Melasma ou Chloasma ou Masque de grossesse est une décoloration cutanée fréquente, qui apparaît sous forme de taches brunes / bronzées ou bleuâtres à grisâtres habituellement visibles sur le front, les joues, la lèvre supérieure et le menton. Le mélasme affecte généralement les femmes en âge de procréer, c’est-à-dire entre 20 et 45 ans. Il peut également se produire chez les mâles; cependant, c’est très rare.
On pense que Melasma ou Chloasma ou le Masque de Grossesse se produisent à la suite de changements hormonaux chez les femmes, tels que pendant la grossesse, la prise de pilules contraceptives, le THS et l’exposition au soleil. Melasma se produit couramment chez les femmes enceintes, en particulier d’origine asiatique et latine. Les individus ayant la peau plus foncée ou olive, (asiatique, hispanique, moyen-oriental) sont plus enclins à avoir le mélasma.
Le traitement comprend la protection solaire et l’utilisation régulière de crème solaire. Des médicaments tels que les crèmes décolorantes sont également prescrits.
Causes du mélasma ou du chloasma ou du masque de grossesse
La cause exacte de Melasma ou Chloasma ou Masque de grossesse n’est pas connue. Selon la recherche, mélasma et les taches sombres en son sein est déclenchée par divers facteurs, tels que les pilules contraceptives, grossesse, hormonothérapie substitutive (THS), ayant des antécédents familiaux de mélasma, l’origine ethnique, les médicaments pour la saisie et d’autres médicaments qui font la peau est vulnérable à la pigmentation à la suite d’une exposition au soleil ou d’une exposition aux rayons UV (ultraviolets). On pense que l’exposition continue à la lumière du soleil est la principale cause du mélasma, en particulier chez les personnes prédisposées au mélasma génétiquement. Selon les recherches, le mélasma est plus présent en été et est moins apparent ou plus léger en hiver.
Melasma apparaissant dans la grossesse est connu sous le nom de chloasma, aussi connu comme “le masque de la grossesse”. Au cours de la grossesse, il y a une augmentation des hormones, comme la progestérone, les œstrogènes et la MSH ou l’hormone stimulant les mélanocytes, qui provoque le chloasma. En outre, les produits ou les traitements qui irritent la peau peuvent provoquer une augmentation de la production de mélanine et accélérer les symptômes du mélasma.
Comme mentionné précédemment, les personnes qui ont des antécédents familiaux de mélasma sont plus à risque de développer le mélasma. Prévention devrait être prise en utilisant un écran solaire ou un écran solaire pour éviter de déclencher la production de pigment. Ces patients devraient également discuter avec leur médecin de la nécessité d’éviter le THS et les pilules contraceptives.
Emplacement de Melasma ou Chloasma ou Masque de grossesse
Melasma ou Chloasma ou Masque de grossesse est l’hyperpigmentation ou la décoloration observée principalement sur le visage. Il y a 3 types de modèles faciaux vus dans le melasma, qui sont:
- Centre du visage ou centro-facial.
- Sur les pommettes ou malar.
- Sur la mâchoire ou la mandibule.
Le modèle centro-facial est le plus commun et comprend les joues, le front, le nez, la lèvre supérieure et le menton. Les joues sont affectées dans le modèle malaire et la mâchoire est affectée dans le modèle mandibulaire. D’autres régions qui ne sont pas communément impliquées sont les avant-bras et les côtés du cou.
Types de Melasma ou Chloasma ou Masque de grossesse
Il y a 4 types de modèles de pigmentation dans Melasma ou Chloasma ou masque de grossesse:
- Épidermique: Dans ce type, il y a excès de mélanine présent dans la couche supérieure de la peau.
- Dermique: Dans ce type, il y a des mélanophages présents.
- Mixte: Ce type est la combinaison de type épidermique et dermique.
- Type sans nom: Dans ce type les mélanocytes excessifs sont trouvés dans les individus avec le teint foncé.
Investigations pour Melasma ou Chloasma ou Masque de grossesse
Il est facile de diagnostiquer le mélasma en raison de son aspect caractéristique des taches brunes sur le visage. Les dermatologues diagnostiquent le mélasma en examinant la peau avec une lumière noire, également connue sous le nom de lumière de Wood. La plupart du temps, mélasma mixte est présent, ce qui signifie que la décoloration est due à la présence de pigment dans l’épiderme ainsi que le derme. Dans de rares cas, une biopsie cutanée est effectuée pour exclure d’autres causes d’hyperpigmentation de la peau.
Traitement pour Melasma ou Chloasma ou Masque de grossesse
- Le traitement du Melasma ou du Chloasma ou du Masque de Grossesse implique généralement l’utilisation de crèmes en vente libre contenant 2% d’hydroquinone, telles que Porcelana, Esoterica, etc. Elles sont efficaces dans le mélasma en éclaircissant la peau. La crème doit être appliquée sur les plaques brunes deux fois par jour. Un écran solaire peut être appliqué sur cette crème.
- On utilise également des crèmes de prescription qui contiennent 4% d’hydroquinone, telles que Tri-Luma, Obagi Clear, etc. Cependant, cette concentration plus élevée peut provoquer une irritation de la peau.
- Il y a des écrans solaires qui contiennent 4% d’hydroquinone, par exemple un écran solaire Obagi Sunfader.
- Le traitement est fait pour tous les types de mélasma; Cependant, le type de mélasma épidermique montre une meilleure réponse au traitement que les autres types de mélasma, car le pigment de ce type est plus proche de la surface de la peau.
- Melasma ou Chloasma ou Mask of Pregnancy peuvent également se débrouiller seuls sans aucun traitement; alors que, dans certains cas, il va disparaître avec l’utilisation de la crème solaire et en évitant le soleil. Si le mélasma est dû à la prise de contraceptifs oraux, à l’hormonothérapie ou à la grossesse, le mélasma disparaîtra après l’arrêt de l’utilisation des hormones ou après la grossesse.
- Une combinaison de crèmes à base d’acide rétinoïque, d’hydroquinone, d’acide azélaïque et de (trétinoïne), d’agents de blanchiment non phénoliques et / ou d’acide kojique est également prescrite.
- Pour le traitement du mélasma sévère, les crèmes contenant une concentration plus élevée d’hydroquinone ou en la combinant avec d’autres agents comme la trétinoïne, l’acide glycolique ou les corticostéroïdes sont efficaces pour éclaircir les plaques de mélasma.
- Certains des effets secondaires du traitement de mélasma sont: Irritation temporaire de la peau et ochronose (si le QG est utilisé en très forte concentration).
- Un écran solaire avec un FPS minimum de 20 devrait être utilisé lors de la sortie au soleil. Il est important d’utiliser un écran solaire qui protège la peau contre les rayons UV-A et UV-B. L’utilisation de la protection solaire augmente régulièrement l’efficacité du traitement du mélasma.
Prévention du mélasma ou du chloasma ou du masque de grossesse
Prévention de Melasma ou Chloasma ou Masque de grossesse peut être assez difficile, surtout si vous avez des antécédents familiaux de mélasma. Cependant, prendre les mesures suivantes est utile: