Les sulfonamides sont un groupe de médicaments qui peuvent être inclus avec des antibiotiques ou sans antibiotiques basés sur les constituants et les indications. Une réaction indésirable à ces médicaments est connue sous le nom d’allergie aux sulfamides. Les antibiotiques sulfas les plus couramment utilisés sont Bactrim, Septra et Pediazole. Les antibiotiques sulfa étaient parmi les premiers antibiotiques qui ont été utilisés pour la gestion et le traitement des infections. Cependant, au fil des ans avec l’invention de nouveaux médicaments, et en raison des effets secondaires associés aux sulfamides, l’utilisation des sulfamides a diminué. En termes de structure, les sulfonamides antibiotiques diffèrent des sulfonamides non antibiotiques et on a vu que les antibiotiques sulfamides sont plus susceptibles de provoquer une réaction allergique que la variété non antibiotique. En ce qui concerne cette différence, un grand nombre de sulfamides non antibiotiques ne provoque pas de réaction indésirable chez les personnes ayant des antécédents connus d’allergie aux sulfamides.
Les symptômes de Sulfa Drug Allergy
Les symptômes les plus courants de l’allergie aux sulfamides comprennent:
Réactions cutanées dues à une allergie aux sulfamides
C’est de loin la réaction allergique la plus fréquente causée par les sulfamides. La réaction cutanée peut aller d’une simple éruption cutanée à une atteinte grave de la vie. La réaction cutanée peut inclure des affections telles que le syndrome de Stevens-Johnson, la nécrolyse épidermique toxique; l’urticaire et même la photosensibilité (c.-à-d. une sensibilité accrue à la lumière du soleil). Si les sulfamides ne sont pas retenus une fois l’éruption cutanée constatée, cela peut compliquer la situation et entraîner une réaction cutanée sévère.
Problèmes rénaux et hépatiques liés à l’allergie au sulfamide
L’allergie aux sulfamides peut avoir des conséquences néfastes sur les reins et le foie. Il peut provoquer une insuffisance rénale et un type d’hépatite en réaction aux médicaments.
Problèmes respiratoires en tant que symptôme de l’allergie aux sulfamides
Il peut y avoir des problèmes respiratoires à la suite de l’allergie aux sulfamides. Il peut affecter le poumon et conduire à une pneumonie comme une réaction qui peut s’aggraver dans l’asthme ou la vascularite.
Complications liées au sang en raison de l’allergie aux sulfamides
L’allergie au sulfa peut altérer la numération globulaire et conduire à des conditions telles que la diminution des globules blancs, la réduction des globules rouges et aussi la réduction des plaquettes d’une manière à médiation immunologique.
Prévalence de l’allergie aux sulfamides
Des études ont montré que le taux d’incidence global de l’allergie aux sulfamides est proche de 3%. Ce pourcentage est proche de la réaction allergique causée par d’autres antibiotiques tels que la pénicilline. Certains groupes d’individus sont plus enclins à l’allergie aux sulfamides que d’autres. Ce sont des individus qui ont tendance à métaboliser les médicaments plus lentement et également chez les individus avec des conditions immunodéprimées telles que le SIDA.
Diagnostic de l’allergie aux sulfamides
À l’heure actuelle, il n’y a pas de test spécialisé ou d’étude pour le diagnostic de l’allergie aux sulfamides. Cependant, parfois, un test cutané ou un test d’allergie est fait pour exclure d’autres causes de réaction cutanée. Il est généralement diagnostiqué lorsque quelqu’un développe des symptômes allergiques après avoir pris des sulfamides. Une histoire de cas approfondie est prise pour déterminer l’histoire récente de la prise de médicaments sulfamides, y compris sa posologie et la fréquence. L’intervention d’un allergologue expérimenté est souvent utile pour diagnostiquer la maladie.
Prise en charge et traitement de l’allergie aux sulfamides
En cas de réaction allergique aux sulfamides, le médicament en cause doit être arrêté immédiatement. Une réaction cutanée simple peut se résorber seule ou nécessiter l’application de certains médicaments topiques. Une réaction sévère nécessite un traitement immédiat, en particulier chez les personnes présentant un syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique.
Dans certains cas, où il peut être absolument nécessaire de prescrire un sulfamide pour le traitement de certaines infections; la personne peut être désensibilisée à la drogue en premier. Ceci est habituellement fait en prescrivant une dose très faible initialement et en augmentant progressivement la dose sur une période de temps calculée, pour augmenter la tolérance au médicament. Malgré la réaction allergique, il peut être nécessaire de prescrire les médicaments dans certaines situations inévitables. Dans ces cas, le patient doit être surveillé en permanence par un allergologue expérimenté.
Les médicaments à éviter en cas d’allergie au sulfamide
Les patients ayant des antécédents connus d’allergie aux sulfamides sont toujours priés d’en informer lorsqu’ils visitent un médecin ou un pharmacien. Il est conseillé de consulter leur médecin ou leur pharmacien avant de commencer de nouveaux médicaments. Les médicaments usuels que l’on conseille généralement d’éviter en cas d’allergie aux sulfamides sont les suivants:
- Évitez les antibiotiques Sulfa: Chez les patients connus pour avoir une allergie aux sulfamides, les antibiotiques sulfamides doivent être évités à tout moment. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que le triméthoprime-sulfaméthoxazole (Septra, Bactrim et d’autres génériques), le sulfisoxazole, la sulfadiazine et la dapsone; des antibiotiques de type sulfamide topique tels que des gouttes / crèmes / shampooings à base de sulfacétamide; préparations vaginales de sulfanilamide; et la crème de sulfadiazine d’argent.
- Diurétiques ou des pilules d’eau à éviter en cas d’allergie au sulfamide: Il existe certains diurétiques disponibles sur le marché qui contient des sulfamides comme l’un de ses constituants. Par exemple, les médicaments tels que le furosémide (Lasix) et l’hydrochlorothiazide (HCTZ) contiennent des sulfamides; toutefois; les médicaments tels que l’acide éthacrynique (Edecrin) ne contient pas de sulfa. Le risque de réactions allergiques causées par les diurétiques est comparativement faible; cependant, il est conseillé d’éviter les diurétiques contenant des sulfamides par mesure de précaution. Si un diurétique contenant du sulfamide ne peut pas être évité, il doit être pris sous la supervision d’un médecin expérimenté. Il devrait être arrêté immédiatement si n’importe quel effet secondaire est noté.
- Sulfonylurées: Ce sont des médicaments structurellement similaires aux sulfamides (tels que le glyburide, le glipizide et le chloropromide). Ceux-ci sont habituellement prescrits pour le traitement du diabète. Quelques patients avec des antécédents connus d’allergie aux sulfamides développent une réaction similaire après la prise de sulfonylurées et donc le médicament doit être démarré avec précaution.
- Celebrex: Celecoxib ou Celebrex est un choix de médicament utilisé pour la gestion de la douleur dans l’arthrite. C’est un inhibiteur de la COX-2 et un médicament non antibiotique. L’allergie à ce médicament est assez rare. Cependant, en termes de préoccupation théorique, il est recommandé d’éviter ce médicament chez les patients connus pour avoir une allergie aux sulfamides.
- Sulfasalazine: La sulfasalazine est un médicament souvent utilisé pour le traitement et la prise en charge des maladies inflammatoires de l’intestin et de la polyarthrite rhumatoïde. C’est un médicament qui est lié à l’aspirine. La sulfasalazine n’est pas recommandée chez les personnes allergiques aux sulfamides.
- Imitrex à éviter pour l’allergie au médicament Sulfa: Imitrex ou Sumatriptan est un médicament utilisé pour la gestion de la migraine. Ce sont des sulfonamides structurellement similaires et doivent donc être évités chez les individus connus pour avoir une allergie aux sulfamides.
- Zonisamide: C’est un sulfamide utilisé pour la gestion des crises. Il est connu pour provoquer une réaction cutanée sévère, similaire à la réaction cutanée allergique aux sulfamides. Ainsi, il devrait être évité chez les patients présentant une allergie aux sulfamides.
Conclusion
L’allergie aux sulfamides est une réponse immunologique aux sulfamides. Ces médicaments sont très efficaces chez certains individus, alors que chez d’autres individus, ils peuvent provoquer des effets secondaires secondaires à la réponse immunologique. Elle est due au fait que le sulfonamide se lie aux protéines humaines et produit de grosses molécules qui peuvent produire de l’urticaire, un gonflement des lèvres et une inflammation d’autres muqueuses; ou difficulté à respirer. Il est conseillé que les personnes connues pour avoir une allergie aux sulfamides pour éviter les médicaments qui contiennent des sulfamides ou d’autres médicaments de structure similaire. La possibilité d’allergie aux sulfamides est plus élevée chez les patients immunodéprimés et les patients atteints de maladies telles que le VIH / SIDA. En raison des conditions indésirables et parfois mortelles causées par l’allergie aux sulfamides, ce type de médicament doit être administré avec précaution. Une fois les symptômes remarqués, il faut demander l’aide immédiate de médecins expérimentés.