- Les tests sanguins pour inclure CBC (Complete Blood Count) sont effectués où un échantillon de sang est prélevé pour vérifier une augmentation des globules rouges ainsi que des globules blancs et des plaquettes qui indique Polycythemia Vera. Il y a également augmentation du taux d’hémoglobine et d’hématocrite dans Polycythemia Vera. Des tests sanguins sont également effectués pour exclure d’autres maladies, qui peuvent être associées à Polycythemia Vera.
- Un test sanguin est également effectué pour vérifier le niveau d’EPO, c’est-à-dire le niveau d’érythropoïétine, qui est une hormone qui aide à la production de nouveaux globules rouges par la moelle osseuse. Il y a un très faible taux d’EPO chez les patients atteints de polyglobulie.
- Une biopsie / aspiration de la moelle osseuse est effectuée pour vérifier si la moelle osseuse est en train de produire des cellules sanguines excessives, ce qui est une indication de polycythémie vera. L’échantillon de moelle osseuse est généralement prélevé du côté postérieur de l’os de la hanche. Ceci est fait sur une base ambulatoire.
Traitement pour Polycythemia Vera
Il n’y a pas de remède pour Polycythemia Vera. Le traitement dépend du patient à patient et vise à réduire le nombre de cellules sanguines, soulager les signes et symptômes et essayer de prévenir les complications de polycythemia vera. Si le patient ne présente aucun symptôme, le traitement peut ne pas être commencé et le patient est surveillé ou observé régulièrement. Le traitement de Polycythemia Vera consiste en:
- Phlébotomie: Il s’agit généralement de la première ligne de traitement pour la polycythémie vera. Dans cette procédure, le sang est retiré des veines. Le but de cette procédure est de réduire le nombre de globules sanguins afin que la consistance du sang soit plus mince et circule et fonctionne mieux. Phlebotomy contribue également à soulager les symptômes comme les vertiges et les maux de tête. La fréquence de la phlébotomie dépend de la gravité de la maladie. Chez certains patients, c’est le seul traitement requis depuis de nombreuses années.
- L’aspirine à faible dose est prescrite pour empêcher les plaquettes de coller les unes aux autres, de sorte que le risque de formation de caillots sanguins est réduit. Ceci à son tour diminuera le risque d’accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques. L’aspirine à faible dose aide également à soulager la sensation de brûlure dans les mains et les pieds.
- Des médicaments, qui réduiront le nombre de cellules sanguines, sont prescrits lorsque la phlébotomie et l’aspirine ne fonctionnent pas suffisamment pour le patient. L’hydroxyurée est un médicament qui aide à réduire le nombre de globules rouges et à soulager les symptômes en supprimant la fonction de la moelle osseuse pour la production de cellules. L’interféron Alfa est un médicament qui stimule le système immunitaire pour stopper la surproduction de cellules sanguines. Le ruxolitinib peut également être utilisé chez les patients qui ne répondent pas à l’hydroxyurée ou qui ne sont pas capables de tolérer les effets secondaires de ce médicament.
- Les antihistaminiques sont prescrits pour soulager les démangeaisons. La thérapie par la lumière ultraviolette fournit également un soulagement de l’inconfort. Les antidépresseurs, tels que les ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine), peuvent également soulager les démangeaisons.
Modifications du mode de vie pour la polycythémie Vera
- Il faut éviter de fumer et de mâcher du tabac car le tabac resserre les vaisseaux sanguins, augmentant ainsi la probabilité de formation de caillots sanguins.
- Il est important d’avoir un certain type d’exercice quotidien, comme la marche, car cela aidera à améliorer la circulation sanguine et à garder le cœur en santé. Les exercices de la cheville et des jambes aident à prévenir la formation de caillots dans les veines des jambes.
- L’exposition à des températures extrêmes devrait être évitée, car une mauvaise circulation sanguine rend le corps plus vulnérable aux blessures par temps chaud et froid. Des vêtements chauds devraient être portés par temps froid et des mesures de protection solaire devraient être prises par temps chaud. Beaucoup de liquides devraient être consommés pendant la saison chaude.
- Si l’eau chaude cause des démangeaisons, il faut prendre une douche ou se baigner dans de l’eau fraîche pour se soulager. D’autres choses à éviter comprennent des bains à remous chauffés et des bains à remous. Résistez à l’envie de se gratter, car elle provoque des dommages à la peau et augmente le risque d’infection. Hydratants devraient être utilisés pour garder la peau humide et réduire la sécheresse et il soulage également les démangeaisons.
Pronostic et espérance de vie de Polycythemia Vera
Il n’y a pas de remède pour Polycythemia Vera; Cependant, avec un traitement approprié, les patients peuvent vivre pendant de nombreuses années avec cette maladie et sont capables de mener une vie active. Il convient également de garder à l’esprit que chaque patient a une évolution différente et que le pronostic peut varier d’un patient à l’autre. Dans de rares cas, Polycythemia Vera peut entraîner d’autres cancers du sang mortels, tels que la myélofibrose ou la leucémie aiguë. Environ 15% des patients souffrant de PV peuvent développer une phase grave et avancée de la polycythémie vera, qui est connue sous le nom de myélofibrose. Dans ce cas, une greffe de moelle osseuse peut être nécessaire. Avec des traitements et un suivi réguliers, le patient peut vivre avec Polycythemia Vera pendant 35 à 40 ans. Il est important de rechercher le soutien de la famille et des amis et d’essayer de garder une attitude positive pour lutter contre cette maladie.