Le petit intestin d’un individu est un long tube enroulé qui est composé de trois parties appelées duodénum, jéjunum et l’iléon, qui aide à la digestion des nutriments de la nourriture qui est consommée et déverse la nourriture restante dans le gros intestin ou le côlon. La nourriture entre d’abord dans le duodénum où elle est décomposée à l’aide d’enzymes sécrétées par le pancréas et la bile du foie. La nourriture pénètre ensuite dans le jéjunum d’où elle est poussée vers l’iléon où une digestion plus poussée a lieu avant que la nourriture ne soit poussée dans le gros intestin. Toute tumeur dans l’intestin grêle peut obstruer le passage de la nourriture et affecter la digestion des aliments. C’est ce qu’on appelle le cancer de l’intestin grêle.
À mesure que la tumeur grossit, elle commence à exercer une pression sur les organes adjacents et peut commencer à affecter leur fonction. Cela peut entraîner des douleurs abdominales sévères. Dans certains cas de cancer de l’intestin grêle, la tumeur peut commencer à saigner, ce qui peut entraîner une perte de sang excessive entraînant une anémie. Un individu atteint d’un cancer de l’intestin grêle commence à avoir des selles noires goudronneuses. Une fois que l’intestin est complètement obstrué, il peut en résulter une douleur abdominale intense ainsi que des nausées et des vomissements entraînant la nécessité d’une intervention chirurgicale émergente pour la résection de la tumeur causant le cancer de l’intestin grêle.
Quels sont les types de cancer de l’intestin grêle?
Les cancers de l’intestin grêle sont de nombreux types dont les types les plus courants sont:
- Adénocarcinomes: C’est le type le plus commun de cancer de l’intestin grêle. Ce type de cancer se développe dans les cellules qui tapissent les parois de l’intestin grêle. Ce type de cancer se développe généralement à partir de la croissance bénigne sur les parois intestinales appelées polypes.
- Sarcome: C’est un type de cancer de l’intestin grêle qui se développe dans le tissu conjonctif de l’intestin grêle.
- Tumeurs carcinoïdes: Il s’agit d’un type de cancer de l’intestin grêle dans lequel les tumeurs se développent à partir de la muqueuse intestinale. Ces types de tumeurs se développent très lentement et, par conséquent, les symptômes peuvent ne pas être évidents pendant assez longtemps.
Quels sont les facteurs de risque du cancer de l’intestin grêle?
Certains des facteurs de risque pour le cancer de l’intestin grêle sont:
- Âge: Les personnes de plus de 60 ans sont plus susceptibles de développer un cancer de l’intestin grêle.
- Sexe: Les hommes sont susceptibles de développer un cancer de l’intestin grêle plus que les femmes.
- Génétique: La majorité du cancer de l’intestin grêle a un lien génétique avec celui-ci et, par conséquent, si un individu a des antécédents familiaux de cancer de l’intestin grêle, il présente un risque accru de développer cette affection que la population normale.
- Le tabagisme et le tabagisme augmentent également le risque de développer un cancer de l’intestin grêle.
- Manger un régime riche en graisses met également un individu à un risque accru de développer un cancer de l’intestin grêle.
- Exposition à certains produits chimiques comme le chlorure de vinyle et les herbicides.
- Des affections gastro-intestinales telles que la maladie de Crohn ou la maladie coeliaque exposent également un individu à un risque accru de cancer de l’intestin grêle.
Quels sont les symptômes du cancer de l’intestin grêle?
Certains des symptômes du cancer de l’intestin grêle sont:
- Douleur abdominale.
- Fatigue excessive et faiblesse.
- Tabourets noirs goudronneux.
- Masse visible dans l’abdomen.
- Douleur abdominale sévère accompagnée de nausées et de vomissements.
Les symptômes du cancer de l’intestin grêle ressemblent à ceux d’une variété d’autres troubles gastro-intestinaux et, par conséquent, ce n’est pas une condition facile à diagnostiquer d’abord. Les petites tumeurs sont complètement asymptomatiques et rendent donc le diagnostic beaucoup plus difficile. Il peut prendre des années dans les cas de tumeurs à croissance lente comme les tumeurs carcinoïdes pour diagnostiquer le cancer de l’intestin grêle.
Comment le cancer de l’intestin grêle est-il diagnostiqué?
Si le cancer de l’intestin grêle est suspecté chez un individu, le médecin traitant effectuera une batterie de tests afin de confirmer le diagnostic. Ces tests sont:
- Pour presque tous les cas, une étude de contraste de baryum sera faite de l’intestin grêle pour voir s’il y a présence d’une tumeur.
- Une fois qu’une tumeur est identifiée, une endoscopie gastro-intestinale supérieure sera effectuée pour localiser et localiser la zone préoccupante dans l’intestin grêle.
- Cela sera suivi par des études radiologiques comme l’IRM et le scanner de l’abdomen pour voir le degré de la tumeur et dans quelle mesure elle s’est propagée et si elle comprime les structures adjacentes du corps.
- Une biopsie de la tumeur est ensuite prise pour confirmer le diagnostic de cancer de l’intestin grêle.
Comment le cancer de l’intestin grêle est-il traité?
Le traitement de première ligne du cancer de l’intestin grêle consiste en une intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur dans son intégralité. Ceci est suivi par la radiothérapie et la chimiothérapie pour tuer tout cancer qui peut rester même après résection complète de la tumeur, bien que la radiothérapie et la chimiothérapie soient assez rares pour le cancer de l’intestin grêle sauf si le cancer s’est propagé dans de nombreuses régions. Une procédure de pontage peut être effectuée si la tumeur a provoqué une occlusion intestinale.
Pronostic et taux de survie du cancer de l’intestin grêle
Malheureusement, le pronostic du cancer de l’intestin grêle est plutôt réservé aux pauvres. Cela dépend également de la rapidité avec laquelle le diagnostic est posé et le début du traitement. Pour les adénocarcinomes de l’intestin grêle, le taux de survie n’est que d’environ 15 à 20%. L’individu atteint de ce type de cancer a un taux de survie d’au moins 5 ans après la résection réussie de la tumeur et l’achèvement du traitement et des essais cliniques.
Cependant, les taux de survie des individus augmentent significativement si le cancer est diagnostiqué alors qu’il est encore limité aux parois internes de l’intestin grêle et qu’il n’y a pas d’implication des ganglions lymphatiques. Les individus atteints d’un cancer de l’intestin grêle de type carcinoïde ont un meilleur taux de survie car ce sont des tumeurs à croissance extrêmement lente et il est très probable que ces tumeurs soient diagnostiquées à un stade précoce même si ces tumeurs sont complètement asymptomatiques. Malheureusement, le pronostic est très mauvais si un individu a la maladie de Crohn ou la maladie coeliaque et a un système immunitaire faible avec le cancer de l’intestin grêle.