Pyoderma gangrenosum est un état pathologique rare de la peau caractérisé par de larges ulcères douloureux ou des plaies sur la peau, généralement sur les jambes. La cause exacte de pyoderma gangrenosum n’est pas connue; Cependant, selon les experts, cela se produit à la suite d’un dysfonctionnement du système immunitaire. Les personnes atteintes de certaines conditions médicales sous-jacentes spécifiques, telles que le SCI, la polyarthrite rhumatoïde, présentent un risque accru de développer le pyoderma gangrenosum.
Le traitement comprend des corticostéroïdes (prednisone) administrés à fortes doses avec des immunosuppresseurs. La guérison des ulcères de pyoderma gangrenosum peut prendre des semaines ou des mois.
Les causes de Pyoderma Gangrenosum
La cause de pyoderma gangrenosum n’est pas claire. Cette affection est généralement associée à des conditions inflammatoires, comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Si les patients atteints de pyoderma gangrenosum souffrent d’une coupure cutanée ou d’une lacération, cela peut causer de nouvelles plaies ou ulcères. Cette prédisposition à former de nouveaux ulcères après un traumatisme (chirurgie incluse) est connue sous le nom de pathergy.
Facteurs de risque de Pyoderma Gangrenosum
- Les personnes âgées entre 40 et 50 courent un risque accru d’avoir Pyoderma Gangrenosum.
- Certaines conditions inflammatoires, telles que la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn et la polyarthrite rhumatoïde augmentent le risque de Pyoderma Gangrenosum.
Signes et symptômes de Pyoderma Gangrenosum
- Apparition d’une petite bosse de couleur rouge sur la peau.
- Cette bosse peut ressembler à une morsure d’araignée.
- Après quelques jours, cette bosse augmente en taille et se développe en une grande plaie douloureuse et ouverte.
- Ces plaies ou ulcères se développent généralement sur les jambes, cependant, ils peuvent apparaître n’importe où sur le corps.
- S’il y a plusieurs ulcères, ceux-ci peuvent croître et se confondre en un ulcère de grande taille.
Enquêtes sur Pyoderma Gangrenosum
- Il n’y a pas de test particulier pour diagnostiquer de façon concluante Pyoderma Gangrenosum.
- Divers tests sont effectués pour exclure d’autres conditions similaires, telles que des tests sanguins pour exclure une infection, des problèmes avec le foie, les reins et la thyroïde. Le facteur rhumatoïde est testé pour la polyarthrite rhumatoïde.
- Un tampon du liquide de l’ulcère est prélevé pour tester l’infection.
- Une biopsie de la peau peut être faite pour une évaluation plus approfondie.
Traitement pour Pyoderma Gangrenosum
- La guérison dépend de la taille et de la profondeur des ulcères et peut durer de quelques semaines à plusieurs mois.
- Les médicaments, tels que les corticostéroïdes (prednisone) en haute ne sont la principale ligne de traitement. Les effets secondaires comprennent: amincissement des os, gain de poids et susceptibilité accrue aux infections.
- Des médicaments anti-rejet (cyclosporine) ou des médicaments pour la polyarthrite rhumatoïde sont également administrés avec des corticostéroïdes afin de réduire la dose de corticostéroïdes.
- La chirurgie n’est généralement pas recommandée, car le traumatisme de la chirurgie peut aggraver les plaies existantes et donner lieu à de nouvelles. Cependant, si la taille des ulcères est importante et nécessite une aide pour la cicatrisation, une greffe de peau est recommandée lorsqu’un morceau de peau réelle / artificielle est fixé chirurgicalement sur les ulcères ouverts. Ceci est seulement fait après que l’inflammation se soit calmée et que l’ulcère commence à montrer des signes de guérison.