Névralgie glossopharyngée est une condition dans laquelle le neuvième nerf crânien, appelé le nerf glossopharyngien est affecté. N’importe quelle sorte d’irritation de ce nerf peut mener à une série de plaintes vues dans la névralgie glossopharyngeal. Comme le nerf alimente l’arrière de la gorge, la langue et la région de l’oreille, les symptômes de la névralgie glossopharyngienne sont principalement situés dans ces zones.
Dans la névralgie glossopharyngée, la douleur est ressentie dans la langue, l’arrière de la gorge, les amygdales et la région de l’oreille en raison de l’irritation du nerf. Des douleurs aiguës et soudaines peuvent être ressenties comme des chocs électriques et peuvent parfois être très graves. Alors que les douleurs dans la névralgie glossopharyngée peuvent durer quelques secondes à quelques minutes dans la plupart des cas, cela peut durer longtemps chez certaines personnes. Il est important de comprendre les causes de la névralgie glossopharyngée et les symptômes associés pour être en mesure de gérer la maladie efficacement.
Causes de la névralgie glossopharyngée
Névralgie glossopharyngée provient de dommages au neuvième nerf crânien, appelé le nerf glossopharyngien. Ce nerf fournit à l’arrière de la région de langue et de gorge.
Certaines de ses branches fournissent également les amygdales, l’oreille et la région autour de l’articulation de la mâchoire.
Alors que la cause de la névralgie glossopharyngée, peut varier d’une personne à l’autre, en fonction de leur état, dans la plupart des cas, l’irritation du nerf glossopharyngeal est présent. Chez certaines personnes, lorsque la cause exacte peut ne pas être connue, la névralgie glossopharyngée peut être considérée comme idiopathique.
Certaines des causes qui peuvent être liées à la névralgie glossopharyngée dans la plupart des gens comprennent des conditions qui provoquent une compression, une lésion ou une irritation du nerf glossopharyngien, comme des blessures, des excroissances ou une compression artérielle.
Lésion nerveuse – Cause commune de la névralgie glossopharyngienne
Le nerf glossopharyngien traverse une région derrière les oreilles et le cou. Comme cette région est exposée à un plus grand risque de blessures et de dommages au nerf peut se produire. Certaines activités, blessures ou sports peuvent augmenter le risque de blessure au nerf glossopharyngien. Des blessures ou des traumatismes dans cette région peuvent souvent se produire pendant les sports, en raison d’un coup direct sur la région du cou et de l’oreille, ou d’une chute causant des lésions nerveuses.
Les accidents de véhicules, les collisions à l’arrière ou à l’avant et les blessures à la nuque peuvent également causer des dommages au nerf glossopharyngien et provoquer une névralgie glossopharyngienne. Des mouvements brusques du cou ou un coup peuvent endommager ou irriter le nerf glossopharyngien situé dans cette région. Toute autre condition qui comprime ou endommage le nerf peut contribuer aux causes de la névralgie glossopharyngée.
Névralgie glossopharyngée causée par la compression nerveuse de l’artère
La compression artérielle est encore une autre cause fréquente de compression nerveuse qui peut causer une névralgie glossopharyngée. Un vaisseau sanguin près du tronc cérébral, le plus souvent une artère peut exercer une pression sur le nerf et entraîner des douleurs dans la zone fournie par le nerf glossopharyngien.
Névralgie glossopharyngée causée par une tumeur
Névralgie glossopharyngée peut également être causée en raison d’une lésion, la croissance ou la tumeur dans la région, à travers laquelle le nerf glossopharyngeal passe. La croissance ou la tumeur peut provoquer une compression du nerf glossopharyngien, qui irrite le nerf et peut causer une névralgie glossopharyngée.
Certaines autres affections qui affectent les régions autour de la zone par laquelle passe le nerf glossopharyngien, peuvent irriter le nerf causant une névralgie glossopharyngée. Ceux-ci inclus
- Troubles bucco- dentaires – Les problèmes dentaires ou les troubles de la bouche peuvent affecter le nerf de la région. Toute inflammation, infection ou abcès dentaire peut irriter le nerf et provoquer une névralgie glossopharyngée. Les infections et les passages dentaires s’étendant profondément peuvent causer la douleur de nerf, l’extraction de dent ou d’autres problèmes dentaires peuvent causer la névralgie glossopharyngeal. D’autres conditions qui peuvent causer la névralgie glossopharyngeal incluent des infections dans la cavité orale, les abcès de gomme ou l’infection des glandes.
- Névralgie glossopharyngée causée par une otorhinolaryngologie (oreilles, nez et gorge) Conditions connexes – Les conditions nasales et l’inflammation des sinus paranasaux, une inflammation ou des infections s’étendant jusqu’aux oreilles peuvent causer une névralgie glossopharyngée. Des affections liées à l’oreille provoquant une inflammation des structures ou une lésion des nerfs peuvent aussi provoquer une névralgie glossopharyngée. Toute croissance ou tumeur dans ou autour des oreilles peut comprimer le nerf glossopharyngien et être une cause de névralgie glossopharyngée.
- Infections virales – Les infections virales peuvent généralement affecter l’oreille, le nez et la gorge causant le rhume, les infections de la gorge, etc., qui peuvent causer des douleurs dans la gorge ou parfois, une telle inflammation peut même irriter le nerf. Cela peut causer une névralgie glossopharyngée dans certains cas. Certaines infections virales ont aussi tendance à affecter les nerfs et à provoquer un glossopharynx, par exemple, le virus de l’herpès, les infections ourliennes, l’enflure et l’inflammation des glandes peuvent également causer une névralgie glossopharyngée.
- Affections liées aux nerfs – Certaines affections affectant le nerf de la région de l’oreille ou de la gorge peuvent causer des lésions nerveuses, entraînant une névralgie glossopharyngée. Par exemple, les problèmes de la moelle épinière, les affections affectant le tronc cérébral ou le système nerveux central, comme la sclérose en plaques, peuvent également causer des dommages à la névralgie du nerf et du glossopharynx.
- Conditions médicales – Certaines conditions médicales comme le diabète ou d’autres neuropathies, qui causent des lésions nerveuses peuvent se présenter avec leurs complications et causer une névralgie glossopharyngée. Les affections rhumatismales et musculo-squelettiques qui affectent les muscles, les rendant raides et douloureuses, peuvent aussi parfois exercer une pression sur les nerfs qui irriguent le visage, surtout lorsque les muscles de la tête, du cou et des épaules sont en cause. Des affections affectant les muscles et les tissus mous, la polymyalgie rhumatismale, la fibromyalgie peuvent également contribuer à la douleur nerveuse. Toute autre affection pouvant affecter le nerf glossopharyngien, comprimer le nerf ou l’endommager de quelque façon que ce soit peut causer une névralgie glossopharyngienne. Par conséquent, toute histoire ou la présence d’autres conditions médicales doivent être étudiées lors de l’évaluation d’un cas de névralgie glossopharyngée.
- Autres – D’autres causes pouvant mener à une névralgie glossopharyngée doivent être prises en compte. Les kystes ou sacs remplis de liquide, peuvent exercer une pression sur le nerf glossopharyngien, et provoquer des douleurs dans les zones fournies par le nerf. Les tumeurs, les bosses ou les excroissances de toute nature peuvent aussi causer une névralgie glossopharyngée.
Les symptômes de la névralgie glossopharyngée
Névralgie glossopharyngée, est une condition assez rare par rapport à d’autres problèmes de lésions nerveuses, mais il peut être noté dans certains cas. Les femmes peuvent être exposées à un risque accru de névralgie glossopharyngée et la population âgée peut également en faire l’expérience. Les personnes souffrant de névralgie glossopharyngée se plaignent souvent d’une douleur soudaine, aiguë et sévère dans la région du visage, s’étendant des oreilles à la gorge. L’emplacement exact de la douleur peut varier d’une personne à l’autre.
Les symptômes courants de la névralgie glossopharyngale comprennent des douleurs aiguës, comme des douleurs électriques, qui donnent une sensation de brouillage soudain dans la région. Cela peut s’accompagner d’une sensation de brûlure, typiquement due à une irritation nerveuse. L’emplacement du nerf glossopharyngien est autour des oreilles et de la gorge, par conséquent les activités liées aux oreilles et aux mouvements de l’articulation de la mâchoire aggravent souvent la douleur dans la névralgie glossopharyngée. Les régions les plus touchées sont l’arrière de la langue, l’arrière du nez et de la gorge, les amygdales, la boîte vocale et la région de l’oreille.
Les activités courantes comme parler, lire, chanter, bâiller, manger, mâcher et même avaler peuvent être difficiles et douloureuses. Les symptômes de la névralgie glossopharyngée comprennent également la douleur de la gorge, plus communément sur le côté affecté, peut être associée à une sensation de quelque chose de pointu qui se loge dans la gorge. Toux, éternuements aussi peuvent aggraver les symptômes de névralgie glossopharyngée.
La douleur dans la névralgie glossopharyngée peut durer plus ou moins longtemps. Dans certains cas, la douleur peut durer quelques jours ou semaines, alors que dans certains cas, elle peut durer plus longtemps. Dans la plupart des cas, les symptômes de la névralgie glossopharyngée ou d’un épisode peuvent généralement durer quelques secondes, lorsque la douleur est vraiment insupportable. Les symptômes de la névralgie glossopharyngienne peuvent s’atténuer pendant un certain temps, mais réapparaissent souvent plus tard ou peuvent être déclenchés par certains facteurs.
Comme le temps passe, la plupart des plaintes de névralgie glossopharyngeal peuvent s’aggraver et commencer à interférer avec les activités quotidiennes, si elle n’est pas traitée. La difficulté à mâcher et à avaler peut affecter la prise de nourriture chez de nombreuses personnes et peut également entraîner une perte d’appétit, une perte de poids et une faiblesse. Comme parler provoque des douleurs dans la névralgie glossopharyngée et lorsque la vie quotidienne est affectée, les gens peuvent interagir moins avec les autres, ce qui augmente le risque de troubles émotionnels et de dépression.
Certaines personnes peuvent également présenter des symptômes de névralgie glossopharyngée en association avec des problèmes de nerfs connexes. Ces symptômes peuvent inclure des modifications de la pression artérielle et des évanouissements, qui peuvent être considérés comme des complications de la névralgie glossopharyngée.
Diagnostic de névralgie glossopharyngée
Le diagnostic de la névralgie glossopharyngale commence par la prise d’histoire complète. L’histoire peut révéler des conditions qui peuvent être des causes possibles de névralgie glossopharyngée. Toute blessure ou tout traumatisme antérieur à la région de la tête ou du cou doit faire l’objet d’une enquête et d’une évaluation appropriée. Antécédents de chirurgies, de l’oreille ou un traitement dentaire et d’autres procédures similaires ou un traitement médical est noté.
Les détails sur les symptômes de la névralgie glossopharyngée sont notés et corrélés avec l’histoire. L’évaluation de la névralgie glossopharyngée est très importante et doit être faite de manière systématique. L’emplacement, la nature de la douleur et la durée pour laquelle elle dure doivent être pris en compte. Comme différentes personnes présentent des symptômes différents, chaque symptôme de la névralgie glossopharyngée doit être interrogé sur. Le nombre d’épisodes de douleur et leur répétition doit être pris en compte. Des facteurs aggravants et d’autres déclencheurs peuvent donner une idée des causes possibles et aider au diagnostic de la névralgie glossopharyngée.
La prochaine étape vers le diagnostic de la névralgie glossopharyngée, comprennent l’examen clinique et les tests neurologiques. Le médecin examine la zone fournie par le nerf glossopharyngien, évalue le fonctionnement des parties et évalue le contrôle musculaire dans la région. Le médecin peut tester les fonctions de mastication, de dégustation, de déglutition et d’autres activités liées à la performance du nerf glossopharyngien. Le médecin peut utiliser un anesthésique local et essayer d’obtenir une réponse douloureuse en déclenchant certaines zones sensibles fournies par le nerf glossopharyngien.
Les causes de la névralgie glossopharyngienne sont gardées à l’esprit compte tenu de l’histoire du patient et la possibilité de compression nerveuse est déterminée à l’aide de ces tests. La prise d’antécédents et l’évaluation primaire du patient donnent une idée et des investigations appropriées pour la névralgie glossopharyngée peuvent être ordonnées.
Enquêtes sur la névralgie glossopharyngienne
L’examen clinique, l’anamnèse et l’évaluation peuvent révéler la plupart des causes possibles de névralgie glossopharyngée; cependant, certaines investigations peuvent être nécessaires pour exclure d’éventuelles causes sérieuses de névralgie glossopharyngée. En outre, pour un antécédent connu de lésion ou d’intervention chirurgicale antérieure, certaines investigations peuvent être envisagées pour évaluer l’état de la lésion ou de la chirurgie, sa relation avec les causes de la névralgie glossopharyngienne.
Certaines des enquêtes pour le diagnostic de la névralgie glossopharyngeal ou pour exclure d’autres conditions comprennent:
Imagerie par résonance magnétique (IRM) – Les IRM peuvent être utilisées pour détecter les blessures, les lésions tissulaires, l’atteinte des tissus mous ou la compression des nerfs et des vaisseaux sanguins. Il aide également à déterminer la présence de tumeurs, de tumeurs ou d’anomalies avec les vaisseaux sanguins. IRM est ordonnée pour la zone éventuellement impliquée dans les causes de la névralgie glossopharyngée. L’IRM peut également aider à déterminer l’implication des disques intervertébraux dans le cas de la colonne vertébrale cervicale ou lorsque le cou est impliqué dans d’autres structures de la tête ou du visage en tant que cause de la névralgie glossopharyngée. Les IRM spécialisées peuvent être utiles pour détecter les caillots sanguins, les malformations artério-veineuses et d’autres troubles des artères et des veines, qui peuvent être à l’origine de la névralgie glossopharyngienne.
Autres investigations pour le diagnostic de la névralgie glossopharyngée.
Électromyogramme (EMG) – Ce test permet d’étudier l’activité des muscles du visage, de la gorge et des zones apparentées. Il peut aider dans le diagnostic de la névralgie glossopharyngée. La stimulation du nerf peut montrer des changements et des contractions dans les muscles, qui sont enregistrés. Cela peut également aider à écarter ou confirmer le diagnostic de toute autre atteinte nerveuse.
Étude de conduction nerveuse (NCS) – Ceci aide à étudier le modèle et la conduction des signaux à travers le nerf. Les changements dans la conduction nerveuse sont enregistrés, ce qui peut aider à un diagnostic possible de névralgie glossopharyngée.
Angiogramme – Lorsque l’on soupçonne la participation d’un vaisseau sanguin, un anévrisme ou une compression du nerf glossopharyngien dû à une artère, l’étude des artères peut aider. Une angiographie peut être effectuée pour confirmer le diagnostic de névralgie glossopharyngée ou pour planifier un traitement chirurgical supplémentaire, dans certains cas.
D’autres investigations peuvent aider à exclure d’autres conditions pouvant causer une névralgie glossopharyngienne, selon le cas.
Traitement de la névralgie glossopharyngée
Le traitement de la névralgie glossopharyngée comprend des médicaments, des injections et dans certains cas, qui ne répondent pas bien à un traitement, des options chirurgicales peuvent être envisagées.
Des médicaments pour traiter la névralgie glossopharyngée
Les médicaments sont utilisés efficacement pour le traitement de la névralgie glossopharyngée. Ceux-ci inclus
- Relaxants musculaires, qui aident à détendre les muscles surmenés et sur stimulés, fournissant ainsi un certain soulagement dans les contractions musculaires involontaires.
- Les médicaments anti-convulsivants sont également utilisés pour traiter la névralgie glossopharyngée, car ceux-ci aident à bloquer la douleur et les signaux envoyés par le nerf glossopharyngien irrité.
- Les relaxants et les antidépresseurs peuvent être administrés à des personnes qui souffrent d’anxiété ou de stress. Des médicaments pour gérer le trouble de stress post-traumatique peuvent être envisagés chez les personnes présentant une névralgie glossopharyngée due à une lésion nerveuse ou à un traumatisme.
- L’application ou l’injection d’agents anesthésiques locaux peut être envisagée dans certains cas, si la douleur dans la gorge est insupportable et interfère avec les activités de routine. Il aide à provoquer un engourdissement dans la région, ce qui peut aider à manger, à avaler et aide à prévenir la déshydratation ou la faiblesse.
La plupart de ces médicaments ont des effets secondaires comme des étourdissements, des nausées, des troubles gastriques, etc. Ces médicaments qui peuvent soulager la névralgie glossopharyngée doivent être pris avec l’avis du médecin et tous les effets secondaires doivent être discutés pour trouver une solution.
Physiothérapie – La thérapie physique pour la névralgie glossopharyngée peut être appliquée. Il utilise des modalités pour détendre les muscles tendus, réduire la douleur, l’inconfort tout spasme musculaire, qui peut être considéré, le cas échéant. La stimulation nerveuse électrique (TENS) et des techniques similaires qui aident à détendre les muscles et à soulager le nerf glossopharyngien irrité peuvent être envisagées.
Thérapie nutritionnelle – Névralgie glossopharyngée peut être considérée comme se produire en raison de la perte de la couverture protectrice du nerf et certains nutriments peuvent aider à la gérer. La carence en certaines vitamines et minéraux peut être liée aux plaintes de névralgie glossopharyngée. Dans de tels cas, avec une alimentation saine, des suppléments nutritionnels peuvent être conseillés. Le magnésium, le calcium, le fer ou d’autres minéraux et la vitamine B12, l’acide folique et le complexe B peuvent aider à gérer la névralgie glossopharyngée dans certains cas. Des suppléments de vitamines et de minéraux peuvent être prescrits, le cas échéant.
Pour les personnes atteintes de névralgie glossopharyngée, qui sont incapables de manger, l’apport hydrique accru est essentiel. Les boissons nutritionnelles et la consommation d’aliments sous forme liquide peuvent être envisagées.
Traitement chirurgical de la névralgie glossopharyngée
Une chirurgie pour névralgie glossopharyngée peut être envisagée en fonction de la cause. Le but du traitement chirurgical pour la névralgie glossopharyngienne peut être de libérer le nerf de la compression, d’enlever les structures causant la compression nerveuse ou de couper le nerf pour réduire les signaux de la douleur. Si des tumeurs ou des tumeurs similaires sont à l’origine de la névralgie glossopharyngienne, un traitement approprié consiste à opérer et à les retirer.
Les procédures comme la rhizotomie ou la rhizolyse sont effectuées de différentes façons pour traiter la névralgie glossopharyngée. Ceux-ci visent à endommager le nerf, ce qui contribue à bloquer les signaux de la douleur.
Certaines chirurgies de la névralgie glossopharyngée comprennent:
- Décompression microvasculaire – C’est l’option la plus courante, lorsque la cause de la névralgie glossopharyngée est une petite artère provoque une compression du nerf glossopharyngien. Cette procédure chirurgicale comprend l’enlèvement ou le déplacement des vaisseaux sanguins à proximité de la racine nerveuse pour soulager les symptômes de névralgie glossopharyngée. Certains risques de cette procédure comprennent des dommages au nerf ou aux vaisseaux sanguins causant la faiblesse du visage, de la gorge, la récurrence de la douleur plus tard et une réduction de l’audition ou un accident vasculaire cérébral.
- Radioschirurgie – Dans ce traitement de la névralgie glossopharyngée, une dose focalisée de rayonnement est dirigée à la racine du nerf. La tête du patient est maintenue immobile pendant le traitement pour délivrer un rayonnement concentré, qui détruit la racine nerveuse.
En dehors de ceux-ci, il existe certaines procédures pour le traitement de la névralgie glossopharyngée, ou la rhizotomie du nerf qui peuvent être effectuées comprennent:
- Injection de glycérol – Dans ce traitement de la névralgie glossopharyngée, une injection de glycérol stérile est injectée à la racine du nerf. Cela peut être envisagé dans certains cas de névralgie glossopharyngée, pour aider à soulager la douleur et l’inconfort.
- Rhizotomie par radiofréquence ou lésion thermique – Également appelée rhizotomie par radiofréquence stéréotaxique percutanée. Dans cette procédure, le courant de chauffage ou la radiofréquence est utilisée pour endommager le nerf, ce qui peut aider à soulager la douleur nerveuse et réduire l’inconfort qui y est associé. Il est également connu sous le nom d’ablation RF ou RF ou de lésion RF.
Options de traitement complémentaires de la névralgie glossopharyngée
Certaines personnes atteintes de névralgie glossopharyngée peuvent trouver des thérapies complémentaires utiles. Ceux-ci inclus:
Médecine alternative – Les thérapies alternatives comme l’homéopathie, l’ayurveda, l’acupuncture ou d’autres techniques de guérison peuvent être utiles dans certains cas de névralgie glossopharyngée. Yoga-thérapie et gestion du stress, techniques de relaxation peuvent également être utiles. On pense que les techniques de méditation et de respiration aident à gérer les conditions de la douleur et peuvent être pratiquées sous la direction d’experts.
Counseling et psychothérapie – Le soutien d’un conseiller peut aider les personnes atteintes de névralgie glossopharyngée car l’interférence avec les activités quotidiennes peut rendre la gestion de la condition difficile. Interagir avec la famille, les amis et les thérapeutes professionnels peut aider à mieux faire face à la situation.
Régime alimentaire – Un régime riche en grains entiers, en graisses saines, en fruits frais, en légumes et en eau abondante peut être utile dans la gestion de la douleur nerveuse comme la névralgie glossopharyngée. Boire beaucoup d’eau et de liquides pour maintenir l’équilibre électrolytique, aide à lubrifier les articulations et à maintenir la souplesse des muscles. Consommer des aliments riches en minéraux comme le magnésium, le calcium, le potassium, qui se trouvent généralement dans les fruits, les légumes verts, les noix, les graines et les haricots peuvent être bénéfiques.
Pour les personnes souffrant d’autres conditions médicales comme le diabète ou l’hypertension artérielle, le risque de lésions nerveuses est élevé. Par conséquent, un plan de régime appropairae qui aide à gérer le diabète, l’hypertension artérielle est importante pour réduire le risque de complications. Un régime faible en sucre, faible en sel et faible en gras peut aider en plus de l’exercice régulier ou des promenades quotidiennes.
Massage – Massage doux peut aider à soulager le stress dans les muscles et soulager les spasmes musculaires, ce qui peut contribuer aux symptômes de la névralgie glossopharyngée.
Suivre certains conseils peut aider à maintenir un style de vie sain qui peut aider le traitement de la névralgie glossopharyngée.
- Évitez la consommation de stimulants, de boissons contenant de la caféine, de tabac ou d’alcool, car ils peuvent aggraver l’irritation nerveuse. Il est préférable d’éviter les aliments très assaisonnés, les conservateurs lourds ou les aliments riches en gras. Des alternatives saines comme le lait, le thé vert, l’eau de noix de coco, les fruits frais et les jus de légumes peuvent être consommés à la place. Augmentez le régime liquide, de sorte que la mastication et la difficulté à avaler puissent être minimisées.
- Pratiquez des techniques de relaxation et de gestion du stress pour garder l’esprit et le corps détendus. Les exercices réguliers et l’activité physique sont également importants. Impliquez-vous dans des passe-temps ou des activités qui font plaisir à garder l’esprit hors des plaintes de la névralgie glossopharyngeal et aident à faire face à elle.
- Évitez de vous asseoir tard le soir, de trop vous stimuler ou même d’abuser des gadgets électroniques, car ceux-ci peuvent aussi irriter le nerf et aggraver les symptômes de la névralgie glossopharyngienne. Assurez-vous de rester détendu et de bien dormir pendant la nuit. Mettre en place un horaire de travail et de détente peut vous aider.
Alors que la plupart des thérapies complémentaires peuvent aider à soulager la douleur dans la névralgie glossopharyngée, elles fonctionnent mieux lorsqu’elles sont appliquées en plus du traitement primaire de la névralgie glossopharyngée. Il est conseillé de prendre un avis médical avant d’entreprendre toute autre option de traitement et s’il y a une aggravation des symptômes, des soins médicaux immédiats doivent être recherchés.