La maladie de Bowen, également connue sous le nom de carcinome épidermoïde in situ, est une forme précoce de cancer de la peau caractérisée par des plaques cutanées rouges et squameuses qui peuvent être confondues avec de l’eczéma, des éruptions cutanées, du psoriasis, etc. , la division et l’accumulation de cellules dans l’épiderme, qui est la couche la plus externe de la peau. La maladie de Bowen est une forme extrêmement précoce de cancer épidermoïde de la peau et est facilement curable. Parfois, chez un petit pourcentage de patients atteints de la maladie de Bowen, le cancer peut s’infiltrer dans les couches profondes de la peau et, s’il n’est pas diagnostiqué et traité, il peut métastaser vers d’autres parties du corps.
Le traitement comprend la chirurgie, l’électrocoagulation, le curetage, la thérapie au laser, la thérapie photodynamique, les crèmes topiques, l’observation et la protection solaire.
Causes et facteurs de risque de la maladie de Bowen ou du carcinome épidermoïde in situ
La cause de la maladie de Bowen ou du carcinome épidermoïde in situ n’est pas claire. Ce qui est clair, c’est que cette maladie n’est pas héréditaire, n’est pas infectieuse et ne provient pas d’une allergie.
Les facteurs de risque de la maladie de Bowen ou du carcinome épidermoïde in situ comprennent:
- Exposition prolongée au soleil, en particulier chez les individus à la peau claire; cependant, il peut également se produire dans les régions qui n’ont pas été exposées au soleil.
- Traitement antérieur pour un cancer différent, tel que la radiothérapie.
- L’exposition aux huiles techniques ou à l’arsenic peut également causer la maladie de Bowen; Cependant, c’est très rare.
- Les personnes qui prennent des médicaments immunosuppresseurs sont plus à risque de contracter la maladie de Bowen.
- Parfois, la maladie de Bowen peut également affecter les régions génitales et est communément associée au HPV (virus du papillome humain).
- Les personnes âgées de plus de 60 ans et surtout les femmes courent un risque accru de contracter la maladie de Bowen.
Signes et symptômes de la maladie de Bowen ou du carcinome épidermoïde in situ
- La maladie de Bowen ou le carcinome épidermoïde in situ peuvent affecter n’importe quelle partie de la peau sur le corps; Cependant, il se produit généralement sur la peau exposée au soleil, comme les mains, la tête et les jambes.
- Au départ, il y a apparition de plaques rouges et squameuses d’environ 1 à 3 cm de diamètre.
- Ces patchs peuvent également apparaître sous la forme de points surélevés ou de verrues.
- Le patient a des démangeaisons et la zone touchée peut devenir douloureuse.
- Il peut aussi y avoir des saignements et des croûtes.
Diagnostic de la maladie de Bowen ou du carcinome épidermoïde in situ
La maladie de Bowen ou le carcinome épidermoïde in situ peut facilement être diagnostiqué par son apparence à l’œil nu. Une biopsie de la peau, où un petit échantillon de la peau est prélevé et envoyé au laboratoire pour les tests, peut être faite pour la confirmation du diagnostic.
Traitement de la maladie de Bowen ou du carcinome épidermoïde in situ
Il existe de nombreux traitements différents disponibles pour la maladie de Bowen ou le carcinome épidermoïde in situ. Le type de traitement effectué dépend de l’emplacement du cancer sur le corps, de son épaisseur, de sa taille et du nombre de plaques. La manière et la vitesse de guérison de la peau sont également prises en compte. La peau présente sur la partie inférieure des jambes est plus serrée et fragile, surtout chez les personnes âgées, ce qui peut causer des problèmes de cicatrisation.
Le traitement de la maladie de Bowen comprend:
- Chirurgie: La peau cancéreuse ou anormale est excisée par le chirurgien sous anesthésie locale. Le patient peut également avoir besoin de points de suture. Si les plaques de la maladie de Bowen ou du carcinome épidermoïde in situ sont grandes, la chirurgie n’est pas le meilleur choix.
- Thérapie topique ou crèmes pour la maladie de Bowen: Une chimiothérapie qui est un traitement anti-cancer / crème qui va sous le nom de 5-fluorouracile peut être utilisée. Une autre crème topique connue sous le nom d’Imiquimod fonctionne en utilisant le propre système immunitaire du corps pour détruire les cellules cancéreuses anormales. Ces deux crèmes sont localement appliquées sur la peau sur une période de temps. Les deux crèmes, après leur application, peuvent provoquer une rougeur et une inflammation de la peau avant qu’une amélioration de la maladie de Bowen ou du carcinome épidermoïde in situ ne soit observée.
- Curettage et électrocoagulation pour traiter la maladie de Bowen: La région cancéreuse de la peau est curettée ou grattée sous anesthésie locale. L’électricité ou la chaleur est employée pour arrêter tout saignement. La zone traitée plus tard sur les croûtes et guérit dans quelques semaines. La formation de cicatrice peut être là. Ce traitement convient à la maladie de Bowen ou au carcinome épidermoïde in situ qui a de petites taches.
- Cryothérapie pour le traitement de la maladie de Bowen: L’azote liquide est utilisé dans ce mode de traitement, qui est pulvérisé sur la région de la peau affectée afin de la congeler. Le patient peut avoir très froid et la peau peut rester inconfortable pendant quelques jours. La région de la peau traitée peut présenter des boursouflures et des suintements, après quoi il y a formation de croûte qui tombe souvent en quelques semaines en enlevant la région de peau affectée avec elle.
- Traitement de la maladie de Bowen en utilisant la thérapie photodynamique ou PDT: Ce mode de traitement est bénéfique pour les patients atteints de vastes zones de la maladie de Bowen ou du carcinome épidermoïde in situ. Dans cette méthode de traitement, une crème sensible à la lumière est appliquée sur la zone touchée de la peau. Après 4 à 6 heures, un laser est ensuite dirigé vers cette région de la peau pour tuer les cellules anormales. L’ensemble de la séance de traitement peut durer de 20 à 50 minutes. Après cela, un pansement est appliqué pour couvrir la zone de la peau affectée pour la protection contre la lumière. Le patient peut avoir besoin de plus d’une séance de TPD et cela peut être douloureux et peut également provoquer une inflammation; Cependant, cela résout dans quelques jours.
- Thérapie au laser pour la maladie de Bowen: La thérapie au laser comprend l’utilisation d’une énergie lumineuse intense afin d’éliminer le tissu anormal. Il est parfois utilisé pour traiter la maladie de Bowen des doigts ou des organes génitaux. Ce traitement est encore en cours de recherche pour connaître son efficacité à long terme.
Prévention de la maladie de Bowen ou du carcinome épidermoïde in situ
- Observation: La maladie de Bowen ou le carcinome épidermoïde In Situ tend à se développer très lentement, souvent sur une période de plusieurs mois ou plusieurs années. Donc, si un patient a une mince zone affectée de la peau qui ne change pas et reste constante, il suffit d’observer simplement ce qui est nécessaire. Des contrôles réguliers avec votre dermatologue doivent être entrepris pour une surveillance étroite de la région touchée. Cette option est plus appropriée pour les patients qui peuvent avoir des problèmes avec la guérison de la peau après le traitement de la maladie de Bowen.
- Protection solaire: est très important; Comme si vous aviez un patch de la maladie de Bowen ou un carcinome épidermoïde in situ, vous courez un risque accru d’obtenir un deuxième timbre. Pour éviter cela, utilisez toujours une protection solaire en portant un chapeau et en utilisant un écran solaire avec un FPS (facteur de protection solaire) minimum de 30. Évitez toujours de sortir lorsque le soleil est le plus dur et portez des vêtements qui couvrent votre corps, comme comme des pantalons, des leggings et des jupes longues (femmes) pour protéger les jambes.