Saignement de nez ou épitaxie est une condition courante dans laquelle le saignement se produit par les narines, le nasopharynx ou la cavité nasale. Le saignement dans la plupart des cas est confiné à une narine et se produit en raison de la rupture des vaisseaux sanguins associés à la cloison. Il disparaît habituellement d’elle-même et menace rarement la vie; mais il peut y avoir des cas dans lesquels le saignement peut persister. Ces cas nécessitent des soins médicaux immédiats car ils peuvent être des signes avant-coureurs de cancers non identifiés.
Nez saignant d’une blessure de septum ou de turbinate: un aperçu
Le nez est une structure cartilagineuse présente sur le visage qui permet le passage de l’air dans et hors du corps par le biais du processus de respiration. La structure interne du nez est composée de narines séparées par une cloison cartilagineuse. La composition vasculaire de la cloison nasale est étendue, de sorte qu’il existe une riche réserve de sang autour de celle-ci. Ainsi, chaque fois que le septum nasal est blessé, il peut en résulter un saignement de nez ou une épitaxie.
Le saignement du nez peut également être classé en fonction de l’emplacement de la lésion septale, qui peut être antérieure ou postérieure. L’épitaxie antérieure ou saignement de nez implique une lésion du plexus de Kiesselbach, où une grande masse de vaisseaux sanguins est présente dans la partie antérieure du septum. Ces vaisseaux sanguins se blessent très facilement. L’épitaxie postérieure ou saignement de nez, d’autre part, se produit lorsque les vaisseaux sanguins du plexus Woodruff qui sont présents à l’arrière du nez, se blessent. Les plexus de Woodruff sont situés sur le cornet moyen à l’extrémité postérieure du nez. Il en résulte des saignements de la partie supérieure du nez, à travers la gorge à la bouche. Sur les deux, le saignement de nez antérieur est plus commun en raison de la vulnérabilité des vaisseaux sanguins du plexus de Kiesselbach envers les blessures.
Caractéristiques du saignement du nez causé par une blessure au septum ou au turbinate
Les caractéristiques communes de saignement de nez de blessure de septum sont:
- Saignement des narines. Habituellement, à partir d’une seule narine, mais peuvent se produire à la fois par les narines.
- Sensation de présence de liquide à l’arrière du nez.
- Fréquence accrue de l’hirondelle chez les enfants.
- Sens persistant de congestion dans le nez.
Pronostic de saignement du nez à la suite d’une blessure à la septum ou à un turbinate
En général, les perspectives d’épitaxie sont bonnes, mais on peut s’attendre à une reprise variable de la part de différents individus. La condition nécessite un traitement immédiat et est rarement fatale, sauf chez les patients âgés. Lorsqu’un traitement approprié est administré à temps, les risques de récidive et d’autres complications sont réduits à zéro.
Causes de saignement de nez à partir de septum ou de turbin
La raison fondamentale pour saigner du nez de septum ou de cornaline est une blessure à ces structures. D’autres facteurs pouvant causer des saignements de nez sont:
- Accident ou un coup fort au nez.
- Cueillette répétée du nez.
- Application fréquente de sprays nasaux.
- Fractures nasales.
- Traitements chirurgicaux comme la chirurgie orbitaire, la chirurgie de la base du crâne et la chirurgie endoscopique des sinus.
Complications du saignement du nez d’une blessure au septum ou au turbinate
Les complications apparaissent généralement après des interventions chirurgicales liées au septum ou des lésions des cornets. Certaines de ces complications sont:
- Sensation d’engourdissement dans les structures adjacentes au nez.
- Perforations dans la cloison nasale.
- Sens modifié de l’odorat ou du goût ou les deux.
- Début des problèmes de sinus.
- Congestion nasale et obstruction.
- Saignement nasal sévère ainsi que le drainage.
- Rares cas d’infection ou fuite de liquide cérébral.
Diagnostic du saignement du nez d’une blessure au septum ou au turbinate
Le diagnostic de la maladie est basé sur le saignement nasal visible et l’examen physique du nez blessé. Cependant, la gravité de la maladie peut être mieux étudiée grâce à l’analyse radiographique et à l’endoscopie nasale. Les images radiographiques fournissent un aperçu de la blessure, si la tête est également liée à la blessure ou simplement localisée au nez. D’autre part, l’endoscopie nasale implique l’analyse des vaisseaux sanguins et des zones adjacentes grâce à l’insertion de minuscules caméras dans le nez.
Traitement du saignement du nez d’une blessure au septum ou au turbinate
Le traitement du septum ou du cornet lésé peut être divisé en deux catégories, à savoir:
- Première ligne de traitement pour le saignement du nez d’une blessure au septum ou au turbinate: Il comprend des traitements immédiats qui peuvent être fournis au patient, en cas de rupture de vaisseaux sanguins et de fractures nasales.
- Pincement du nez: Il peut être fait immédiatement, poster la blessure. La procédure suit en gardant le patient debout et en pinçant les narines à l’aide du pouce et de l’index, pendant au moins 5 à 10 minutes. Puis, en vérifiant si le saignement s’est arrêté, au cas où le saignement ne s’est pas arrêté alors, les étapes ci-dessus doivent être répétées pendant encore 5 à 10 minutes. Généralement, le saignement s’arrête d’ici là.
- Compression à froid: Cela peut être fait en plaçant des packs de glace sur le pont du nez. Cela aide à la coagulation du sang et réduit les saignements nasaux.
- QR de nez de nez: Un autre traitement de première ligne, est QR de Nosebleed ou soulagement rapide. C’est un polymère qui absorbe le sang du nez et facilite la coagulation du sang, réduisant ainsi le saignement du nez.
- Médicaments à base de plantes: Les préparations à base de plantes d’achillea, d’huiles de vitamine E, de géranium et de trillium aident à réduire les saignements nasaux.
- Traitement chirurgical pour les blessures à la septum ou au turbin aboutissant au saignement de nez: Ces traitements sont principalement suivis en cas de fractures nasales.
- Turbinectomie: Cette chirurgie implique un microdébridement ou l’enlèvement de tissus supplémentaires du cornet à l’aide d’un endoscope.
- Turbinoplastie: Cette procédure consiste à fixer la position du cornet en plaçant un dispositif dans le nez. Cela peut aussi impliquer un microdébridage mineur.
- Ablation au laser: Cette technique utilise la lumière laser à travers un endoscope pour rétrécir les tissus du cornet.
Prévention de la saignement de nez blessure de la cloison ou du turbinate
Les principales précautions à prendre pour éviter les saignements de nez sont d’éviter tout coup violent au nez. Il faut également prévenir la sécheresse du passage nasal, car cela facilite la rupture des vaisseaux sanguins nasaux ainsi que le durcissement des zones septales et des vaisseaux sanguins.
- Utiliser des accumulateurs de froid juste après un coup ou un accident pour prévenir les saignements de nez causés par une blessure du septum ou du cornet.
- Prévention de la sécheresse au pétrole pour prévenir les saignements du nez causés par une blessure au septum ou au turbinate: Pour prévenir la sécheresse du nez, on peut appliquer une mince couche de vaseline ou une pommade similaire à l’intérieur des narines.
- Pommades: Les crèmes à l’œstrogène aident grandement à revitaliser les tissus nasaux et à renforcer les vaisseaux sanguins.
- Bioflavonoïdes pour renforcer Septum pour prévenir les blessures et les saignements de nez: Ce sont des suppléments qui devraient être pris deux fois par jour pour renforcer les vaisseaux sanguins septaux.
Conclusion
Septal ou lésions de turbinate peuvent facilement entraîner des saignements nasaux. Dans la plupart des cas, les saignements de nez peuvent être contrôlés par des traitements non chirurgicaux comme les remèdes maison et le pincement du nez. Dans les cas graves de fractures nasales, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour fixer la position du nez et enlever les débris qui se forment à cause d’une fracture de la cloison.