Kyste splénique: Causes, types, symptômes, traitement, complications, diagnostic

Kyste splénique est une maladie rare, dans laquelle un kyste ou un sac rempli de liquide peut se former dans la rate. Le kyste splénique peut apparaître comme une lésion focale sur la radiographie de la rate. Il peut ne pas produire de symptômes dans la plupart des cas, mais certaines personnes atteintes de kyste splénique peuvent ressentir de la douleur et un gonflement autour de la région de la rate.

Le kyste splénique peut ne pas être facilement détecté car il peut ne pas toujours montrer des symptômes, cependant, certains cas peuvent être détectés lors d’une étude d’imagerie à d’autres fins. Kyste splénique, bien que pas très commun, est une condition importante qui doit être évaluée, diagnostiquée et traitée de manière appropriée pour éviter d’autres problèmes.

Spleen – Structure et fonctions

La rate est un organe important, situé sur le côté supérieur gauche de l’abdomen, près de l’estomac. Normalement, la rate ne peut pas être ressentie à la palpation, elle peut être ressentie ou palpée seulement lorsqu’elle est agrandie. Une des conditions qui peuvent causer l’élargissement de la rate peut être kyste splénique et d’autres causes affectant la rate.

La rate est une structure vasculaire et constitue une partie importante du système immunitaire du corps. La rate est responsable de la production de globules blancs, qui sont les cellules de combat du corps, qui aident à combattre les infections. La rate produit des cellules et remplit la fonction de phagocytose ou d’élimination de vieilles cellules, de débris et de filtres sanguins. Il stocke également les globules rouges.

Comme la rate remplit des fonctions importantes, en particulier en filtrant le sang et en en éliminant les impuretés, la rate est constamment exposée à des substances toxiques. De telles substances nocives peuvent causer des dommages à la rate. Dans de rares cas, des kystes spléniques peuvent se former en raison de diverses causes affectant la rate.

Les symptômes des kystes spléniques

Les kystes spléniques ne présentent généralement pas de symptômes à moins qu’une exacerbation se produise à l’état existant. La plupart des cas de kystes spléniques peuvent être identifiés accessoirement ou en raison de certains symptômes.

Les symptômes du kyste splénique, lorsqu’ils sont présents, comprennent souvent une douleur sourde et douloureuse dans l’estomac, plus dans la région supérieure gauche de l’abdomen. D’autres troubles gastriques généraux peuvent être présents dans certains cas. Il peut y avoir une sensation de plénitude dans l’abdomen, une satiété précoce, des nausées et parfois des vomissements après avoir mangé de la nourriture.

La sensibilité au niveau de la rate ou de la région abdominale supérieure gauche et de la rate palpable due au gonflement de la rate ou de la splénomégalie peut être notée à l’examen dans la plupart des cas, même si elle reste asymptomatique.

Causes de kyste splénique

Kyste splénique peut être un kyste sur la rate ou parfois peut apparaître comme des lésions kystiques sur la rate en raison de certaines conditions affectant la rate. Kystes spléniques peuvent être le résultat de diverses conditions et, par conséquent, les kystes spléniques peuvent être des abcès, des kystes bénins ou des kystes néoplasiques. Les kystes spléniques sont principalement identifiés sur des études radiologiques et sont donc notés sur différents types de scintigraphies. Les lésions kystiques sur la rate apparaissent similaires et sont difficiles à différencier en voyant les images. Seule une étude plus approfondie du kyste splénique peut aider à identifier la nature exacte de la lésion kystique sur la rate.

Les causes communes des lésions kystiques sur la rate comprennent:

• Cause du kyste splénique congénital – Ces kystes spléniques sont de véritables kystes et sont causés en raison de défauts d’origine développementale.
• Cause du kyste splénique splénique – Ces kystes spléniques peuvent être causés en raison de l’abcès et des kystes hydatiques.
• Cause du kyste splénique splénique – Les kystes spléniques vasculaires résultent souvent de la péliose et de l’infarctus.
• Causes du kyste splénique post-traumatique – Les kystes spléniques peuvent se produire en raison d’un traumatisme de la région splénique entraînant un hématome et de faux kystes.
• Causes du kyste splénique néoplasique – Ces lésions kystiques sont causées par un hémangiome, un lymphangiome, un lymphome et des lésions métastatiques.

Types de kyste splénique

Kyste splénique peut apparaître sous différentes formes et sont donc classés en certains types. Ici, nous pouvons comprendre les différents types de kystes spléniques en fonction de la cause. La principale différenciation des kystes spléniques comprend en ce que certains kystes spléniques peuvent avoir une couverture ou une doublure cellulaire et certains kystes spléniques peuvent ne pas avoir la couverture. Les types les plus couramment considérés comprennent les kystes spléniques primaires et les kystes spléniques secondaires, selon la cause.

Kyste splénique primaire

Kystes spléniques primaires, également appelés kystes vrais ou réels – Ces kystes spléniques ont une doublure cellulaire ou un revêtement autour d’eux. Ceux-ci peuvent provenir de causes parasites ou même non parasitaires.

• Véritable kyste splénique parasite

Ces kystes sur la rate sont formés en raison de la présence d’un organisme parasite dans le corps et plus particulièrement dans la rate.

• Véritable kyste splénique non parasitique

Dans la plupart des cas, les kystes spléniques vrais non parasitaires peuvent être des kystes congénitaux, en particulier des kystes spléniques épidermoïdes et parfois des kystes spléniques dermoïdes.

Les kystes spléniques congénitaux ou épithéliaux sont assez communs et sont généralement observés chez les enfants et les jeunes adultes. Les kystes spléniques sont généralement solitaires ou célibataires. Ceux-ci peuvent habituellement être asymptomatiques, cependant, parfois les kystes spléniques congénitaux peuvent également devenir symptomatiques dans certains cas. Traumatisme à la zone peut provoquer un gonflement résultant de l’augmentation de la taille du kyste, l’hémorragie ou d’autres causes peuvent conduire à certains symptômes. Contrairement aux kystes parasitaires, ces kystes ont des parois lisses et la calcification de la paroi n’est généralement pas visible, mais certaines cloisons peuvent être observées.

Les kystes spléniques dermoïdes sont très rares et beaucoup de ces kystes ont également des tissus bien différenciés. Les kystes spléniques non parasitaires peuvent provenir de causes congénitales ou épithéliales, vasculaires ou néoplasiques / malignes. Ces kystes spléniques peuvent provenir pendant le développement embryonnaire ou un défaut génétique peut être une cause de véritables kystes spléniques congénitaux.

Kyste splénique secondaire

Kyste splénique secondaire, également appelé faux ou pseudokyste – Ces kystes spléniques n’ont pas de doublure cellulaire, de capsule ou de revêtement autour d’eux. Ces types de kystes spléniques sont souvent le résultat d’une blessure ou d’un traumatisme de la rate ou des structures environnantes avoisinantes lors d’un traumatisme abdominal. Kyste splénique secondaire peut également résulter d’infarctus spléniques, d’infections ou en combinaison avec des pseudokystes pancréatiques, surtout après une pancréatite aiguë. Kyste splénique de ce type peut même se produire en raison de l’abcès splénique pyogène.

Les types communs et les causes des kystes spléniques sont discutés en détail ci-dessous.

• Kystes spléniques parasitaires

  Kystes spléniques parasitaires peuvent se produire en raison d’infections parasitaires dans le corps. Kyste splénique peut également résulter de kystes hydatiques dans le corps, qui sont des parasites du ténia. C’est l’infection parasitaire la plus commune, causée par un organisme appelé Echinococcus granulosus, alors que des infections rares de ses autres variantes sont possibles. Ceux-ci impliquent généralement le foie ou les poumons, mais peuvent parfois impliquer la rate. Des kystes spléniques parasitaires peuvent être suspectés s’il y a des calcifications pariétales dans le kyste splénique. Les infections parasitaires provenant d’autres régions peuvent également se propager spontanément à la rate ou après des interventions chirurgicales impliquant une hydatidose et des complications parasitaires similaires.

• Kystes spléniques vasculaires

  Les kystes spléniques vasculaires peuvent être une péliose ou un infarctus.

• Péliose – La péliose est un exemple de ce type de kystes spléniques vasculaires, cependant, c’est une maladie très rare. Ce sont en fait des kystes remplis de sang et peuvent être vus dans le foie, mais rarement aussi dans la rate. Cependant, ces lésions peuvent être présentes dans n’importe quel organe et par conséquent, une fois détectées, leur présence dans d’autres organes doit également être étudiée. La péliose peut être le résultat de diverses toxines, l’alcoolisme à long terme, les médicaments de longue date comme les stéroïdes, les contraceptifs oraux et d’autres. Certaines conditions médicales telles que les tumeurs malignes, le myélome multiple et les infections opportunistes chez les patients séropositifs pour le VIH peuvent être associées à la cause des kystes spléniques vasculaires.

Ces kystes spléniques restent asymptomatiques et peuvent être détectés lors d’études d’imagerie ou lors de chirurgies, mais un traitement approprié doit être envisagé pour éviter les complications de la rupture spontanée de la rate. Tout médicament en cours doit être soigneusement planifié pour éviter les saignements et la rupture. Il peut être conseillé à ces personnes d’éviter les sports de contact, l’aventure et les activités à haut risque; Il est important de suivre un avis médical. Bien qu’il ne soit pas nécessaire d’initier un traitement dans la découverte fortuite de tels kystes spléniques sans symptômes; En cas de rupture spontanée de la rate, une splénectomie immédiate peut être nécessaire.

• Infarctus – L’ infarctus résulte de la mort de cellules saines principalement en raison de l’obstruction du flux sanguin. Il peut être associé à d’autres conditions comme la cardiopathie valvulaire, le carcinome pancréatique, le lupus ou chez les personnes impliquées dans l’abus de substances par voie intraveineuse. Les caractéristiques cliniques peuvent inclure un gonflement de la rate et de la douleur dans la partie supérieure gauche de l’abdomen, en particulier plus lors de l’inspiration profonde.

• Abcès splénique

  Les kystes spléniques peuvent être causés en raison d’un abcès pyogène, ce qui entraîne un abcès splénique. L’abcès se propage souvent par la circulation sanguine dans la plupart des cas, tandis que parfois il peut également se propager en raison de blessures aux tissus infectés et d’un infarctus splénique précédent. En raison de la nature infectieuse, les symptômes de présentation peuvent inclure de la fièvre et des frissons, en plus de la douleur dans la région abdominale supérieure gauche avec la tendresse à l’examen.

• Néoplasmes kystiques

  Les kystes spléniques d’origine néoplasique peuvent inclure des angiomes, des lymphomes et des métastases. Les angiomes sont d’origine congénitale. Kyste splénique avec hémangiome est composé de vaisseau sanguin et lymphangiome est composé de vaisseau lymphatique. Les lymphomes sont des types rares de kystes spléniques. Les métastases résultent de la propagation d’une tumeur primaire provenant d’autres zones comme les seins, l’ovaire, l’endomètre, la prostate, les poumons ou le côlon pour former des kystes spléniques d’origine néoplasique.

Diagnostic du kyste splénique

Des kystes spléniques, symptomatiques ou non, peuvent être suspectés avec la rate palpable à l’examen. D’autres causes de splénomégalie peuvent être exclues en fonction des antécédents et de l’examen clinique. Sur cette base, des enquêtes appropriées peuvent être ordonnées. Des tests sanguins peuvent être effectués pour trouver une infection, une inflammation et des tests spécifiques pour les infections parasitaires ou autres peuvent être effectués.

La splénomégalie peut être confirmée et étudiée en échographie. Le diagnostic des kystes spléniques peut être fait avec des études d’imagerie de l’abdomen, des études particulières pour noter la rate. Cependant, la plupart des kystes spléniques peuvent sembler similaires sur les études d’imagerie. CT scan montre souvent des kystes spléniques avec plus de détails, ce qui facilite le diagnostic. Il peut montrer un kyste splénique parasitaire comme un kyste solitaire, qui peut parfois montrer des calcifications pariétales. Une IRM peut également être effectuée, si nécessaire. Dans certains cas, l’angiographie peut être réalisée pour différencier un kyste splénique splénique d’une lésion kystique solide, en particulier dans les kystes d’origine maligne.

Traitement du kyste splénique

Les cas asymptomatiques et non compliqués de kystes spléniques peuvent ne nécessiter aucun traitement. Le traitement des kystes spléniques comprend l’ablation chirurgicale de la rate ou une splénectomie, le cas échéant. Cette intervention chirurgicale est réalisée lorsque la taille du kyste sur la rate est grande ou lorsqu’il y a un risque de propagation de l’infection. Splenectomy dans de tels cas, peut aider à contrôler l’infection ultérieure et prévenir les complications potentielles.

Le choix de l’intervention chirurgicale dépend souvent de l’emplacement du kyste splénique. Si le kyste splénique est situé sur le front ou le côté antérieur, la procédure laparoscopique peut être envisagée. Pour le kyste à l’arrière ou le côté postérieur, la chirurgie laparoscopique peut être difficile. Alors que pour un kyste splénique, qui est situé au centre, la laparoscopie peut ne pas être recommandée et une chirurgie partielle ouverte peut être envisagée. La décision de traitement et ses options doivent être prises à bon escient et il est important de suivre correctement les conseils médicaux.

Les complications du kyste splénique

Les kystes spléniques ne causent généralement pas de complications, cependant, dans certains cas, des complications comme une infection, un saignement et une rupture splénique peuvent survenir. Cela peut nécessiter une attention médicale immédiate.