La mastectomie est une intervention chirurgicale nécessaire pour traiter les patientes atteintes d’un cancer du sein. Cela implique l’ablation de tout le sein affecté par le cancer. Ceci est essentiellement fait quand un patient ne peut pas être traité avec une chirurgie de la tumorectomie, ce qui épargne la plupart des seins. Parfois, les femmes ayant un risque élevé d’avoir un deuxième cancer doivent opter pour une double mastectomie qui implique l’ablation des deux seins.
Quels sont les types de mastectomie disponibles dans le domaine médical?
Mastectomie simple: Si une petite tumeur cancéreuse est présente ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques voisins, une simple mastectomie peut être faite. Le patient sera placé sous anesthésie générale pendant que le chirurgien enlèvera le sein entier avec le mamelon et l’aréole. Le patient devra peut-être passer la nuit à observer.
Mastectomie radicale modifiée: Une mastectomie radicale modifiée est nécessaire lorsque le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques près du sein. Dans ce cas, la poitrine, le mamelon, l’aréole du patient et les ganglions lymphatiques seront retirés sous anesthésie générale. Le patient doit rester à l’hôpital pendant au moins une nuit.
Mastectomie évitant la peau: Le type suivant est la mastectomie qui épargne la peau. Dans ce cas, le chirurgien enlève la poitrine, le mamelon et l’aréole, mais laisse la peau en place. Cela est généralement fait lorsque la mastectomie est immédiatement suivie d’une chirurgie de reconstruction. Dans ce cas, le patient doit rester cinq nuits ou plus à l’hôpital. Le coût de la chirurgie de reconstruction mammaire devrait être couvert en plus.
Mastectomie épargnant les mamelons : La mastectomie épargnant les mamelons est un type de variation de la mastectomie. Le tissu mammaire est retiré dans cette procédure, mais la peau du sein avec le mamelon est laissé intact. Cette procédure est généralement suivie par une chirurgie de reconstruction mammaire. Il faut se rappeler que, au moment de la chirurgie, le chirurgien retirera le tissu mammaire d’abord sous le mamelon et l’aréole et vérifiera la présence de cellules cancéreuses. En cas de cancer dans ce tissu, le mamelon doit être retiré pour éviter la propagation du cancer. Certains chirurgiens administrent une dose de rayonnement dans le tissu du mamelon pendant la chirurgie, même si le cancer n’est pas retrouvé. Ceci est fait pour réduire le risque de retour du cancer.
La chimiothérapie est-elle nécessaire après une mastectomie?
La décision d’administrer une chimiothérapie après une mastectomie dépend du type de cancer dont souffre un patient et de sa durée. Le médecin peut décider de fournir une chimiothérapie après une mastectomie pour les patientes atteintes d’un cancer du sein précoce. C’est ce qu’on appelle la chimiothérapie adjuvante, qui réduit le risque de rechute du cancer du sein en se débarrassant des cellules cancéreuses qui pourraient être encore présentes dans le corps après une mastectomie.
Quand la chimiothérapie adjuvante est-elle utilisée?
Le traitement adjuvant de la chimiothérapie est utilisé dans les stades précoces du cancer du sein. Ils sont conçus pour tuer les cellules cancéreuses qui ont échappé au sein et aux ganglions lymphatiques régionaux même après une mastectomie. Si de telles cellules peuvent croître, la possibilité et le risque de croissance de nouvelles tumeurs dans d’autres parties du corps augmentent. Ainsi, la chimiothérapie adjuvante aide à réduire le risque de retour du cancer du sein. La chimiothérapie adjuvante est administrée juste après la mastectomie et avant la radiothérapie.
Quelle est l’importance de la reconstruction mammaire après mastectomie?
Alors que la plupart des femmes peuvent trouver important d’opter pour la reconstruction mammaire après avoir enlevé un de leurs seins, c’est à la patiente de décider ce qu’elle veut faire. Parfois, lorsque le patient doit subir une double mastectomie, il peut choisir de ne pas opter pour la chirurgie de reconstruction. Certaines femmes peuvent choisir de porter des seins pour avoir le contour de la poitrine sous leurs vêtements sans chirurgie.