L’inflammation et la rougeur de la peau, suivies d’une éruption cutanée, affectent régulièrement une grande partie de la population. La plupart de ces manifestations seraient une forme d’infection de la peau ou l’autre. Cependant, de telles manifestations peuvent également avoir des explications plus sérieuses, telles que la vascularite cutanée. Il est donc important de comprendre ce que la maladie est et les différentes formes de ses manifestations afin d’obtenir un traitement approprié pour la même chose.
À propos de la vascularite cutanée
La vascularite peut être définie comme un processus inflammatoire et destructeur qui affecte les parois des vaisseaux sanguins, généralement celui des petites et moyennes, dans le tissu sous-cutané et la peau. Cette condition couvre tous les types de vaisseaux sanguins, tels que, veinules, artérioles, capillaires et lymphatiques, et les organes internes et tend à se manifester sous la forme de lésions telles que, pétéchies, ulcères et purpura.
Il y a certains termes qui se chevauchent et qui sont utilisés pour la description de la vascularite cutanée, dont certains sont …
- Vascularite cutanée des petits vaisseaux – Cela fait référence au type de vascularite qui affecte les petits vaisseaux sanguins de la peau mais pas les organes internes.
- Vascularite leucocytoclastique – Cela se rapporte à l’inflammation affectant les neutrophiles aux stades initiaux, après quoi la leucocytoclase se dépose dans les parois des vaisseaux.
- Vascularite d’hypersensibilité – Cela se réfère généralement à la vascularite cutanée de petits vaisseaux causée par des médicaments ou une forme d’infection.
La vascularite cutanée peut être classée en quatre grandes catégories, à savoir
- Vascularite cutanée du grand vaisseau
- Vascularite cutanée moyenne des vaisseaux
- Vascularite cutanée des petits vaisseaux
- Vascularite vasculaire variable
Signes et symptômes de la vascularite cutanée
Les patients de la vascularite cutanée manifestent un certain nombre de signes et de symptômes qui peuvent être facilement liés à la maladie. Certains des symptômes que les patients peuvent manifester si l’atteinte cutanée est un problème primaire sont …
- Lésions, telles que, Petechiae, Purpura, Livedo Reticularis, Nodules, Urticaire et Ulcères
- Maux de tête, fièvre et fatigue
- Perte de poids
- Un sentiment d’engourdissement ou de faiblesse
- Éruptions cutanées.
Les patients atteints de vascularite cutanée peuvent également souffrir d’arthralgies, de fièvre, d’atteinte d’autres organes ou d’une combinaison de ceux-ci dans le cas où l’atteinte de la peau est secondaire.
Pronostic et épidémiologie de la vascularite cutanée
Vascularite cutanée est une occurrence assez fréquente chez les personnes de différents groupes d’âge partout dans le monde. Alors que la vascularite cutanée est essentiellement limitée à la peau et exclut les organes internes, le traitement dépend de l’identification et de l’élimination des causes. Alors que la forme plus douce de la vascularite cutanée peut être traitée en évitant les facteurs déclenchants et la consommation de doses prescrites de dapsone et de cholchicines, la forme la plus sévère de vascularite cutanée est traitée à l’aide d’immunosuppression et de corticostéroïdes systémiques.
La vascularite cutanée a été trouvée assez commune parmi la population, tout comme celle de la vascularite systémique.
Causes de la vascularite cutanée
Il pourrait y avoir un certain nombre de raisons pour lesquelles les vaisseaux sanguins réagissent par des réactions inflammatoires, conduisant ainsi à une vascularite cutanée. Cependant, tous les facteurs causatifs peuvent être en grande partie regroupés en trois catégories, la combinaison d’un ou de plusieurs facteurs déclencheurs de la maladie.
- Abrasion directe aux parois des vaisseaux sanguins au moyen de microbes, tels que les bactéries et les virus
- Abrasion indirecte causée par l’incitation des anticorps, générant ainsi une inflammation des parois des vaisseaux sanguins
- L’abrasion indirecte au moyen de l’incitation du complément, qui peut être définie comme une classe de protéines présentes dans le sang et les fluides tissulaires qui agressent les corps étrangers et autres contaminations, endommageant ainsi les parois des vaisseaux sanguins.
Il y a un certain nombre d’autres facteurs qui sont les facteurs responsables de la vascularite cutanée.
- Vascularite cutanée causée par des médicaments – Antibiotiques, thiouracile, diurétiques thiazidiques, anticoagulants, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et autres sont quelques-uns des médicaments qui peuvent déclencher une vascularite cutanée.
- Nourriture – Bien que rarement trouvé pour être le facteur causatif; certains additifs alimentaires tels que la tartrazine peuvent également causer une vascularite cutanée.
- Réduction du débit sanguin – Les facteurs tels que les niveaux élevés de graisse, les varices, le temps froid, le dépôt de fibrine et autres conduisent à une diminution du flux sanguin, ce qui entraîne une vascularite cutanée.
- Le corps produit un nombre élevé d’anticorps afin de lutter contre les maladies malignes telles que le cancer, ce qui augmente la boue dans le sang, conduisant à la vascularite cutanée.
- Certaines maladies telles que le lupus érythémateux systémique, la dermatomyosite, la polyartérite nodeuse, la polyarthrite rhumatoïde et analogues produisent des anticorps qui attaquent les tissus du corps. Ces maladies sont appelées maladies auto-immunes et peuvent causer des dommages considérables aux parois des vaisseaux sanguins, conduisant à une vascularite cutanée.
Diagnostic de la vascularite cutanée
Le diagnostic de la vascularite cutanée comprend un certain nombre de procédures, dont certaines comprennent
- Biopsie. La biopsie de la peau doit idéalement être réalisée dans les 48 heures suivant l’apparition des lésions. Une biopsie par excision ou une biopsie profonde dans le sous-cutané est généralement considérée comme favorable à une meilleure détection de la maladie.
- Certains tests de routine tels que CBC, analyse d’urine, radiographie thoracique, ESR, créatinine sérique et similaires peuvent également être effectués.
- Des examens sont également réalisés afin de déterminer l’étiologie et le type de vascularite, par exemple, le cytoplasme antineutrophile, les facteurs du complément, le facteur rhumatoïde, l’électrophorèse des protéines et analogues.
Puisque la vascularite cutanée est limitée à l’inflammation et la nécrose des parois des vaisseaux sanguins de la peau, le diagnostic implique généralement un examen physique et historique exhaustif, le processus se concentrant sur l’identification des causes telles que les infections ou les médicaments, la durée des signes. et les symptômes, examen méticuleux de tous les systèmes, la maladie actuelle et similaires.
Le diagnostic implique également l’exclusion de la vascularite dans d’autres organes, y compris …
- Reins – Manifesté sous la forme d’œdème
- Intestin – Manifesté sous la forme de diarrhée, de selles sanglantes, de douleurs abdominales et similaires
- Poumons- Manifesté sous la forme d’hémoptysie, de toux, d’essoufflement et autres.
- Nerfs – Manifesté sous la forme de paresthésies.
Tout en diagnostiquant une vascularite cutanée, l’analyse d’urine devrait éliminer les protéines, les globules rouges et le sang. Tandis que CBC et d’autres examens sanguins sont effectués pour déterminer si le patient souffre d’anémie, analyser les niveaux accrus de réactifs de phase aiguë, tels que la protéine C-réactive, ESR et déterminer les niveaux de créatinine sérique, et la numération plaquettaire.
La vascularite cutanée peut être imitée par un certain nombre d’autres conditions telles que:
- Les piqûres d’insectes
- Traumatisme
- Violet, etc.
Il est important de prendre en considération toutes les conditions ci-dessus avant d’arriver à une conclusion. Ce type de diagnostic est appelé diagnostic différentiel et est considéré comme impératif pour le diagnostic précis de la maladie.
Traitement de la vascularite cutanée
Puisque la vascularite cutanée est limitée à la peau, son traitement est relativement plus simple que d’autres formes de vascularite. Des mesures simples telles que l’élévation de la jambe, et les thérapies peuvent guérir les formes plus douces de la vascularite cutanée. Cependant, il existe d’autres formes de traitement que l’on pourrait envisager, telles que …
- Identification de la cause de la vascularite cutanée et diriger le traitement dans la direction est l’une des toutes premières mesures qui peuvent être prises afin de guérir la vascularite cutanée.
- Contournement des déclencheurs tels que, les infections, les médicaments et d’autres facteurs peuvent réduire les chances de telles maladies.
- La forme légère de la vascularite cutanée peut également être traitée au moyen de certains médicaments tels que la dapsone et la colchicine.
- La forme sévère de la vascularite cutanée peut être traitée au moyen de corticostéroïdes systémiques ou au moyen d’une immunosuppression telle que l’azathioprine, le méthorate, le cyclophosphamide et analogues.
Complications post-traitement pour la vascularite cutanée
Les patients peuvent également souffrir de certaines complications dues au traitement de la vascularite cutanée, en fonction de la taille du vaisseau sanguin, de la cause de la maladie et des organes affectés. Certaines des complications qu’un patient de la vascularite cutanée pourrait avoir à faire face sont-
- Hémorragie pulmonaire
- Thrombose veineuse ou artérielle
- Sténose sous-glottique
- Infraction au système nerveux central.
Par conséquent, on pourrait conclure que la vascularite cutanée est l’une des formes les plus simples de la vascularite parmi toutes les autres, avec le principal problème étant lié à la peau. Le traitement de la vascularite cutanée est également très simple si l’on est capable d’identifier les causes et de prendre des mesures pour guérir en conséquence et prévenir activement dans l’aggravation des symptômes.