L’éruption d’héliotrope est le symptôme principal de la dermatomyosite, qui est une myosite inflammatoire idiopathique. Les patients souffrant de dermatomyosite ont une inflammation persistante de la peau et des muscles. Il y a développement d’éruption d’héliotrope sur les paupières supérieures avec l’inflammation. L’éruption d’héliotrope est souvent associée à un érythème violacé des paupières supérieures avec une télangiectasie et un œdème qui évolue vers une éruption d’héliotrope. L’héliotrope est un terme dérivé de la fleur d’héliotrope, car dans cette éruption, la couleur de la peau devient violette, ce qui est la couleur de la fleur héliotrope.
Signes et symptômes associés de l’éruption d’héliotrope
L’éruption d’héliotrope se produit pendant la phase initiale de la myosite inflammatoire idiopathique, particulièrement la dermatomyositis. La décoloration violacée et l’œdème périorbitaire sont la principale caractéristique de l’éruption d’Héliotrope. Le patient éprouve des démangeaisons de la peau avec des cuticules déchiquetées. Il y a également un développement de la faiblesse musculaire avec l’éruption d’Héliotrope.
Les symptômes supplémentaires de l’éruption d’Héliotrope incluent:
Signe de châle: La caractéristique principale du signe de châle est la décoloration plate, pourpre-rouge, qui s’étend sur une large zone de la peau comprenant des épaules, le cou, le bras etc. L’exposition au soleil (les rayons UV) aggrave l’éruption d’Heliotrope.
Le signe de Gottron: Cela se développe sur le coude, les genoux et les doigts. Le patient a une éruption rouge et plate sur le côté postérieur des genoux, des doigts et des coudes.
Papules de Gottron: Ceci est similaire au signe de Gottron, mais au lieu d’une éruption qui est plate, il y a un développement de bosses écailleuses sur les articulations des doigts.
V-Sign: Ceci est similaire au signe du châle; Cependant, il se développe sur la poitrine avec la forme de l’éruption ressemblant à un pull en col V.
Mains du mécanicien: Les mains du patient semblent sales, car la peau de la main se fissure, de même que les ongles cassants et rugueux qui ont des pointes irrégulières et un côté irrégulier des ongles. Cela fait l’apparence des mains comme des mains d’une mécanique manuelle.
Lit à ongles rougeâtres: Le lit de l’ongle du doigt devient rougeâtre à cause de l’inflammation des vaisseaux sanguins qui l’entourent.
Causes de l’éruption d’Héliotrope
La dermatomyosite (DM) est une affection clinique caractérisée par l’apparition d’une éruption cutanée accompagnée d’une inflammation du muscle squelettique.
Dermatomyosite juvénile (JDM) est similaire à la dermatomyosite, mais on le trouve chez les enfants, comme son nom l’indique.
Dermatomyosite Amyopathic (ADM) est une condition, qui implique seulement des tissus cutanés. Les muscles ne sont pas affectés et le patient a différents types d’éruptions cutanées.
Certaines des causes potentielles des conditions mentionnées ci-dessus sont: malignité de la peau, anomalie génétique, exposition à des agents infectieux naturels / produits chimiques toxiques, effets secondaires de certains médicaments, tels que la quinidine, la pénicillamine, l’hydroxyurée, la phénylbutazone et les statines.
Diagnostic de l’éruption d’Héliotrope
Ci-dessous sont les enquêtes, qui sont faites pour diagnostiquer et confirmer la cause sous-jacente de l’éruption d’Héliotrope:
- La biopsie de la peau où un échantillon de la peau de la zone touchée est prise et envoyée au laboratoire pour les tests.
- Des tests sérologiques sont effectués pour aider à identifier la cause de l’éruption d’héliotrope. Des tests sérologiques pour les anticorps spécifiques de la myosite sont utiles.
- Des tests enzymatiques comprenant l’estimation de la créatine kinase, de l’alanine aminotransférase, de la lacticodéshydrogénase ou de l’aldolase sont effectués. Le niveau accru de la lacticodéshydrogénase et de la créatine kinase aide au diagnostic.
- La détection du facteur Von Willebrand est effectuée pour diagnostiquer la dermatomyosite juvénile (JDM).
Les tests ci-dessous sont effectués pour évaluer la gravité de la maladie et comprennent:
- La radiographie thoracique et le test de la fonction pulmonaire sont effectués pour vérifier l’existence d’une atteinte pulmonaire.
- Une évaluation de la déglutition et des études de la motilité œsophagienne sont effectuées pour évaluer l’atteinte œsophagienne.
- L’électrocardiogramme est fait pour évaluer la fonction cardiaque.
Traitement de l’éruption d’Héliotrope
Le traitement dépend du diagnostic de la cause sous-jacente de l’éruption d’héliotrope et consiste en:
- Reposez-vous avec des étirements adéquats et des manipulations physiques pour aider à soulager la faiblesse musculaire associée à l’éruption d’héliotrope.
- Le patient devrait éviter la lumière directe du soleil et devrait utiliser un écran solaire avec protection SPF et rayons ultraviolets. Le patient doit également porter des vêtements de protection et d’autres accessoires lorsqu’il sort au soleil.
- Un onguent anti-histaminique contre les éruptions d’héliotrope est prescrit pour soulager les démangeaisons et l’inflammation de la peau.
- Les stéroïdes, tels que la prednisone et les corticostéroïdes, peuvent également être prescrits pour traiter les éruptions d’héliotrope. La dose dépend du poids du patient. La thérapie stéroïdienne offre souvent une rémission complète de l’éruption d’héliotrope. S’il y a récurrence, alors la thérapie stéroïdienne est commencée.
- Les immunosuppresseurs, tels que le cyclophosphamide, le méthotrexate, l’azathioprine, le mycophénolate mofétil ou le cyclosporinare chlorambucil sont également prescrits pour le maintien et pour la prévention de la récurrence des éruptions d’héliotrope.
- La pommade au tacrolimus et la crème de pimécrolimus aident également à soulager les symptômes de l’éruption d’héliotrope en agissant comme immunomodulateur.