Le diagnostic de la leucémie à plasmocytes est basé sur le nombre de plasmocytes anormaux qui circulent dans le sang du patient. Les patients souffrant de leucémie à plasmocytes auront plus de 20% du nombre total de globules blancs sous la forme de cellules plasmatiques anormales dans le sang périphérique. Le diagnostic de la leucémie à plasmocytes est fait de la même manière que le diagnostic de myélome est faite.
Comment la leucémie à plasmocytes est-elle traitée?
Le traitement de la leucémie plasmocytaire primaire est le même que le myélome. Un grand nombre des patients atteints de leucémie plasmocytaire secondaire auront déjà eu plusieurs traitements anti-myélome, et chez quelques patients, leur leucémie plasmocytaire secondaire peut être devenue réfractaire ou résistante aux traitements. Pour ces patients, des traitements plus intensifs sont nécessaires qui impliquent la combinaison de stéroïdes, de médicaments chimiothérapeutiques et d’autres nouveaux agents qui peuvent être utilisés.
Le traitement de la leucémie à plasmocytes comprend:
- Les agents de chimiothérapie, tels que le cyclophosphamide, l’adriamycine et le cisplatine.
- Les agents immunomodulateurs qui comprennent la thalidomide et la lénalidomide.
- Les inhibiteurs du protéasome, tels que le bortézomib.
- Transplantation de cellules souches et thérapie à forte dose pour des patients plus sains et / ou plus jeunes.
- D’autres agents plus récents, tels que le pomalidomide et le carfilzomib, sont utilisés chez les patients dont la leucémie à plasmocytes est devenue résistante à la lénalidomide et au bortézomib.
Qu’est-ce que le pronostic de la leucémie à plasmocytes?
Le pronostic de la leucémie plasmocytaire est faible car cette maladie est très agressive et constitue un trouble lymphoprolifératif rare. Le taux de survie des patients atteints de leucémie à plasmocytes est moindre que celui des patients atteints d’un myélome typique.
À quoi ressemble le traitement de la leucémie à plasmocytes à l’avenir?
Des recherches sont en cours pour étudier les facteurs de risque et les caractéristiques de la leucémie à plasmocytes. Une meilleure compréhension des caractéristiques génétiques et biologiques qui permettent le développement de la leucémie plasmocytaire primaire et la progression du myélome à la leucémie plasmocytaire secondaire aidera au développement de thérapies améliorées pour le traitement ainsi qu’à un meilleur pronostic de la leucémie à plasmocytes.