Un bloc dans le canal lacrymal se réfère généralement à un blocage dans la larme qui sort de vos yeux. Il en résulte un larmoiement des yeux, une irritation des yeux. Le canal lacrymal bloqué chez les adultes est principalement causé en raison de l’épaississement de la muqueuse du canal lacrymal. Le blocage du canal lacrymal est courant chez les nourrissons ou les nouveau-nés et se guérit automatiquement sur une période de temps. Le canal lacrymal bloqué chez les adultes est dû à une infection ou une tumeur dans l’œil.
Le conduit lacrymal bloqué chez les adultes est curable et le traitement est basé sur l’intensité du problème, la raison du blocage, l’âge de la personne et d’autres facteurs.
Causes du conduit lacrymal bloqué chez les adultes
Le canal lacrymal bloqué chez les adultes est généralement causé par les raisons suivantes. Elles sont:
Si un revêtement de canal lacrymal devient épais, le conduit devient étroit avec gonflement et inflammation. Il est connu comme l’obstruction du canal nasolacrymal acquise primaire (PANDO). On l’observe chez les femmes âgées de plus de 40 ans.
Problèmes nasaux comme:
- Croissance inhabituelle de tissus ou de tumeurs dans le nez.
- Augmentation incontrôlée de la taille des os nasaux.
- Os déformé ou cartilage présent entre les narines.
Problèmes de sinus comme:
- Une infection aiguë des sinus.
- Complications d’une opération des sinus.
- Gonflement ou augmentation inhabituelle des sinus.
Problèmes précédant une chirurgie pour les sinus ou les cavités nasales tels que:
- Rectifiant un cartilage endommagé dans le visage.
- Chirurgie nasale entraînant une déformation ou un changement de la forme de la structure du nez.
Autres causes de canal lacrymal bloqué chez les adultes:
- Une pierre lacrymale formée à l’intérieur du canal lacrymal.
- Une pommette intermittente qui exerce une pression sur le canal lacrymal.
- Dommages aux os de la cavité oculaire.
- Infections provoquant une inflammation et une sensation de brûlure à la paupière. Cette infection peut provoquer une cicatrice sur les paupières.
- Les tumeurs nasales ou les tumeurs des sinus peuvent se développer le long du système de drainage des larmes et les bloquer pendant qu’elles grossissent.
- Parfois, les médicaments topiques, comme ceux traitant le glaucome, en cas d’utilisation prolongée, peuvent entraîner un blocage des canaux lacrymaux.
- En outre, un bloc de canal lacrymal peut être un effet secondaire du rayonnement pour le traitement du cancer.
Signes et symptômes du conduit lacrymal bloqué chez les adultes
Les signes et les symptômes pour identifier un conduit lacrymal bloqué chez les adultes causés par des infections sont:
- Arrosage superflu des yeux.
- Récidive de la conjonctivite.
- Inflammation près des côtés extrêmes de l’œil.
- Décharge de pus ou de mucus des paupières de l’œil.
- Vision floue .
Arrosage continu des yeux ou irritabilité persistante, causant des infections sont quelques-uns des symptômes d’un blocage du canal lacrymal dans l’œil. Il est recommandé de consulter un médecin si cela ne disparaît pas d’elle-même, car les tumeurs peuvent provoquer un blocage du canal lacrymal chez les adultes.
Facteurs de risque du conduit lacrymal bloqué chez les adultes
Le blocage dans les canaux lacrymaux peut augmenter les chances de survenir en raison des facteurs suivants:
- Les femmes âgées de plus de 40 ans sont plus susceptibles de développer un canal lacrymal bloqué en raison de problèmes de vieillissement.
- La conjonctivite ou les infections oculaires continues et les inflammations peuvent entraîner un blocage du canal lacrymal chez l’adulte.
- Les chirurgies antérieures effectuées sur les yeux, les paupières ou les fosses nasales peuvent provoquer des déformations dans le système de canaux, ce qui entraîne un blocage du canal lacrymal dans les stades ultérieurs.
- Les médicaments topiques utilisés pour les troubles oculaires tels que le glaucome ou l’anti-glaucome entraînent une augmentation de l’obstruction des canaux lacrymaux.
- Les traitements contre le cancer comme la chimiothérapie ou les radiations ciblant le visage ou la tête peuvent entraîner la formation d’un blocage du canal lacrymal.
Tests pour diagnostiquer un conduit lacrymal bloqué chez les adultes
Un examen des yeux pour voir l’écoulement des larmes et les tests à l’intérieur de la cavité nasale pour toute déformation structurale sont des tests principaux pour déterminer un canal lacrymal bloqué chez les adultes. Si un blocage du canal lacrymal est confirmé, d’autres examens peuvent être effectués pour identifier son emplacement.
Peu d’examens pour déterminer la présence d’un canal lacrymal bloqué chez les adultes sont:
- Un test de disparition du colorant fluorescéine ou un test de drainage lacrymal. Ceci est un test pour déterminer à quelle vitesse vos larmes coulent dans les yeux. Chaque œil est lacé avec une goutte de colorant spécial. Après quelques minutes de clignotement, s’il reste une quantité notable de colorant dans l’œil, il s’agit d’un blocage des canaux lacrymaux.
- La solution saline peut être rincée dans le système de drainage de larme pour inspecter comment l’oeil est en train de drainer les larmes. Une sonde minuscule est insérée à travers les trous de drainage du coin des paupières pour identifier les blocages éventuels. S’il y a un tube de drainage rétréci, ce système résoudra le problème immédiatement.
- Dacryocystographie ou dacryoscintigraphie qui est un test d’imagerie oculaire est une autre méthode. Les coins des couvercles oculaires à travers le système de drainage de larme sont lacés avec une technique de contraste de rayons X, CT-Scan ou IRM pour localiser le blocage et sa raison.
Options de traitement pour le conduit lacrymal bloqué chez les adultes
Identifier la cause du canal lacrymal bloqué chez les adultes aidera à déterminer le bon traitement. Parfois, plusieurs options de traitement sont considérées par les médecins pour guérir un canal lacrymal bloqué chez les adultes.
Les collyres antibiotiques sont prescrits par le médecin en cas d’infection ou de ses symptômes.
Une intervention chirurgicale est recommandée si une malignité ou un gonflement est identifié comme étant la cause d’un canal lacrymal obstrué chez l’adulte. Des traitements pour rétrécir la tumeur sans chirurgie peuvent également être envisagés.
Si la cause est un canal non tumoral bloqué, les traitements varient d’une observation à une intervention chirurgicale.
Traitement conservateur du conduit lacrymal bloqué chez les adultes
Le traitement conservateur peut aider pour le problème du canal lacrymal bloqué chez les adultes. Une blessure au visage, entraînant des conduits lacrymaux bloqués peuvent nécessiter un traitement conservateur. Cela signifie que, après l’opération, l’inflammation s’atténuera et entraînera progressivement une diminution des canaux lacrymaux bloqués. Il faut du temps pour guérir et peut nécessiter quelques mois après une blessure.
Traitement minimalement invasif pour les conduits lacrymaux bloqués chez les adultes
Les traitements minimalement invasifs peuvent aider à se débarrasser du canal lacrymal obstrué chez les adultes. Les traitements mini-invasifs sont pour les adultes avec des conduits partiellement bloqués ou pour les adultes qui souffrent d’un système de drainage larmier rétrécissant.
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Dilatation par cathéter à ballonnet pour traiter un conduit lacrymal bloqué chez les adultes
Canal lacrymal bloqué chez les adultes peuvent être traités par dilatation de cathéter à ballonnet. Cette technique aide à ouvrir les blocages acquis à travers la cicatrisation, l’enflure ou d’autres affections de ce type. L’anesthésie locale est donnée à la personne et un cathéter avec un ballon dégonflé sur la pointe est envoyé à l’intérieur du canal nasolacrimal inférieur dans le nez. Le ballon est gonflé et dégonflé à l’aide d’une pompe, car il aide à déplacer le ballon vers d’autres endroits dans le système de drainage. La dilatation du cathéter est encore plus efficace chez les nouveau-nés et les tout-petits, mais elle peut également être mise en œuvre chez les adultes présentant un blocage minime ou partiel.
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Intubation pour traiter le conduit lacrymal bloqué chez les adultes
Le canal lacrymal bloqué chez les adultes peut être guéri par la méthode d’intubation. Une anesthésie locale ou générale est appliquée dans cette méthode. Un mince tube de silicone est envoyé à travers le coin des paupières à travers le système de drainage larme à l’intérieur de la cavité nasale. Une petite partie de ce tube sera visible près du côté extrême de l’œil, et ce tube est laissé à l’intérieur du patient pendant près de trois mois ou un peu plus loin, avant de le retirer. Un gonflement et une inflammation peuvent survenir en raison de la présence d’un tube pendant une durée plus longue. Cette méthode est connue sous le nom d’intubation ou de stenting.
Chirurgie pour conduit lacrymal bloqué chez les adultes
L’option de chirurgie est recommandée pour les jeunes adultes ou les adultes qui ont des blocs à l’intérieur du système de drainage. Il est également fait pour les nourrissons qui ne sont pas guéris en utilisant une méthode moins invasive.
Dacryocystorhinostomie est une chirurgie courante, pour traiter le canal lacrymal bloqué chez les adultes. Dans cette procédure, un passage est reconstruit pour que les larmes circulent facilement à travers le système de drainage. Initialement, une anesthésie locale est donnée si la chirurgie est effectuée dans le cadre d’une procédure ambulatoire (OP)
Le médecin accède d’abord au système de drainage des larmes du patient et crée plus tard une connexion directe entre le sac lacrymal et le nez. La connexion entre le sac lacrymal et le nez contourne le canal nasolacrimal où se produisent dans la plupart des blocages. Généralement, une endoprothèse ou une intubation est intégrée dans le trajet alternatif créé pendant le temps de guérison et est retirée après trois mois après la chirurgie.
Les étapes impliquées dans la procédure Dacryocystorhinostomy varient selon le degré de blocage, l’expérience du chirurgien et leur choix dans les procédures d’exploitation.
- Dacryocyostorhinostomie externe: Ceci est une procédure chirurgicale habituelle, faite pour effacer un canal lacrymal bloqué chez les adultes. L’anesthésie générale est donnée au patient avant d’exercer cette procédure. Une petite ouverture est pratiquée du côté du sac lacrymal. Une nouvelle connexion est établie entre le sac lacrymal et la cavité nasale et l’intubation est faite. Cette ouverture est fermée à l’aide de points externes.
- Dacryocyostorhinostomie endonasale ou endoscopique: Le bypass peut être fait à l’aide d’instruments endoscopiques sans faire d’ouverture près du sac lacrymal. Le médecin utilise une minuscule caméra microscopique et l’insère dans le système de conduits. Une lumière à fibre optique est également utilisée dans cette procédure et est insérée à partir du coin des paupières pour repérer la zone du conduit. Grâce à cette méthode, il n’y a pas de piercing ou de cicatrisation. Mais il a aussi des inconvénients. Les taux de réussite sont faibles et le médecin devrait être bien formé pour mener à bien ce processus.
- Contourner le système de canal lacrymal: Une procédure de dérivation peut être opté par le chirurgien sur la base du blocage du canal lacrymal. Un chemin alternatif est créé à partir du point lacrymal vers le nez en contournant le système de drainage larme en remplacement de la nouvelle voie du sac lacrymal au nez.
Après la chirurgie d’un canal lacrymal bloqué, des gouttes nasales et des gouttes ophtalmiques doivent être utilisés pour éviter d’autres gonflements et infections. Les stents ou les intubations qui sont utilisés pour maintenir intact le passage actuel peuvent être gardés pendant une période de trois mois après la chirurgie dans le cadre de méthodes curatives.