Infantigo est médicalement connu comme Impetigo. C’est un type d’infection cutanée couramment observée chez les enfants, qui est causée par certaines bactéries. Il a été décrit pour la première fois par William Tillbury Fox. L’impétigo est dérivé du mot latin «Impetere» qui signifie «attaquer». Infantigo est également connu par d’autres termes médicaux comme enfantago, infitigo, infinitigo, infatigo, infentigo, impétigo.
Qu’est ce que l’Infantigo?
Infantigo est une infection de la peau causée par des bactéries Gram positif Staphylococcus aureus (S. aureus) et / ou Streptococcus pyogenes (S. pyogenes). Infantigo 70% des cas surviennent chez les enfants d’âge préscolaire âgés de 2 à 5 ans. Par conséquent, l’infantigo est également appelé «plaies scolaires». Il se produit moins fréquemment chez les adultes. L’infection affecte le visage, les bras et les jambes. Il a l’aspect caractéristique des plaies rouges suivi de croûtes jaunes qui démangent. Infantigo infection est très contagieuse. Il développe rarement des complications. Il peut être traité avec des antibiotiques spécifiques.
Types d’Infantigo
Selon le type de cloques, l’infantigo se distingue en trois types: non bulleux, bulleux et ecthyma. Les non-bulleux et les bulleux sont des types majeurs tandis que l’ecthyma est un type rare d’infantigo.
Infantigo non bulleux
C’est la forme la plus commune d’Infantigo. Il est également connu sous le nom d’impétigo contagiosa. Environ 70% des cas sont causés par S. aureus, tandis que 5 à 10% sont dus à S. pyogenes. Forme non bulleuse se produit rarement chez les enfants de moins de 2 ans.
Infantigo non bulleux est caractérisé comme des cloques rouges ou des plaies de taille 1 à 2 cm, qui apparaissent autour du nez et de la bouche. Les plaies, bien que non douloureuses, provoquent des démangeaisons et causent de l’inconfort. Ces plaies s’ouvrent pour libérer du pus ou du liquide et former des croûtes de couleur jaune. Ceux-ci sont suivis de marques rouges qui guérissent sans laisser de cicatrice. En se grattant, les plaies propagent l’infection à d’autres parties du corps. La forme non bulleuse dure deux semaines et répond très bien au traitement.
Infantifo bulleux
C’est la deuxième forme la plus commune d’infantigo. Il est principalement observé chez les enfants de moins de 2 ans. Le type d’infantigo bulleux apparaît dans la zone de couche-culotte du nouveau-né ou dans les plis du cou. Dans le cas des adultes, ils apparaissent sur les bras, les jambes et le tronc.
Le type d’infarctus bulleux se caractérise par des ampoules indolores de grande taille (jusqu’à 2 cm) qui contiennent un liquide clair qui devient lentement sombre et trouble. En se brisant, les ampoules libèrent du liquide et se guérissent pour devenir des croûtes jaunes. Il est accompagné de fièvre et de ganglions lymphatiques enflés. Par rapport au type bulleux, il dure longtemps (plus d’un mois). Ce type d’infantigo répond bien au traitement.
Ecthyma Infantigo
L’ecthyma est un type rare d’infantigo non-bulleux. Il est causé par S. aureus ou S. pyogenes ou par les deux. Il est caractérisé par des plaies douloureuses qui pénètrent profondément dans la peau. Chez une personne infectée, les plaies sont observées sur les bras, les jambes et la région du tronc. Ces plaies sont des ampoules de grande taille de 3 cm remplies de liquide ou de pus. Les plaies fuient pour libérer le liquide et former des croûtes dures et épaisses de couleur grise. Ils guérissent lentement et laissent derrière eux des cicatrices qui les rendent cosmétiquement dangereux. Les ganglions lymphatiques régionaux sont également impliqués.
Les symptômes de l’infantigo
Infantigo apparaît sous forme de taches / plaies rouges sur la peau, en particulier près du nez et de la bouche. Les plaies se développent rapidement en cloques, éclatent rapidement pour libérer le liquide ou le pus présent à l’intérieur d’eux et forment plus tard une croûte de couleur jaune à l’extérieur. Les plaies peuvent s’étendre pour couvrir plus de zones de la peau. Après la phase de croûte, ils deviennent rougeâtres et s’estompent sans laisser de cicatrices dans le cas de types d’infantigos non bulleux et bulleux.
Causes et facteurs de risque d’Infantigo
Infantigo est principalement causée par Staphylococcus aureus et rarement causée par Staphylococcus pyogenes. Dans les régions plus froides, il est causé par S. aureus; tandis que dans les régions chaudes, il est principalement causé par S. pyogenes.
S.aureus est présent comme une flore normale sur la peau et ne cause aucun dommage. Cependant, en cas de rupture de la peau due à des coupures, contusion, il pénètre dans les couches internes de la peau où il se multiplie et provoque cette infection. De plus, certains facteurs de risque augmentent les risques d’infection cutanée, comme les piqures d’insectes, les brûlures, les coupures, l’eczéma, la gale et l’infection herpétique. De plus, des endroits surpeuplés, chauds et humides, une mauvaise hygiène, des soins de jour ou d’âge préscolaire et des contacts durant les sports augmentent le risque d’infantigo.
Epidémiologie de l’Infantigo
Infantigo est présent dans le monde entier avec près de 162 millions d’enfants touchés. Il est plus répandu dans les pays à faible revenu, le climat chaud et les conditions de vie malsaines. L’incidence la plus élevée d’impétigo a été signalée dans 14 pays d’Océanie. Il peut survenir à tout âge et peut affecter les deux sexes. Les adultes sont moins enclins à cette infection par rapport aux enfants. Les adultes vivant dans des endroits congestionnés, humides et insalubres présentent souvent des signes et des symptômes d’infantigo.
Pronostic d’Infantigo
Généralement, l’infantigo se résout par lui-même (auto-guérison) et sans traitement, le patient guérit dans les trois semaines. Avec un traitement antibiotique, le patient guérit dans une semaine. Les cas graves ne doivent pas être laissés sans surveillance car ils peuvent développer des complications.
Diagnostic de l’Infantigo
Infantigo est diagnostiqué dans les cliniques en fonction de l’histoire et l’apparition des symptômes. Cependant, le médecin peut conseiller une culture bactérienne et des tests de sensibilité à effectuer dans le cas des souches pharmacorésistantes où les signes visuels ne sont pas très clairs.
Le diagnostic différentiel doit être effectué pour distinguer l’infantigo d’autres conditions telles que la gale, le lupus discoïde, l’infection par le virus de l’herpès simplex, et la dermatite de contact.
Traitement pour Infantigo
Le traitement de l’infantigo dépend de la gravité de l’infection. L’application topique et les antibiotiques oraux sont utilisés pour traiter l’Infantigo.
Application topique en traitement de l’infantigo
En cas d’infection légère non compliquée, le médecin prescrit l’application topique de crèmes antimicrobiennes mupirocine, rétapamuline et acide fusidique. S. aureus et S. pyogenes sont connus pour développer une résistance aux médicaments contre la mupirocine et l’acide fusidique. Ainsi, la rétapamuline (approuvée par la FDA) est utilisée comme traitement de l’infantigo localisé.
Avant d’appliquer la crème, il est nécessaire de nettoyer délicatement les plaies avec de l’eau chaude pour assurer une bonne pénétration dans l’application. Tout en appliquant la crème, on devrait utiliser des gants de latex de bonne qualité et ceux-ci devraient être jetés après le travail est terminé. En outre, la personne devrait également se laver soigneusement les mains.
Traitement de l’Infantigo avec des antibiotiques oraux
En cas d’infection sévère ou d’un patient ne répondant pas à l’application topique, un dosage oral d’antibiotiques est recommandé. Ceux-ci fonctionnent rapidement par rapport à l’application topique. Les antibiotiques oraux comprennent la pénicilline, l’amoxicilline, les céphalosporines et les macrolides. La combinaison d’amoxicilline et de potassium de clavulanate peut également être employée pour le traitement. Dans le cas de plus grandes régions, céphalexine, un antibiotique oral est prescrit. Lorsque Infantigo est causé par des streptocoques seuls, l’antibiotique pénicilline est utilisé.
Le traitement par antibiotiques accélère la guérison, prévient les complications et la propagation de l’infection. Le cours des antibiotiques est de 7 jours. Il est important de compléter la totalité du traitement afin d’éviter la récurrence et le développement d’une pharmacorésistance. Un enfant peut retourner à l’école 24 à 48 heures après le début du traitement antibiotique ou lorsque les plaies sont complètement cicatrisées.
Remèdes naturels d’Infantigo
Des remèdes naturels ou alternatifs tels que l’utilisation d’huile d’arbre, d’huile d’olive et de nectar de manuka ont été recommandés.
Complications associées à Infantigo
Généralement, l’infantigo s’auto-guérit dans les dix jours. Il est traité plus rapidement avec l’apport d’antibiotiques. Par conséquent, ses complications sont très rares et observées chez moins de 2% de la population infectée par l’infantigo. Les complications si elles se produisent sont la scarlatine, la cellulite, la septicémie, le psoriasis en gouttes et la néphrite glomérulaire post-streptococcique.
Prévention de l’infection Infantigo
Infantigo se propage facilement au contact des personnes infectées. Par conséquent, le maintien d’une propreté stricte est très important. Les précautions suivantes doivent être prises pour éviter d’être infecté:
- Les plaies doivent être lavées doucement avec un savon doux, puis sous l’eau du robinet qui coule. Une solution antiseptique doit être appliquée puis recouverte d’un pansement.
- Les vêtements, la literie et les serviettes de la personne infectée doivent être lavés séparément. Les vêtements du patient doivent être conservés séparément des autres vêtements de la famille. Le partage de vêtements et de linge de maison devrait être découragé.
- Le patient doit maintenir l’hygiène. Par conséquent, les ongles doivent être coupés courts pour éviter les rayures et empêcher la propagation de l’infection à d’autres parties du corps.
- Tout en appliquant la crème antibiotique, il faut porter des gants en latex doux. Après l’application, les gants doivent être jetés et les mains soigneusement lavées.
- Les jouets, les équipements sportifs, les vêtements et la literie doivent être désinfectés régulièrement pour éviter la propagation de l’infection.
- Comme l’infantigo est hautement contagieux, le patient doit être isolé. Cela signifie qu’un enfant infantigo devrait être gardé à la maison jusqu’à ce que le patient soit complètement traité.
Conclusion
Infantigo ou Impetigo est une infection bactérienne très contagieuse qui affecte généralement les enfants. Bien que le traitement avec l’antibiotique approprié guérisse cette infection et empêche sa propagation, pourtant il y a un besoin de vaccin contre cette infection. Ainsi, plus d’attention doit être accordée à Infantigo en tant que problème de santé publique.