La sciatique est définie comme une douleur dans une jambe le long du trajet du nerf sciatique. La douleur est ressentie dans l’arrière de la course de la jambe de la fesse à l’arrière de la cuisse dans le mollet et pied.
la douleur sciatique peut être ressentie dans le dos de la course de la jambe de la fesse à l’arrière de la cuisse dans le mollet et le pied.
- La douleur peut commencer brusquement ou progressivement, et se caractérise par une forte, la prise de vue, ou électrique de qualité de type choc.
- Le mouvement de l’extrémité (c.-à-jambe) intensifie souvent la douleur.
- La douleur peut être uniformément répartie le long de la jambe, mais souvent il y a certains endroits où la douleur est plus intense.
- La douleur est souvent associée à un engourdissement et / ou des picotements dans la distribution du nerf sciatique.
La sciatique peut résulter de tout procédé qui provoque une pression ou une irritation des racines nerveuses qui compromettent le nerf sciatique. Cette pression peut provenir d’une variété de procédés tels qu’un disque intervertébral rupture, un rétrécissement du canal médullaire osseuse (appelée sténose spinale), ou rarement d’une infection ou d’une tumeur.
Le nerf sciatique est le plus long et le plus grand nerf dans le corps; il mesure trois quarts de pouce de diamètre. Il trouve son origine dans le plexus sacral; un réseau de nerfs dans le bas du dos (colonne vertébrale lombo). La colonne vertébrale lombo fait référence à la colonne lombaire et le sacrum combiné. Les branches du nerf sciatique et ses nerfs permettent le mouvement et sentiment (fonctions motrices et sensorielles) dans la cuisse, du genou, mollet, la cheville, le pied et les orteils. Le nerf sciatique et la colonne vertébrale lombo est illustré ci-dessous.
A propos du nerf sciatique dans le bas du dos
Le nerf sciatique commence dans le bas du dos, ce qui est appelé la colonne vertébrale lombaire. Les racines nerveuses sont au vertèbres L4 et L5 (le « L » signifie lombaire, et les chiffres indiquent le niveau de la vertèbre, où il est dans votre dos). Le nerf sciatique se déplace également dans votre région pelvienne (sacrum).
Dans la plupart des gens, le nerf sciatique fonctionne sous le muscle piriforme, qui se déplace de votre côté cuisse à l’autre. De là, le nerf sciatique descend à travers les fesses et le dos des cuisses. Derrière le genou, les nerfs plus petits ramifient du nerf sciatique et descendent à vos pieds.
- Votre nerf sciatique fait partie d’une structure complexe: le système nerveux de votre corps. Ce système est responsable de la transmission et de la sensation de douleur à d’autres parties de votre corps. Donc, quand quelque chose appuie sur un nerf, vous vous sentirez, et il ne sera pas se sentir bien. Avec sciatiques, quelque chose dans votre bas du dos-une hernie discale, par exemple comprime le nerf sciatique, qui transmet ensuite la douleur en bas de vos jambes.
- Le nerf sciatique sort du sacrum (zone pelvienne) à travers un passage de nerf appelé le foramen sciatiques. A la partie supérieure du nerf sciatique, deux branches forment; les branches articulaires et musculaires. La branche articulaire va à l’articulation de la hanche. La branche musculaire sert les muscles des jambes fléchisseurs (muscles qui permettent le mouvement).
- D’autres structures nerveuses complexes sont impliqués-les nerfs péroniers et les nerfs tibial. Les nerfs péroniers proviennent des racines nerveuses dans les quatrième et cinquième vertèbres lombaires (L4-L5) et des premier et second niveaux du sacrum (S1-2). Après les nerfs péroniers quittent le bassin, ils se déplacent vers le bas à l’avant et sur le côté de la jambe, et le long du côté externe du genou, le pied.
- Les nerfs tibial proviennent des racines nerveuses à L4-5 et S1-3. Les nerfs tibiaux passent devant le genou et vers le bas dans le pied (talon, semelle, orteils).
Si votre nerf sciatique est comprimé, il peut causer de la douleur le long de ces voies; c’est comment la douleur sciatique peut « se propager » ou rayonner vers une autre partie de votre corps.
Questions fréquentes posées et répondues
Qu’est-ce qui cause ma douleur?
Votre douleur du nerf sciatique peut être causée par un disque bombé ou une hernie discale, discopathie dégénérative, syndrome pyramidal, la grossesse, la sténose spinale, une tumeur vertébrale ou d’une infection de la colonne vertébrale, spondylolisthésis, ou d’un traumatisme.
Une de ces conditions peut faire pression sur les racines du nerf sciatique ou nerveuses liées à votre bas du dos. Cette pression est ce qui provoque la douleur et d’autres symptômes.
Lire notre article spécialisé écrit sur la colonne vertébrale 6 principales causes sciatiques.
Est-ce que je besoin d’une chirurgie?
La plupart des patients avec radiculopathie lombaire répondent bien aux traitements non-chirurgicaux, de sorte que la chirurgie de la colonne vertébrale est rarement nécessaire de le traiter. Cependant, il y a des situations où vous voudrez peut-être aller de l’avant avec la chirurgie de la colonne vertébrale:
- Vous avez le dysfonctionnement de l’intestin ou de la vessie. Cette situation est rare, mais il peut se produire avec une compression de la moelle épinière.
- Vous avez une sténose de la colonne vertébrale, et votre médecin est d’avis que la chirurgie est la meilleure façon de le traiter.
- Vous rencontrez d’autres dysfonctionnements neurologiques, tels que la faiblesse à la jambe.
- Vos symptômes deviennent un traitement sévère et / ou non-chirurgicale n’est plus efficace.
Lire un article détaillé sur la chirurgie pour traiter la douleur du nerf sciatique.
Quels types de chirurgie sont utilisés pour radiculopathie lombaire?
Deux chirurgies de la colonne vertébrale communes pour sciatiques sont:
- discectomie ou microdiscectomie: Dans ces deux procédures, le chirurgien enlève tout ou partie d’une hernie discale qui est poussée sur votre nerf sciatique et la cause de vos symptômes. La différence entre les procédures est qu’un microdiscectomie est une chirurgie mini – invasive. Le chirurgien utilise un grossissement microscopique pour travailler à travers une très petite incision en utilisant des instruments très petits. Parce que la chirurgie est peu invasive, vous devriez récupérer plus rapidement d’un microdiscectomie.
- laminectomie ou laminotomy: Ces procédures impliquent tous deux une partie de la colonne vertébrale appelée la lame-plaque osseuse qui protège le canal médullaire et la moelle épinière. Une laminectomie est la suppression de l’ensemble de lame; un laminotomy supprime uniquement une partie de la lame. Ces procédures peuvent créer plus d’ espace pour les nerfs, ce qui réduit la probabilité des nerfs étant comprimé ou pincé.
Puis-je utiliser les médicaments en vente libre pour traiter ma douleur?
Over-the-counter non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) aidera à réduire l’enflure tout en soulageant la douleur. Vous et votre médecin avez beaucoup à choisir. Vous pouvez utiliser l’acétaminophène (par exemple, Tylenol), l’ibuprofène (par exemple Advil) ou le naproxène (Aleve).