Pour les patients atteints d’arthrose, les meilleures nouvelles est qu’il nécessite rarement la chirurgie de la colonne vertébrale. Les traitements non chirurgicaux, tels que les médicaments ou la thérapie physique, fonctionnent très bien pour réduire les niveaux de la douleur des patients, et les traitements sont presque toujours essayé d’abord pendant plusieurs mois. Cependant, la chirurgie est nécessaire dans quelques scénarios:
- Vous avez le dysfonctionnement de l’ intestin ou de la vessie. Cette situation est rare, mais il peut se produire avec une compression de la moelle épinière.
- Vous avez une sténose de la colonne vertébrale , et votre médecin est d’ avis que la chirurgie est la meilleure façon de le traiter.
- Vous rencontrez d’ autres dysfonctionnements neurologiques , tels que le bras sévère ou faiblesse des jambes, un engourdissement ou des picotements.
- Votre colonne vertébrale est instable . Comme affecte les parties spondylose de votre colonne vertébrale, en particulier vos articulations de facette (les articulations qui aident à contrôler les mouvements de la colonne vertébrale), la colonne vertébrale peut développer l’ instabilité de la colonne vertébrale. Une colonne vertébrale instable vous met plus à risque de développer des problèmes neurologiques.
Options chirurgicales traditionnelles pour Spondylose
La chirurgie pour arthrose comporte deux volets principaux: l’ élimination de ce qui cause la douleur et la fusion de la colonne vertébrale pour contrôler le mouvement. Lorsque le chirurgien enlève le tissu qui est pression sur un nerf, il est appelé une chirurgie de décompression . La fusion est une opération de stabilisation , et souvent, une décompression et la fusion se font en même temps.
options chirurgicales de décompression traditionnelles pour spondylose comprennent:
- Facetectomie: Il y a des articulations de la colonne vertébrale sont appelés des facettes articulaires; ils aident à stabiliser la colonne vertébrale. Cependant, les joints de facette peuvent mettre la pression sur un nerf. Ectomy signifie « suppression de. » Ainsi , un facetectomie consiste à enlever l’articulation de facette pour réduire cette pression.
- Foraminotomie : Si une partie du disque ou d’ un éperon osseux (ostéophytes) exerce une pression sur un nerf à sa sortie de la vertèbre (par une sortie appelée foramen), un foraminotomie peut être fait. Otomy signifie « faire une ouverture. » Ainsi , un foraminotomie fait l’ouverture des foramen plus grandes, de sorte que le nerf peut sortir sans être comprimé.
- Laminectomie : A l’arrière de chaque vertèbre, vous avez une plaque osseuse qui protège votre canal rachidien et la moelle épinière; elle est appelée la lame. Il peut être en appui sur la moelle épinière, de sorte que le chirurgien peut faire plus de place pour le cordon en supprimant tout ou partie de la lame.
- Laminotomy : Similaire à la foraminotomie, une laminotomie fait une plus grande ouverture, cette fois dans la plaque osseuse protection de votre canal médullaire et la moelle épinière (la lame). La lame peut être en appui sur une structure nerveuse, de sorte que le chirurgien peut faire plus de place pour les nerfs en utilisant un laminotomy.
Toutes les techniques de décompression ci-dessus sont effectuées à l’arrière de la colonne vertébrale (postérieure). Parfois, cependant, un chirurgien doit faire une décompression de l’avant de la colonne vertébrale (antérieure). Par exemple, un éperon osseux (ostéophytes) poussant dans votre canal rachidien ne peut pas être parfois enlevé par derrière parce que la moelle épinière est la manière. Dans ce cas, la procédure de décompression est généralement effectuée à partir de l’avant (antérieure). Un exemple d’une technique de décompression antérieure est:
- Corpectomy (ou Vertébrectomie) : De temps en temps, les chirurgiens devront prendre une partie du corps vertébral , car éperons osseux forme (de ostéophytes) entre le corps vertébral et la moelle épinière et les nerfs comprimer.
Après une partie d’une vertèbre ou un disque a été retiré, la colonne vertébrale peut être instable, ce qui signifie qu’il se déplace de façon anormale. Comme mentionné plus haut, qui vous met plus à risque de blessure neurologique grave, et vous ne voulez pas. Le chirurgien devra stabiliser votre colonne vertébrale.
Traditionnellement, la stabilisation a été fait avec une fusion, et il peut être fait à partir de l’arrière (postérieur), la face avant (antérieure), ou sur le côté (latéral direct). Une technique récente accède au niveau L5-S1 de la colonne vertébrale par l’intermédiaire du sacrum.
Dans la stabilisation de la colonne vertébrale par fusion, le chirurgien crée un environnement où les os dans la colonne vertébrale se fondre ensemble au fil du temps (généralement sur plusieurs mois ou plus). Le chirurgien utilise un greffon osseux (en utilisant souvent les os de votre propre corps, mais il est possible d’utiliser l’os donneur ainsi) ou une substance biologique (ce qui stimulera la croissance osseuse). Le chirurgien peut utiliser des instruments tels que des vis, des tiges de la colonne vertébrale, des dispositifs intersomatiques, des plaques et d’autres dispositifs pour augmenter la stabilité de la colonne vertébrale en tant que le fusible os. La fusion, quand guéri, arrêtera le mouvement entre les vertèbres, assurant la stabilité à long terme.
En plus de la fusion, il y a d’autres options de stabilisation:
- Processus Interspinous Décompression: Votre médecin peut effectuer une décompression de processus interépineux au moyen d’ un X-Stop. Un X-Stop est un implant rachidien qui s’insère entre vos apophyses et devrait les empêcher de pincement des nerfs et causer de la douleur. Il devrait également vous aider à maintenir plus de flexibilité de la colonne vertébrale et l’ amplitude de mouvement.
- Stabilisation dynamique: Le chirurgien joindre implants rachidiens aux pédicules (une région de votre vertèbre) pour fournir une bande de tension pour le soutien. Dynesys est un exemple d’un implant de stabilisation dynamique, et il peut vous aider à maintenir une plus grande souplesse de la colonne vertébrale et l’ amplitude de mouvement.
Comme vous pouvez le constater, il existe plusieurs types de chirurgie utilisés pour spondylose. Votre chirurgien de la colonne vertébrale recommandera la meilleure procédure pour traiter votre cas particulier.
Risques associés à la chirurgie Spondylosis
Comme toute opération, il y a des risques liés à la chirurgie de la colonne vertébrale pour l’arthrose. Votre médecin discutera avec vous des risques potentiels avant de vous demander de signer un formulaire de consentement chirurgical. Les complications possibles comprennent, mais sans s’y limiter:
- blessure à votre cordon ou les nerfs de la colonne vertébrale
- non-guérison de la fusion osseuse (pseudarthrose)
- l’absence d’amélioration
- bris d’instrumentation / échec
- l’infection et / ou d’une greffe osseuse douleur le site
- la douleur et l’enflure dans vos veines de la jambe (phlébite)
- problèmes urinaires
Les complications peuvent conduire à une chirurgie plus, encore une fois-faire si vous que vous comprenez complètement votre chirurgie et les risques avant de poursuivre. La décision de la chirurgie est le vôtre et vous seul.
Récupération de la chirurgie Spondylosis
Il faudra un certain temps votre corps à se remettre de la chirurgie pour l’arthrose; vous ne vous sentirez mieux tout de suite. Si vous avez eu une fusion, il faudra un certain temps (plusieurs mois ou plus) pour la fusion de guérir correctement, et en attendant, vous pourriez avoir des douleurs dans la région où vous avez eu une intervention chirurgicale. Vos incisions doivent guérir dans 7-14 jours.
Qu’est-ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire après la chirurgie dépend de votre cas particulier, et votre chirurgien vous donnera des instructions détaillées sur votre période de récupération. Par-dessus tout, en tenir à votre plan de relance et ne pas essayer de se précipiter. Vous ne voulez pas trop insister sur votre colonne vertébrale comme il guérit. Si vous avez des problèmes tels que la fièvre, la douleur a augmenté, ou rapport d’infection ceux à votre médecin tout de suite.