Historiquement, la chirurgie ouverte (par exemple grande incision) a été utilisé pour traiter la sciatique, en enlevant une partie du disque intervertébral pour fournir une décompression et de soulager la pression du disque sur les racines nerveuses adjacentes. Les patients nécessitant une chirurgie de décompression sont généralement ceux qui souffrent ou sciatiques douleurs dans les jambes causée par une hernie discale ou glissé. Techniques chirurgicales de décompression de disque ont avancé et maintenant la chirurgie est réalisée à travers de petites incisions et même à travers endoscopes – tout fait à l’ aide d’ un microscope ou une technologie similaire pour voir l’accès chirurgical dans le disque.
Pour certains patients, cependant, encore plus des méthodes peu invasives ont été mises à la disposition, dans lequel l’ensemble de la décompression est effectuée par voie percutanée à travers une aiguille. Les patients qui peuvent bénéficier de la décompression de disque percutanée ou « discectomie percutanée » comme on l’appelle, sont ceux qui ont la douleur résultant d’une hernie discale contenu – qui est un disque bombé où il n’y a pas de rupture dans la paroi extérieure.
L’utilisation de procédures percutanées pour décomprimer les disques intervertébraux remonte aux années 1960. procédures précoces ont montré de façon concluante que la décompression du disque percutanée soulage efficacement la douleur pour les patients appropriés. procédures premières avaient des limites, et ainsi au fil des années une variété de techniques plus avancées ont été développées.
Une forme avancée de discectomie percutanée mis au point à ce jour utilise une technologie de plasma pour enlever le tissu à partir du centre du disque. Durant la procédure, un instrument est introduit à travers une aiguille et placé dans le centre du disque, où une série de canaux sont créés pour enlever le tissu du noyau. l’élimination des tissus du noyau agit pour décompresser le disque et de soulager la pression exercée par le disque sur la racine nerveuse à proximité. Comme la pression est soulagée, la douleur est réduite, conformément aux résultats cliniques des procédures de discectomie percutanée antérieures. Il y a peu de traumatisme des tissus et des temps de récupération peuvent être améliorées chez de nombreux patients.
Bien que les données à long terme ne sont pas disponibles, les premières études montrent soulagement de la douleur soutenue vers un an, les patients restant stables à leurs niveaux initiaux de la douleur post-procédure. La preuve est que le montage soulagement de la douleur est soutenue par deux ans après la procédure et au-delà.
Qui est le bon patient?
Pour les patients sélectionnés de façon appropriée, discectomie percutanée peut aider à soulager les symptômes de dos et douleurs dans les jambes, y compris la sciatique et radiculopathie et même la douleur axiale pur provoquée par une « saillie focal central » ou bulbe central du disque. Discectomie percutanée est un traitement largement accepté pour les patients avec de petites hernies pour qui contenait ouverte discectomie chirurgicale offre un résultat. Il peut également être une option prometteuse pour les patients avec de grands contenus hernies (disque non rompu) pour lesquels la chirurgie ouverte ne constitue pas un traitement approprié.
Quoi attendre
Discectomie percutanée est une procédure simple. Le patient reçoit une anesthésie locale et peut-être une légère sédation; pas d’anesthésie générale est nécessaire. insertion aiguille est simple, avec peu de douleur. Une fois que l’aiguille est insérée dans le disque, la décompression du disque lui-même ne prend que quelques minutes. La procédure dure environ 30 minutes et le patient est en mesure de quitter la zone de récupération avec seulement un petit pansement sur le site d’insertion de l’aiguille.
la récupération post-op ne demande pas. Les patients se sentent généralement peu de douleur après la procédure. Les patients doivent éviter de soulever et de l’exercice physique intense pendant une période de temps. Un patient peut reprendre le travail sédentaire après une semaine ou deux. Les patients ayant des professions plus physiques peuvent avoir besoin d’attendre plus longtemps pour retourner au travail. La physiothérapie peut être prescrit.