La papillomatose laryngée, également connue sous le nom de papillomatose respiratoire récidivante, est une affection pathologique impliquant les voies respiratoires dans lesquelles se développent des tumeurs dans les voies respiratoires du nez et de la bouche dans les poumons. Même si ces tumeurs peuvent se développer n’importe où dans les voies respiratoires, elles se trouvent principalement dans le larynx ou dans la boîte vocale et sont donc appelées papillomatose laryngée. La taille de ces tumeurs est variable mais elles ont tendance à croître très rapidement.
Le principal symptôme de la papillomatose laryngée est l’enrouement de la voix et la difficulté à avaler et à respirer. Cette condition est plus visible chez les enfants que chez les adultes. Le traitement de première intention de la papillomatose laryngée est l’ablation chirurgicale des tumeurs, mais ces tumeurs ont tendance à réapparaître même après l’ablation chirurgicale. Des suivis périodiques sont donc essentiels chez les personnes atteintes de papillomatose laryngée, même après l’ablation chirurgicale des tumeurs.
Quelles sont les causes de la papillomatose laryngée?
La cause principale du développement de la papillomatose laryngée est le HPV ou virus du papillome humain. Ce virus est normalement transmis à un adulte par le biais de rapports sexuels non protégés et à un enfant d’une mère infectée lorsque l’enfant est livré par le canal de naissance. Le principal sous-type de VPH responsable de la papillomatose laryngée est le VPH 6 et le VPH 11. Les personnes infectées par ce virus ont tendance à développer de petites tumeurs verruqueuses, appelées papillomes, qui continuent à causer la papillomatose laryngée.
Quels sont les symptômes de la papillomatose laryngée?
L’enrouement de la voix est le premier symptôme de la papillomatose laryngée. La voix qui sort de nous est produite quand l’air des poumons est passé devant deux muscles élastiques appelés les cordes vocales. En raison de la papillomatose laryngée, le passage normal de l’air à travers ces cordes vocales est compromis et, par conséquent, l’individu a tendance à avoir une voix rauque. Au fur et à mesure que la maladie progresse, il peut y avoir un blocage complet des voies aériennes nasales provoquant des difficultés respiratoires, ce qui est encore un autre symptôme de la papillomatose laryngée. Étant donné que ces tumeurs se développent très rapidement, les enfants, en particulier, peuvent avoir de la difficulté à respirer même pendant leur sommeil et peuvent même avoir de la difficulté à avaler des aliments. En dehors de ces symptômes, les individus peuvent également éprouver une toux chronique avec des problèmes respiratoires et l’enrouement de la voix comme un symptôme de la papillomatose laryngée.
Comment la papillomatose laryngée est-elle diagnostiquée?
Le test pour confirmer la présence de la papillomatose laryngée est la laryngoscopie. Cela peut être fait de deux manières, directes ou indirectes. Lors d’une laryngoscopie indirecte, le médecin ORL insérera un endoscope flexible muni d’une caméra miniature dans la bouche et examinera attentivement le larynx à travers le moniteur pour détecter la présence de toute tumeur. Une laryngoscopie directe est réalisée dans la salle d’opération sous anesthésie générale. Cette méthode permet au médecin ORL de regarder le larynx à fort grossissement et de donner une image beaucoup plus claire de la zone et de confirmer le diagnostic de la papillomatose laryngée.
Comment la papillomatose laryngée est-elle traitée?
À l’heure actuelle, il n’existe pas de traitement clair pour la papillomatose laryngée. La chirurgie est le seul moyen de retirer les tumeurs du passage de l’air afin que l’air puisse circuler librement à travers le passage et que la respiration soit plus facile et que la qualité de la voix s’améliore. Le principal risque avec la chirurgie est que l’ablation chirurgicale peut laisser beaucoup de cicatrices sur le tissu du larynx.
La méthode la plus novatrice pour éliminer les tumeurs du larynx est l’utilisation de la technique au laser. Dans cette procédure, les lasers au dioxyde de carbone sont utilisés pour détruire les tumeurs. Une autre façon de se débarrasser de la papillomatose laryngée est l’utilisation de micro-débrideur, qui utilise une aspiration pour maintenir la tumeur et une petite lame rotative interne est utilisée pour enlever la tumeur.
Le problème avec la papillomatose laryngée est que ces tumeurs ont une forte tendance à se reproduire et, par conséquent, le patient peut avoir besoin d’avoir une opération chirurgicale répétée. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire toutes les quelques semaines pour se débarrasser de la papillomatose laryngée et permettre au patient de respirer normalement, alors que certains patients peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale probablement une fois par an.
Dans les cas extrêmes, une trachéotomie peut être nécessaire pour se débarrasser de la papillomatose laryngée mais ceci n’est fait que lorsque la croissance * de la tumeur est extrêmement agressive et rapide. Dans cette procédure, une incision est faite à l’avant du cou du patient et un tube de respiration est inséré à travers une ouverture dans la trachée et plutôt que de respirer par le nez et la bouche du patient respire à travers ce tube. Cette méthode normalise la respiration, mais les médecins préfèrent la garder comme mesure temporaire et essayer d’enlever le tube le plus tôt possible, mais certains patients dans les cas extrêmes peuvent avoir besoin de mettre ce tube indéfiniment pour respirer normalement et de plus avec l’utilisation d’un Le patient peut avoir du mal à parler car l’air ne passe pas les cordes vocales à cause du tube et donc le patient peut avoir besoin d’une thérapie de la parole pour apprendre à parler de la chirurgie postopératoire pour la papillomatose laryngée.