La paralysie du cordon vocal est une affection pathologique du larynx ou de la boîte vocale dans laquelle il existe une perturbation de l’influx nerveux qui transporte l’information vers et depuis le cerveau vers le larynx, entraînant une paralysie des muscles des cordes vocales. Vocal Cord Paralysie est une condition grave dans le sens où elle peut affecter la capacité d’un individu à parler et, dans certains cas, même respirer normalement. En effet, les cordes vocales produisent non seulement du son, mais empêchent également les débris étrangers comme la nourriture, l’eau et la salive d’entrer dans le passage des voies respiratoires, ce qui peut provoquer l’étouffement.
La paralysie des cordes vocales peut se produire en raison d’une variété de raisons d’inclure des lésions nerveuses au cours de la chirurgie, des infections virales ou certaines formes de cancers. La forme de traitement la plus préférée pour la paralysie des cordes vocales est la chirurgie. En dehors de cette thérapie de la parole est également d’une grande valeur dans le traitement de la paralysie des cordes vocales.
Quelles sont les causes de la paralysie du cordon vocal?
Comme indiqué ci-dessus, la paralysie du cordon vocal est due à la perturbation de l’influx nerveux dans le larynx ou la boîte vocale, provoquant une paralysie des muscles du cordon vocal. Il n’y a pas de cause spécifique à cet égard, mais il existe divers facteurs qui peuvent entraîner des lésions nerveuses entraînant une paralysie des cordes vocales. Ces facteurs sont:
Paralysie du cordon vocal causée par une lésion de la corde vocale: Les nerfs de la corde vocale peuvent être blessés ou endommagés à la suite d’une intervention chirurgicale pratiquée dans la région, comme une chirurgie près du cou ou dans la partie supérieure de la poitrine. aux nerfs allant au larynx provoquant une perturbation de l’influx nerveux entraînant une paralysie du cordon vocal. Certaines autres chirurgies qui peuvent causer la paralysie du cordon vocal sont des chirurgies de la thyroïde et de l’œsophage.
Paralysie des cordes vocales causée par une blessure au cou et à la poitrine: Tout traumatisme ou blessure au cou ou à la poitrine, comme un coup de couteau ou une blessure par balle causée par une altercation, peut causer des lésions nerveuses aux nerfs. le larynx.
AVC: L’ AVC est une autre cause de paralysie du cordon vocal. À la suite d’un accident vasculaire cérébral, il y a interruption du flux sanguin vers le cerveau et peut entraîner des dommages à la partie du cerveau qui envoie des signaux au larynx, entraînant une paralysie du cordon vocal.
Tumeurs: Certains types de tumeurs malignes et bénignes qui peuvent se développer autour des muscles des cordes vocales peuvent également provoquer une paralysie du cordon vocal.
Infections virales: Il existe certaines infections virales qui peuvent également causer une paralysie du cordon vocal. Ces infections virales sont la maladie de Lyme, Epstein-Barr et l’herpès.
Troubles neurologiques causant la paralysie du cordon vocal: Certains troubles neurologiques comme la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson peuvent également causer la paralysie du cordon vocal
Quels sont les symptômes de la paralysie du cordon vocal?
Les cordes vocales contiennent deux bandes de tissu musculaire situées à l’extrémité de la trachée. Ces bandes de tissu musculaire se rapprochent pour produire un son quand un individu parle et sont séparés autrement. Dans la paralysie de la corde vocale, une seule corde vocale est paralysée et ne peut plus fonctionner. Dans le cas où les deux cordes vocales sont paralysées, l’individu atteint aura non seulement du mal à parler, mais aura également du mal à respirer et à avaler. Certains des symptômes de la paralysie du cordon vocal sont:
- Enrouement de la voix
- Respiration bruyante
- Perte de hauteur en parlant
- Étouffement en avalant de la nourriture ou de l’eau potable
- La nécessité de prendre de fréquentes respirations en parlant
- Incapacité de parler d’un ton plus fort
- Besoin d’éclaircir la gorge fréquemment.
Comment est diagnostiquée la paralysie du cordon vocal?
Afin de diagnostiquer la paralysie du cordon vocal, le médecin prendra d’abord un historique détaillé des symptômes et, en fonction de l’historique et de la sévérité et de la durée des symptômes, les tests suivants peuvent être effectués pour diagnostiquer la paralysie du cordon vocal. Ces tests sont:
Laryngoscopie: Il s’agit d’un test effectué pour examiner les structures internes autour des cordes vocales et évaluer les cordes vocales pour rechercher des signes de paralysie. Dans cette procédure, un tube flexible avec une caméra est inséré par la bouche à l’extrémité de la trachée. Les images des cordes vocales seront clairement visibles sur le moniteur via la caméra et le médecin sera en mesure de déterminer facilement le mouvement des cordes vocales et de déterminer si l’un ou les deux cordes vocales sont endommagés ou paralysés.
Électromyographie laryngée: Ce test donne des informations sur la gravité des dommages aux cordes vocales et sur le pronostic du patient et sur sa capacité à guérir de cette blessure. Ce test ne modifie en rien le traitement du patient. Ce test est effectué en insérant des aiguilles à travers le cou dans les cordes vocales et en passant des charges électriques à travers les cordes vocales et en mesurant les lectures.
En outre, il peut y avoir des tests sanguins et une imagerie avancée sous la forme de tomodensitogrammes et d’IRM pour examiner les structures internes afin d’identifier la cause de la paralysie du cordon vocal.
Comment la paralysie du cordon vocal est-elle traitée?
Le traitement de la paralysie du cordon vocal est assez complexe et dépend de la durée et de la gravité des symptômes. Le traitement peut inclure une thérapie vocale, des injections pour augmenter la masse des cordes vocales paralysées, une intervention chirurgicale et, dans certains cas, une combinaison de tout cela. Il y a eu des cas où un individu obtient un soulagement des symptômes sans nécessiter aucune forme de chirurgie et donc il est la norme pour chaque médecin de retarder la chirurgie pour la paralysie des cordes vocales pendant au moins un an pour voir si les symptômes traitements.
Pendant que l’individu attend une intervention chirurgicale pour la paralysie de la corde vocale, le médecin peut envoyer au patient une thérapie vocale où l’on enseigne au patient des exercices qui renforcent les cordes vocales et améliorent la respiration tout en parlant. Il aide également à protéger la conduite de vent en avalant pendant que le nerf paralysé est en train de guérir. Dans certains cas, c’est tout ce dont le patient a besoin et une fois que le nerf guérit, le patient retrouve la voix normale.
Une autre forme de traitement de la paralysie des cordes vocales est l’augmentation de la masse de la corde vocale qui a été paralysée. Ceci est fait en injectant les cordes vocales avec du collagène, de la graisse et d’autres matériaux qui augmentent la masse de la corde vocale paralysée et se rapprochent de la corde vocale normale pendant le parler, la respiration et la déglutition. Cette forme de traitement est appelée Bulk Injections.
Thyroplastie: Il s’agit d’une procédure chirurgicale dans laquelle un implant est utilisé dans la corde vocale pour repositionner la corde vocale paralysée et la rapprocher de la corde vocale non affectée pendant la parole et la déglutition.
Remplacement du nerf: Dans cette procédure, le nerf endommagé du cordon vocal est remplacé en le remplaçant par un nerf sain provenant d’une autre région du corps. Postchirurgie, cela peut prendre jusqu’à un an pour que la qualité de la voix s’améliore avec cette procédure.
Trachéotomie: Il s’agit d’une procédure réalisée exclusivement pour les patients dont les deux cordes vocales sont paralysées en raison de leur difficulté à respirer. Dans ce cas, un trou est fait juste au-dessus de la trachée, permettant ainsi à l’air de contourner les cordes vocales paralysées et permettant au patient de respirer normalement malgré la paralysie du cordon vocal.