Pityriasis Lichenoides a une étiologie inconnue et est une maladie de la peau où le patient a un type rare d’éruption cutanée. L’éruption varie d’être chronique et légère à être aiguë et ayant de graves éruptions. Le type bénin et chronique est appelé PLC ou Pityriasis Lichenoides Chronica et il est caractérisé par des papules de desquamation à développement lent qui sont de petite taille, sans autres symptômes. Ces papules s’aplatissent d’elles-mêmes et se résolvent progressivement au cours des prochaines semaines. Le type aigu est appelé Pityriasis Lichenoides et Varioliformis Acuta ou PLEVA et se caractérise par un développement soudain d’éruptions de papules squameuses qui sont de petite taille et se transforment en cloques puis finissent par se croûter en donnant des taches brun rougeâtre.
Le traitement comprend l’exposition au soleil, les stéroïdes topiques et oraux, les antibiotiques oraux, les immunomodulateurs topiques et la photothérapie.
Causes et facteurs de risque des pityriasis lichénoïdes
- La raison exacte pour laquelle Pityriasis Lichenoides se développe n’est pas connue.
- Selon les experts, cette condition peut entraîner une réaction à l’inflammation d’agents infectieux.
- Cela pourrait également se produire à la suite d’une vascularite d’hypersensibilité liée au système immunitaire ou d’un trouble lymphoprolifératif des cellules T.
- Cette affection affecte généralement les adolescents et les jeunes adultes et se produit souvent avant l’âge de 30 ans.
- Les hommes présentent un risque légèrement plus élevé de développer le pityriasis lichénoïde.
- Les nourrissons et les personnes âgées sont les moins à risque de développer cette condition.
Signes et symptômes de PLC ou Pityriasis Lichenoides Chronica
- Ce type est doux dans la nature et les éruptions commencent à apparaître lentement au cours de quelques semaines à quelques mois.
- Au début, il y a développement d’une petite papule de couleur rose.
- Cette papule rose change plus tard de couleur au rouge-brun.
- Souvent, il y a une fine échelle ressemblant au mica qui adhère à l’endroit au milieu.
- Cette écaille se détache ensuite, ce qui donne une surface brillante de couleur brun rosé sous l’écaille pelée.
- Au fil des semaines, les taches s’aplatissent laissant une trace brunâtre derrière.
- Cette marque brune s’estompe lentement sur une période de quelques mois.
- Des éruptions provenant de différentes étapes peuvent être présentes en même temps.
- Les éruptions se développent généralement sur les bras, le tronc, les fesses et les jambes; Cependant, ils peuvent également apparaître sur le visage, les mains, les pieds et le cuir chevelu.
- Il n’y a aucune douleur ou démangeaison dans ces lésions chroniques par opposition aux lésions de PLEVA.
- Les patients souffrant de PLC auront généralement des poussées et des rechutes qui durent des mois ou des années.
Signes et symptômes de PLEVA (pityriasis lichénoïdes et varioliformes Acuta)
- Développement de plaques rouges qui se transforment rapidement en papules d’environ 4-15 millimètres de largeur.
- Une fine écaille adhérente couvre généralement ces papules.
- Il y a du sang et du pus au milieu de la papule.
- Les papules peuvent s’éroder avec le développement de la croûte brun rougeâtre.
- Les lésions de PLEVA se développent généralement sur les extrémités et le tronc.
- Parfois, ces lésions peuvent être répandues et présentes sur toutes les parties du corps.
- Contrairement à PLC, qui est asymptomatique, PLEVA provoque des démangeaisons et une sensation de brûlure dans les lésions.
Signes et symptômes de Muchas-Habermann ulcéronécrotique fébrile
PLEVA a un autre sous-type connu sous le nom de Muchas-Habermann fébrile ulcéronécrotique et il est caractérisé par des papules nécrotiques de couleur noire qui se transforment rapidement en gros ulcères croûteux, pustules et cloques remplies de sang qui fusionnent plus tard. Ces lésions sont souvent très douloureuses et il existe un risque d’infection dans les ulcères. Les Muchas-Habermann ulcéronécrotiques fébriles, s’ils sont ignorés et non traités, peuvent être très fatals et entraîner la mort.