Le cancer est l’une des maladies les plus redoutées que l’humanité ait jamais rencontrées. Comme beaucoup de ses types ne sont pas complètement guéris, même le nom même du cancer frémit les patients. Parmi les différents types de cancers, l’un des types les plus courants est le cancer du sang. Lorsque les cellules sanguines souffrent de malignité, il provoque un cancer du sang. Mycose fongoïde est un type de cancer du sang dont de nombreux patients souffrent.
Qu’est-ce que Mycosis Fungoides?
Mycose fongoïde est un type de lymphome ou le cancer du système lymphoïde. Lorsque des lymphomes ou des tumeurs et des cellules cancéreuses se développent dans les cellules T ou dans un type particulier de globules blancs dans le corps, on parle de lymphome cutané à cellules T.
Mycose fongoïde est le type le plus commun de lymphome cutané à cellules T. Dans cette condition, la peau est affectée par les caractéristiques cancéreuses qui sont associées à différents types de lésions dans la peau. Bien que ce type de cancer soit affecté sur la peau, les cellules de la peau ne sont pas cancéreuses. C’est seulement parce que les cellules T s’accumulent dans la peau d’une manière anormale. La croissance de ces cellules T est incontrôlée, excessive et anormale et, en raison de l’interaction des cellules de la peau avec ces cellules T cancéreuses, les diverses lésions cutanées sont visibles.
À propos de mycosis fongoïde
La désignation de Mycosis Fungoides est assez trompeuse et n’a rien à voir avec une infection fongique. C’est une maladie indolente, ce qui signifie que le mycosis fongoïde peut persister au même stade ou état pendant des années, parfois plus d’une décennie. La progression dans une autre étape est très lente, c’est-à-dire que les plaques cutanées deviennent plus épaisses et conduisent à des plaques, puis se transforment en tumeurs.
Les symptômes de la mycose fongoïde
Dans Mycosis Fungoides, les signes et les symptômes sont principalement associés à la peau. Cependant, le cancer peut se propager dans d’autres parties du corps telles que le foie, le système gastro-intestinal, la rate ou le cerveau.
Les signes et les symptômes de Mycosis Fungoides varient d’une étape à l’autre. Ceux-ci sont –
- Signes et symptômes de Mycosis Fungoides de stade I:
- Prurit ou démangeaisons
- Plaies érythémateuses ou rouges, roses, squameuses et plates sur la peau
- Insomnie.
Dans la plupart des cas, les plaques ou les lésions se produisent dans les cuisses, l’abdomen, les seins et les fesses. Dans certains cas, ces patches et ces lésions disparaissent avec le temps. Parfois, ils conduisent également à la prochaine étape de la maladie, en convertissant les plaques en plaques et en tumeurs.
- Signes et symptômes de Mycosis Fungoides de stade II:
- Plaques rouges bleutées circulaires ou ovales
- Les plaques sont petites dans la phase initiale
- Graduellement les plaques deviennent élevées
- Au fil du temps, les plaques vont ensemble, ressemblant à une dermatite exfoliative.
Au cours de cette étape, un autre symptôme peut parfois être trouvé et c’est le développement anormal de cellules graisseuses et de macrophages de couleur foncée. Une lymphadénite ou une inflammation des ganglions lymphatiques peut également être observée à ce stade.
- Signes et symptômes de Mycosis Fungoides de stade III:
- Des tumeurs arrondies, lobulées et en forme de champignon apparaissent
- Ces tumeurs ulcérées sont de couleur brun rougeâtre ou bleuâtre
- Couche de peau épaisse
- Nécrose ou mort cellulaire par infiltration de cellules lymphoïdes dans la couche inférieure de la peau
- Infiltration de cellules lymphoïdes dans la couche supérieure de la peau.
- Signes et symptômes de Mycosis Fungoides de stade IV:
- Le désordre se propage dans tout le corps
- Ulcère intestinal
- La faiblesse
- Foie et rate dilatés
- Élévation de la température
- Dysphagie ou difficulté à avaler et à tousser
- Anémie
- Perte de poids
- Malaise ou sentiment de mauvaise santé
- Lorsque le cerveau est affecté, des douleurs oculaires et des problèmes de vision peuvent survenir.
Les causes de la mycose fongoïde
Les causes de Mycosis Fungoides sont inconnues. Il n’y a aucune preuve que cette condition est génétique ou héréditaire ou peut être transmise à la progéniture. Aucun lien avec le maquillage génétique n’a jamais été découvert pour Mycosis Fungoides. En fait, la condition environnementale ou l’association avec un micro-organisme n’est pas non plus trouvée.
La mycose fongoïde est-elle contagieuse?
Ce qui cause la mycose fongoïde n’est pas connu. Cependant, quelle que soit la cause, rien n’indique que cette maladie soit contagieuse. Cela signifie que la mycose fongoïde ne peut pas être transmise par la salive, le toucher, les liquides organiques et le sang.
Mycosis Fungoides est-il un cancer de la peau?
Mycose fongoïde n’est pas un cancer des cellules de la peau. Cela signifie que les cellules de la peau ne sont pas malignes. Il s’agit plutôt d’une malignité des cellules T cutanées, un type de globules blancs. Ces cellules T cutanées sont apparentées à la peau, c’est-à-dire que, de manière dynamique, ces cellules sont biologiquement et biochimiquement associées à la peau. Ainsi, du fait de l’expression inhabituelle de ces cellules T cutanées malignes, les troubles et les symptômes sont exprimés sur la peau sous forme de lésions.
Épidémiologie de Mycosis Fungoides
Environ 70% de tous les lymphomes T cutanés sont des mycoses fongoïdes. Rien qu’aux États-Unis, environ 6,4 cas par million de personnes auraient un mycosis fongoïde. On ne sait pas pourquoi les hommes ont un taux plus élevé d’être touchés par cette maladie, mais les rapports prouvent que les hommes sont touchés deux fois le nombre de femmes. Dans le monde, 1 sur 100 000 à 350 000 personnes seraient affectées par cette maladie chaque année.
Mycose fongoïde peut survenir à tout âge; mais il est plus fréquent dans le groupe d’âge entre 20 et 60 ans. Cependant, il existe des cas où les nourrissons et les personnes âgées de plus de 80 ans ont été affectés par cette maladie.
Certaines races ont été signalées comme ayant souffert plus de cette maladie que d’autres et elles comprennent:
- Les personnes appartenant à la région de l’Afrique saharienne, plus que celles de la lignée européenne
- Les gens des pays arabes sont plus touchés que les pays non arabes.
Pronostic de mycose fongoïde
Mycose fongoïde est une maladie incurable. Cependant, si la condition est diagnostiquée à un stade précoce, il existe des chances de guérison complète. Le pronostic et le taux de mortalité de Mycosis Fungoides dépend entièrement de –
- Le stade de la maladie, quand il est diagnostiqué
- Si le patient a d’autres maladies cutanées
- L’étendue des lésions
Malgré les traitements et les thérapies, les cellules malignes de Mycosis Fungoides s’infiltrent dans les vaisseaux sanguins périphériques et les ganglions lymphatiques. Il peut progresser dans les tumeurs et se propager dans les organes internes et les ganglions lymphatiques, entraînant une condition débilitante.
Si Mycosis Fungoides atteint le stade final, il peut entraîner une infection systémique et supprimer l’immunité. Cela peut entraîner la mort. La mortalité associée à Mycosis Fungoides est également causée par les malignités secondaires que cette condition mène à.
Diagnostic des mycoses fongoïdes
Un diagnostic fiable de mycosis fongoïde prend souvent de nombreuses années. La raison en est que les lésions cutanées sont souvent confondues avec le psoriasis et l’eczéma. Le médecin prendra en compte un examen physique complet et des antécédents médicaux. Une biopsie du tissu cutané sera effectuée. Cependant, plusieurs tests de biopsie doivent être effectués pour confirmer l’état, car dans un stade précoce, il est assez difficile de distinguer les cellules T cutanées des autres affections cutanées.
Avec le test de biopsie, il y a d’autres tests qui doivent également être effectués et ceux-ci sont –
- Frottis sanguin périphérique ou vérifier si les cellules sanguines semblent normales, sous le microscope.
- Tomodensitométrie ou tomodensitométrie
- Radiographie pulmonaire
- Cytométrie en flux
- Scanner TEP ou tomographie par émission de positons
- Biopsie des ganglions lymphatiques dans le cas où les ganglions lymphatiques se trouvent être élargie et s’il y a une suspicion clinique de mycose fongoïde.
Si ces tests diagnostiquent l’état de mycosis fongoïde, l’étape suivante, qui est très importante, consiste à mettre la maladie en état. Il y a un certain nombre de tests qui sont effectués pour mettre en scène la condition.
Mise en scène de mycosis fongoïde:
Il y a 3 étapes de la maladie. Selon les lésions cutanées et leur étendue, le stade de la maladie peut être déterminé. Ceux-ci sont –
- Prémycotique: Démangeaisons , squames et lésions rouges sur la peau
- Mycotic: plaques d’infiltration
- Tumeur: infiltrat dense des lymphocytes.
Selon le stade de la maladie, le traitement sera effectué et le pronostic sera déterminé.
Traitement de la mycose fongoïde
Le traitement de Mycosis Fungoides n’est pas curatif. Ils sont axés sur deux étapes différentes. Ceux-ci sont –
- Traitement symptomatique des mycoses fongoïdes: Pour prévenir l’irritation et la sécheresse de la peau, le médecin se référera au régime hydratant pour la peau et prescrire l’utilisation de pommades et de crèmes stéroïdiennes. Pour le traitement topique, des stéroïdes topiques et des rétinoïdes sont utilisés. Parallèlement à cela, la chimiothérapie topique est également effectuée. Sur les lésions cutanées et les patchs, un traitement UVA et UVB est appliqué. Photothérapie ou PUVA ou psoralène et traitement UVA est également fait en appliquant un rayonnement de faisceau d’électrons sur les plaques et la plaque sur le corps entier.
- Traitement systémique des mycoses fongoïdes: Dans les cas où l’état du patient n’a fait que s’aggraver, des traitements systémiques tels que la photophérèse extracorporelle sont appliqués. Les rétinoïdes oraux, les agents chimiothérapeutiques tels que la gemcitabine, la pentostatine, la doxorubicine, etc. sont donnés. Les autres traitements systémiques comprennent le traitement par inhibiteur d’histone-désacétylase et le traitement par toxine de fusion.
Complications de la mycose fongoïde
Si Mycosis Fungoides n’est pas diagnostiqué à un stade précoce, la malignité peut se propager aux autres organes. Ainsi, de nombreuses complications peuvent survenir, telles que –
- Insuffisance cardiaque à haut débit
- Infection
- Malignités secondaires comme le cancer du côlon, le mélanome et d’autres cancers de la peau
- Oedème
- Anémie des troubles chroniques
- Les lymphomes non hodgkiniens
- Lymphome de Hodgkin.
Puisque les causes de cette maladie ne sont pas clairement connues, il est impératif que si une lésion de la peau ou d’autres symptômes sont rencontrés, une attention médicale est immédiatement recherchée. Sinon, la condition peut entraîner d’autres complications.