L’acathisie signifie littéralement «incapacité de s’asseoir» et est un type de trouble du mouvement dans lequel le patient ressent une agitation intérieure extrême accompagnée d’un besoin ou d’un désir forcés d’être en mouvement continu en effectuant des actions telles que se balancer en position assise ou debout, marchant sur place en levant les pieds et en croisant et en décroisant les jambes en position assise. Les patients atteints d’akathisie ne peuvent pas rester ou rester assis à un endroit et sont toujours agités, agités, sautent d’un pied à l’autre ou se promènent.
L’akathisie peut être légère lorsque le patient n’a qu’une simple agitation et peut être sévère lorsque le patient ressent le besoin d’avancer sans cesse. L’akathisie est une condition où le patient éprouve des sentiments d’agitation intense, qui n’ont aucune association avec le stress ou l’anxiété.
L’une des causes de l’akathisie serait les antipsychotiques, en particulier les antipsychotiques de première génération. L’akathisie peut également se produire en tant qu’effet secondaire de certains médicaments. L’akathisie est également associée à la maladie de Parkinson et à d’autres types de syndromes.
Les symptômes de l’akathisie
La principale caractéristique de l’akathisie est beaucoup de mouvement. Le type de mouvements dépend de la gravité de l’acathisie et du degré de résistance du patient face à l’envie de bouger. Certains des symptômes communs d’Akathisia incluent:
- Le patient Akathisia se balance ou se balance d’un pied à l’autre.
- Le patient traverse et décroise à plusieurs reprises ses jambes.
- Le patient souffrant d’Akathisia marche en un endroit en soulevant et en abaissant à plusieurs reprises son pied.
- Le patient est incapable de se tenir debout ou de rester assis sans bouger, marcher ou faire les cent pas.
- Le patient atteint d’Akathisia éprouve également des plis de muscle, des mouvements de torsion et a une mauvaise posture.
- Le patient tord ou déplace à plusieurs reprises son tronc ou sa taille.
- Il y a également des flexions répétées du cou, des mouvements de la tête et d’autres mouvements similaires dans cette zone.
- Le patient souffrant d’Akathisie éprouve une gêne ou une tension intérieure avec un fort désir de bouger.
- Dans les cas graves d’akathisie, le patient éprouve de l’irritabilité, de l’anxiété, de l’hostilité ou de la dysphorie, ce qui constitue un sentiment général d’insatisfaction ou de malaise. Dans l’akathisie avancée, l’anxiété peut s’aggraver au point que le patient se sent paranoïaque, devient violent et peut aussi avoir des tendances suicidaires.
Différenciation de l’akathisie des autres troubles du mouvement
L’acathisie peut être différenciée des autres troubles du mouvement en regardant la quantité de contrôle que le patient a sur ses mouvements. Par exemple, si le patient a un tic musculaire lié à des problèmes neuromusculaires, les mouvements sont involontaires et ne contrôlent pas le patient. Alors que les mouvements de l’akathisie contrôlent le patient et que les mouvements se produisent parce que le patient a une forte envie intérieure de faire ce mouvement particulier.
Akathisie vs syndrome des jambes sans repos
L’akathisie ressemble au syndrome des jambes sans repos; Cependant, les deux conditions sont complètement différentes. Le syndrome des jambes sans repos est caractérisé par des mouvements partiels incontrôlés avec un sentiment d’agitation, qui augmente lorsque le patient dort ou se repose. En Akathisie, les mouvements sont plus contrôlés dans la nature et il n’y a pas de relation entre les mouvements en Akathisie avec le sommeil ou le repos. Cependant, la gravité peut augmenter dans des circonstances où le patient doit rester immobile pendant un certain temps, comme se tenir dans une file d’attente lors de l’épicerie.
Causes de l’akathisie
L’akathisie est souvent un trouble du mouvement induit par un médicament causé par:
Antipsychotiques Les médicaments peuvent provoquer l’akathisie à la suite de la suppression des signaux dopaminergiques. Les antidépresseurs peuvent également provoquer Akathisia d’augmenter dans les signaux de sérotonine. Akathisia se produit comme un effet secondaire des médicaments antipsychotiques et des antidépresseurs. Ce trouble du mouvement peut également survenir lors du sevrage de ces médicaments. Les médicaments tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) peuvent aggraver une akathisie déjà existante.
Médicaments anti-migraineux ou anti-nauséeux: L’action de certains de ces médicaments s’apparente aux médicaments antipsychotiques et peut également provoquer une akathisie; cependant, c’est rare. Akathisie peut également se produire indépendamment de tout changement dans le médicament ou de commencer un nouveau médicament. Parfois, l’acathisie survient immédiatement et, dans certains cas, l’akathisie peut se développer plusieurs mois après la prise de tels médicaments.
Sevrage médicamenteux: Le sevrage de médicaments tels que les benzodiazépines, la cocaïne, les opioïdes ou les barbituriques peut également provoquer une akathisie lorsque les symptômes apparaissent en quelques semaines.
En un mot, le patient développe une akathisie comme un effet secondaire de certains médicaments neurologiques. Il peut également se développer après le début ou la modification d’un nouveau médicament ou pendant le processus de retrait d’un médicament.
Traitement pour l’akathisie
Le traitement de l’acathisie est relativement compliqué. Comme l’akathisie est une affection provoquée par l’utilisation de certains médicaments, le traitement consiste généralement à diminuer la dose du médicament, à changer le médicament ou à arrêter complètement le médicament. Cependant, si le patient prend des antidépresseurs ou des antipsychotiques qui provoquent une akathisie, alors l’arrêt de ces médicaments peut aggraver l’état du patient pour lequel ces médicaments ont été commencés en premier lieu. Le patient peut avoir une augmentation de la sévérité des symptômes de dépression ou de psychose si les médicaments sont ajustés ou arrêtés. Les options de traitement pour l’acathisie consistent en:
Ajustement en médecine Posologie: Diminuer la dose ou ne pas augmenter la dose du médicament incriminé aide à soulager les symptômes de l’acathisie. Si l’akathisie survient à la suite d’un sevrage aux benzodiazépines ou aux opioïdes, l’augmentation de la posologie aidera à soulager la maladie. Il est important de surveiller le patient pendant et après l’ajustement de la dose pour voir s’il y a un soulagement des symptômes d’akathisie.
Changer le médicament: Les antipsychotiques et les antidépresseurs de première génération peuvent causer une akathisie plus sévère, c’est pourquoi il est recommandé de passer aux antidépresseurs de deuxième génération et aux antipsychotiques. Ils peuvent toujours induire une akathisie, mais les médicaments de deuxième génération sont plus lents à induire une akathisie par rapport aux médicaments de première génération.
Arrêter les médicaments: Dans certains cas, les médecins peuvent essayer de voir si l’arrêt du médicament pendant un certain temps soulage les symptômes de l’acathisie. Cela devrait être fait à un moment où l’arrêt du médicament provoque le moins de perturbation dans la vie du patient.
Anticholinergiques: Les anticholinergiques sont prescrits pour bloquer certains neurotransmetteurs et sont administrés au patient pour corriger les problèmes respiratoires, digestifs ou liés au sommeil. Ces médicaments ont également montré pour aider dans certains cas d’akathisie. Les anticholinergiques doivent être commencés après que d’autres médicaments ont été essayés, car ils ont aussi des effets secondaires et devraient être utilisés après que d’autres options de traitement n’ont pas fonctionné.
Changements alimentaires: Un régime riche en vitamine B6 aide à soulager les symptômes de l’acathisie. La vitamine B6 est présente en abondance dans les aliments tels que la viande et les féculents, notamment les pommes de terre, le bœuf ou la dinde.