Cancer du poumon ou carcinome du poumon: causes, types, facteurs de risque, symptômes, signes, enquêtes, traitement, étapes

April 8, 2018 | By admin | Filed in: Santé.

Les fumeurs sont les plus à risque d’avoir un cancer du poumon et ce risque augmente avec la durée et la quantité de cigarettes fumées. Cesser de fumer réduit considérablement les chances d’avoir un cancer du poumon. Les options de traitement comprennent la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et la pharmacothérapie ciblée.

Causes du cancer du poumon ou du carcinome du poumon

La principale cause du cancer du poumon est le tabagisme. Le tabagisme provoque des cancers du poumon à la fois chez les fumeurs et chez les personnes exposées à la fumée secondaire. Cependant, il est également possible pour les personnes qui n’ont jamais fumé de développer un cancer du poumon. Pour de tels cas, la cause du cancer du poumon n’est pas claire.

Types de cancer du poumon ou carcinome du poumon

Basé sur l’apparence des cellules cancéreuses du poumon, le cancer du poumon est divisé en deux types importants:

  • Cancer du poumon à petites cellules : Ce type de cancer survient presque uniquement chez les gros fumeurs.
  • Cancer du poumon non à petites cellules : Ce type de cancer est un terme générique pour divers types de cancers du poumon qui agissent de la même manière. Les cancers du poumon non à petites cellules sont plus fréquents et comprennent l’adénocarcinome, le carcinome épidermoïde et le carcinome à grandes cellules.

Facteurs de risque du cancer du poumon ou du carcinome pulmonaire

  • Le tabagisme est de loin le plus grand facteur de risque de développer un cancer du poumon.
  • Le risque de développer un cancer du poumon est plus chez les personnes qui sont exposées à la fumée secondaire.
  • Le risque augmente également en cas d’exposition au radon.
  • Les personnes qui sont exposées à des produits chimiques tels que l’amiante, l’arsenic, le nickel et le chrome sont plus à risque de développer un cancer du poumon.
  • Avoir des antécédents familiaux (parents, frères et sœurs) de cancer du poumon augmente les chances de développer un cancer du poumon.

Signes et symptômes du cancer du poumon ou du carcinome du poumon

Les symptômes n’apparaissent généralement pas dans les étapes initiales. Les symptômes à un stade avancé comprennent:

  • Toux récente et persistante.
  • Tout changement dans une toux ancienne / chronique ou une «toux de fumeur».
  • Essoufflement.
  • Une respiration sifflante retentit de la poitrine.
  • Douleur dans la poitrine.
  • Enrouement de la voix.
  • Douleur dans les os.
  • Perte de poids involontaire.
  • Mal de tête .

Enquêtes sur le cancer du poumon ou le carcinome du poumon

  • Les rayons X et la tomographie assistée par ordinateur aident à détecter la masse anormale, le nodule ou les petites lésions dans les poumons.
  • Cytologie des expectorations : Dans ce cas, les expectorations sont testées au microscope pour rechercher des cellules cancéreuses pulmonaires.
  • La biopsie prend un échantillon de tissu et l’envoie au laboratoire pour tester les cellules cancéreuses.
  • La bronchoscopie est un test où les régions anormales des poumons sont examinées à l’aide d’un tube éclairé qui est passé par la gorge et dans les poumons.
  • La médiastinoscopie est une procédure où une incision est faite au-dessus du sternum, à la base du cou. Les outils chirurgicaux suivants sont introduits postérieurement au sternum et la biopsie est prélevée sur les ganglions lymphatiques.

Tests de stadification pour le cancer du poumon ou le carcinome du poumon

  • Tomodensitométrie
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)
  • Tomographie par émission de positrons (PET)
  • Scans osseux.

Les étapes du cancer du poumon ou du carcinome du poumon

  • Stade I : À ce stade, le cancer est confiné au poumon et n’a pas métastasé aux ganglions lymphatiques. La tumeur est généralement inférieure à 2 pouces de largeur.
  • Stade II : À ce stade, la tumeur cancéreuse est plus grande que 2 pouces; ou il peut également y avoir une plus petite tumeur infiltrant les structures adjacentes, telles que le diaphragme, la paroi thoracique ou la plèvre. Le cancer pourrait également se propager aux ganglions lymphatiques présents à proximité.
  • Stade III : À ce stade, la tumeur est devenue assez grande et a également infiltré les organes voisins; ou à ce stade, il peut y avoir des tumeurs plus petites avec des cellules cancéreuses qui ont métastasé aux ganglions lymphatiques éloignés.
  • Stade IV : À ce stade, le cancer s’est métastasé au-delà du poumon affecté vers le poumon sain ou vers les régions éloignées du corps.

Traitement du cancer du poumon ou du carcinome du poumon

Le traitement du cancer du poumon est fait en fonction de la santé globale du patient, du stade et du type de cancer du poumon et des préférences de traitement du patient.

Chirurgie pour cancer du poumon ou carcinome du poumon

  • Résection de coin : Dans cette procédure, une petite partie du poumon, qui contient la tumeur, est enlevée avec une marge de tissu normal et sain.
  • Résection segmentaire : Dans cette procédure, un grand segment du poumon est retiré.
  • Lobectomie : Cette procédure implique l’élimination du lobe complet d’un seul poumon.
  • Pneumonectomie : Dans cette procédure, le poumon entier est enlevé.

Pendant la chirurgie, les ganglions lymphatiques de la poitrine peuvent également être enlevés pour les vérifier pour les cellules cancéreuses. Les risques de la chirurgie du cancer du poumon comprennent: saignement et infection. Les effets secondaires incluent: Essoufflement.

Chimiothérapie pour le cancer du poumon ou le cancer du poumon

La chimiothérapie est cette modalité de traitement qui utilise des produits chimiques ou des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. Un ou plusieurs médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés par voie intraveineuse ou orale sous la forme d’une pilule. La chimiothérapie est couramment utilisée après la chirurgie pour détruire toutes les cellules cancéreuses restantes. Il peut également être fait avant la chirurgie afin que le cancer se rétrécisse et soit plus facile à enlever. Chez certains patients, une chimiothérapie est également effectuée pour soulager la douleur et d’autres symptômes avancés du cancer.

Radiothérapie pour le cancer du poumon ou le carcinome du poumon

  • La radiothérapie implique l’utilisation de faisceaux d’énergie de haute puissance qui sont dirigés vers des points spécifiques du corps pour tuer les cellules cancéreuses. Le rayonnement externe est la radiothérapie où les rayons sont dirigés à l’extérieur de votre corps.
  • La curiethérapie est l’endroit où le rayonnement est ciblé à l’intérieur du corps en le plaçant dans des graines, des aiguilles ou des cathéters et en les gardant dans votre corps près du site du cancer.
  • La radiothérapie peut être effectuée après la chirurgie pour détruire toutes les cellules cancéreuses restantes. La radiothérapie peut également être effectuée comme traitement initial lorsque le cancer du poumon ne peut pas être excisé pendant la chirurgie. Chez les patients ayant un cancer du poumon avancé, la radiothérapie aide à soulager la douleur et d’autres symptômes du cancer.
  • La radiothérapie stéréotaxique corporelle est une option pour les personnes atteintes de cancers du poumon qui sont assez petits. Ce type de rayonnement vise plusieurs faisceaux de rayonnement sous différents angles ciblés sur le cancer du poumon.
  • Le traitement par radiothérapie stéréotaxique corporelle peut également être utilisé à la place de la chirurgie si les tumeurs sont petites.

Thérapie médicamenteuse ciblée pour le cancer du poumon ou le carcinome du poumon

Ce sont les derniers traitements contre le cancer qui fonctionnent en ciblant uniquement les anomalies spécifiques dans les cellules cancéreuses. Les médicaments utilisés pour le traitement ciblé du cancer du poumon sont:

  • Avastin / Bevacizumab : Ce médicament prévient la formation de nouveaux vaisseaux sanguins dans la tumeur, empêchant ainsi la croissance de la tumeur. Le bévacizumab est souvent utilisé en association avec la chimiothérapie et fait pour le cancer du poumon non à petites cellules récurrent et avancé. Les risques de Bevacizumab incluent: hypertension, saignement et caillots sanguins.
  • Tarceva / Erlotinib : Ce médicament bloque les produits chimiques qui signalent la division et la croissance des cellules cancéreuses. L’erlotinib est indiqué chez les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules avancé et récurrent avec une mutation génétique particulière. Les effets secondaires de ce médicament comprennent: diarrhée et éruption cutanée. L’erlotinib profite davantage aux non-fumeurs qu’aux fumeurs.
  • Xalkori / Crizotinib : Le crizotinib bloque les produits chimiques qui permettent la division et la croissance rapides des cellules cancéreuses. Le crizotinib convient aux patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules avancé avec une mutation génétique spécifique. Les effets secondaires comprennent des troubles de la vision (vision floue ou double) et des nausées.

Soins palliatifs pour le cancer du poumon ou le carcinome du poumon

Les soins palliatifs ou de soutien sont cette branche de la médecine qui tente d’atténuer les signes et les symptômes du cancer du poumon. Il est recommandé que le patient rencontre une équipe de soins palliatifs après le diagnostic de cancer du poumon, afin que le patient soit à l’aise pendant et après le traitement du cancer. Les patients recevant des soins palliatifs après le diagnostic du cancer et les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules avancé ont une meilleure qualité de vie avec une meilleure humeur. Les patients recevant des soins palliatifs vivent également plus longtemps que les patients qui reçoivent des soins standard pour le cancer.

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