Les ganglions lymphatiques jouent un rôle essentiel dans la découverte du stade du cancer et aident également à déterminer l’étendue ou la quantité du cancer présent dans le corps. Le système TNM est l’un des systèmes les plus couramment utilisés pour la stadification du cancer. Il est basé sur l’étendue de la tumeur (T), le degré de propagation du cancer aux ganglions lymphatiques (N) et la présence de métastases. (M).
Si les ganglions lymphatiques près du site cancéreux n’ont pas de cancer, le N dans le TNM reçoit une valeur de 0. Si les ganglions lymphatiques adjacents ou distants ont un cancer, alors le N reçoit un nombre de 1, 2 ou 3, en fonction du nombre ou des ganglions lymphatiques affectés, la taille et l’emplacement des ganglions lymphatiques et l’étendue du cancer en eux.
Signification du cancer dans le ganglion lymphatique
Si le nombre de cellules cancéreuses présentes dans le ganglion lymphatique est moindre, des tests spéciaux sont effectués pour les détecter. S’il y a très peu de cellules cancéreuses dans un ganglion lymphatique, le plan de traitement peut rester le même. Cependant, s’il y a beaucoup de cancer dans un ganglion lymphatique, alors la tumeur peut être facilement vue. Si la croissance du cancer s’étend hors du ganglion lymphatique à travers la couche de tissu conjonctif, alors il est connu comme extension extracapsulaire. S’il y a beaucoup de cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques, cela signifie que le cancer se développe rapidement et que la probabilité qu’il se propage ou se métastase vers d’autres parties du corps est plus importante. Mais si le cancer se trouve seulement dans les ganglions lymphatiques adjacents autres que le site primaire, alors le cancer entier peut être enlevé en enlevant la tumeur principale et les ganglions lymphatiques qui sont présents. Le cancer qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques éloignés du site de cancer primaire nécessitera probablement un traitement supplémentaire autre que la chirurgie, comme la chimiothérapie et la radiothérapie.
Comment le cancer du ganglion lymphatique affecte le stade du cancer?
Le traitement du cancer est décidé après avoir découvert le type de cancer et le stade du cancer du patient. Comme mentionné précédemment, le système TNM est le système de stadification le plus commun du cancer. Un cancer qui a moins de TNM est souvent facile à traiter avec un meilleur pronostic. Un cancer avec des nombres de TNM plus élevés est difficile à traiter et a un mauvais pronostic.
L’élimination des ganglions lymphatiques dans le cancer des ganglions lymphatiques pendant la chirurgie laisse une partie du corps qui n’a aucun moyen d’évacuer le liquide lymphatique dans la région touchée. Les vaisseaux lymphatiques se retrouvent dans une impasse où se trouvait auparavant un ganglion lymphatique, ce qui entraîne un recul et une accumulation de liquide lymphatique. Il en résulte un lymphœdème, qui peut devenir un problème permanent et dont la gravité dépend du nombre de ganglions lymphatiques prélevés.
Diagnostic du cancer du ganglion lymphatique
Le diagnostic de cancer des ganglions lymphatiques peut être fait en faisant ce qui suit:
- Antécédents médicaux et examen physique du patient.
- Des tests de sang et d’urine.
- Biopsie du ganglion lymphatique impliqué.
- Les tests d’imagerie tels que les rayons X, les ultrasons, la TEP, la tomodensitométrie et l’IRM permettent de visualiser plus clairement les ganglions lymphatiques.
- Scans de médecine nucléaire tels que les scintigraphies osseuses.
- Endoscopie
- Tests génomiques
- Tests génétiques
Normalement, les ganglions lymphatiques de notre corps sont minuscules et sont généralement difficiles à ressentir, cependant, quand il y a un problème comme une blessure, une inflammation, une infection ou un cancer, alors les ganglions lymphatiques augmentent dans leur taille. Les ganglions lymphatiques qui sont présents près de la surface du corps peuvent devenir assez gros pour être ressentis par les doigts et certains peuvent même être visibles. Cependant, si le nombre de cellules cancéreuses présentes dans un ganglion lymphatique est moindre, le ganglion lymphatique peut sembler normal. Dans de tels cas, le cancer doit être vérifié en enlevant une partie ou la totalité du ganglion lymphatique.
Pendant la chirurgie pour enlever le cancer primaire, un ou plusieurs des ganglions lymphatiques régionaux ou adjacents peuvent devoir être enlevés. Quand un ganglion lymphatique est retiré, il est connu comme biopsie. Si de nombreux ganglions lymphatiques sont retirés, on parle alors de dissection des ganglions lymphatiques ou d’échantillonnage des ganglions lymphatiques. Si le cancer a métastasé aux ganglions lymphatiques, alors le risque de rechute du cancer après la chirurgie augmente. En fonction de la métastase, l’oncologue décidera quel traitement supplémentaire doit être fait comme la radiothérapie et la chimiothérapie après la chirurgie.
La biopsie à l’aiguille est réalisée sur les ganglions lymphatiques hypertrophiés. L’échantillon de tissu prélevé est envoyé au laboratoire et examiné sous le microscope pour détecter les cellules cancéreuses.
D’autres tests d’imagerie et des scintigraphies sont également effectués pour rechercher des ganglions lymphatiques hypertrophiés qui sont présents dans le corps. Généralement, les ganglions lymphatiques élargis présents près du cancer contiennent un cancer.
Traitement pour le cancer du ganglion lymphatique
- Traitement pour le cancer des ganglions lymphatiques dépend de différents aspects, tels que la taille et l’emplacement de la tumeur, le degré de cancer dans les ganglions lymphatiques, le stade du cancer et la propagation ou la métastase du cancer à d’autres parties du corps.
- La chirurgie est faite pour enlever le cancer et les ganglions lymphatiques, qui ont le cancer dans eux, sont également enlevés. Si le site primaire du cancer est le ganglion lymphatique, alors tout le ganglion lymphatique est retiré. Si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques d’autres sites, alors une partie ou un ganglion lymphatique complet est retiré.
- La chimiothérapie et la radiothérapie sont également effectuées en fonction du type et de la taille du cancer du ganglion lymphatique. La chimiothérapie consiste en des médicaments qui sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie peut être administrée avant la chirurgie pour tenter de réduire la taille de la tumeur et peut également être administrée après la chirurgie pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes.
- De même, la radiothérapie peut également être administrée avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur et peut être administrée après la chirurgie pour détruire toutes les cellules cancéreuses restées après la chirurgie. La radiothérapie comprend de puissants faisceaux de rayons X qui ciblent la zone du cancer / tumeur pour tuer les cellules cancéreuses.
- La greffe de cellules souches et la greffe de moelle osseuse sont d’autres options de traitement pour le cancer des ganglions lymphatiques.
Pronostic et espérance de vie dans le cancer du ganglion lymphatique
L’espérance de vie d’un patient souffrant d’un cancer des ganglions lymphatiques est généralement mesurée à partir du moment du diagnostic et aide à déterminer le traitement le plus efficace pour le cancer, ce qui aidera également à prévenir la rechute du cancer. Toute récurrence du cancer dans le ganglion lymphatique peut entraîner de graves complications pour la santé, et si elle n’est pas détectée et traitée à temps, elle peut être fatale. Le taux de survie du cancer des ganglions lymphatiques est un facteur important dans la détermination de la capacité du patient à combattre le cancer. Le pronostic et l’espérance de vie du patient atteint d’un cancer des ganglions lymphatiques dépendent de certains facteurs, tels que l’âge du patient, les antécédents médicaux, le type de cancer et le stade du cancer. Le pronostic et l’espérance de vie dans le cancer des ganglions lymphatiques sont meilleurs si le patient a un système immunitaire fort et si le cancer est détecté et traité au bon moment. Plus le patient est jeune, meilleur est le pronostic du patient; comme avec l’âge, les tissus deviennent faibles et la résistance du corps aux infections diminue également avec la réponse au traitement du cancer tend également à diminuer avec l’âge. Ainsi, les chances d’arrêter la croissance du cancer diminuent, et la propagation et la récurrence du cancer augmentent avec l’âge.
Le pronostic et l’espérance de vie du patient dépendent également beaucoup du stade du cancer. Le pronostic est bon dans les stades initiaux du cancer des ganglions lymphatiques et est pauvre dans les stades avancés.
Les antécédents médicaux du patient sont l’un des facteurs déterminants importants pour déterminer le taux de survie et l’espérance de vie du patient. Si le patient a un cancer récidivant dans les ganglions lymphatiques, il a alors un taux de survie très faible avec un mauvais pronostic.
Le pronostic du cancer des ganglions lymphatiques augmente si le cancer est détecté à temps et si un traitement approprié est commencé.