Le lit de l’ongle est la peau qui se trouve directement sous la plaque de l’ongle. Tout comme les autres peaux, le lit de l’ongle est également constitué de deux types de tissus: l’épiderme, qui se trouve juste sous la plaque de l’ongle et la couche profonde de derme, le tissu vivant constitué de capillaires et de glandes. Le lit d’ongle avec la matrice d’ongle est responsable de pousser le nouvel ongle vers l’avant. Il existe de minuscules «rainures» longitudinales connues sous le nom de crêtes matricielles qui relient l’épiderme au derme. En vieillissant, il y a un amincissement de la plaque de l’ongle qui rend ces rainures plus visibles.
Les dommages causés au lit de l’ongle peuvent provenir de diverses causes et un clou endommagé peut être très douloureux et empêcher le patient d’utiliser ses doigts ou ses orteils. Un lit d’ongle endommagé ne doit pas être ignoré et le traitement ne doit pas être retardé. Si un lit d’ongle endommagé est ignoré, il peut entraîner une déformation permanente ou douloureuse et chronique de la plaque de l’ongle. Donc, il est important de chercher un traitement pour un lit d’ongle endommagé.
Causes du lit d’ongle endommagé
Les dommages au lit de l’ongle se produisent généralement à la suite de la compression du lit de l’ongle entre l’ongle cassé ou plié et la phalange distale du doigt. La cause en est un traumatisme localisé. Les sites communs de la lésion sont distaux et les tiers moyens du lit de l’ongle. Environ la moitié des blessures consistent en une fracture de la touffe, de la phalange distale ou des deux. Si le clou est écrasé entre l’os et un objet plus gros, cela peut provoquer des fragments multiples ou une lacération stellaire du lit de l’ongle. Les blessures causées par un objet tranchant peuvent entraîner le percement de l’ongle et provoquer une déchirure nette du lit de l’ongle. Si le doigt ou les orteils sont coincés accidentellement dans la porte, le lit de l’ongle est endommagé. La déchirure des tendons qui sont responsables du pliage ou du redressement du bout du doigt peut également endommager le lit de l’ongle.
Diagnostic du lit d’ongle endommagé
Antécédents médicaux du patient se compose d’antécédents médicaux du patient où le patient est interrogé sur le mécanisme de la blessure et le calendrier de la blessure. Le lit de l’ongle endommagé est ensuite examiné pour rechercher l’exposition de l’os, les signes de contamination, l’évidence de la contusion du bout du doigt et la viabilité de la peau environnante. Les tests radiographiques aident à déterminer l’étendue des dommages au lit de l’ongle.
Traitement des ongles endommagés
Le lit de l’ongle est souvent endommagé à la suite d’accidents, comme le bout du doigt ou l’orteil qui se coince dans la porte. À part cela, tout type d’écrasement, de pincement ou de coupure au bout du doigt peut causer des dommages au lit de l’ongle.
S’il y a une blessure écrasante au bout du doigt, cela provoque une accumulation de sang très douloureuse sous l’ongle. Ceci est connu comme hématome sous-unguéale. S’il y a une blessure grave à l’ongle, le clou se fissure en morceaux. Il peut y avoir arrachement d’une partie de l’ongle ou même du bout du doigt avec d’autres blessures au doigt.
On pose au patient des questions sur la façon dont la blessure s’est produite. Les rayons X sont pris pour rechercher des os fracturés. L’ongle blessé est examiné de près pour évaluer l’étendue complète de la blessure au lit de l’ongle. Pour cette anesthésie locale peut être donnée. Certaines conditions médicales comme le diabète peuvent affecter le processus de guérison du lit de l’ongle endommagé et est discutée avec le patient pendant le traitement.
Le but du traitement du lit d’ongle endommagé est de restaurer le doigt et l’ongle blessés à son état antérieur. S’il y a hématome sous-unguéale où il y a une accumulation de sang sous l’ongle, il est drainé par un petit trou dans l’ongle. Cela soulage la pression et soulage le patient de la douleur. S’il y a une blessure grave, une attelle ou une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Il y a quelques blessures de lit d’ongle qui peuvent être complètement guéries et l’ongle peut retourner à son état normal. Cependant, en cas de blessures graves, lorsque la base du lit de l’ongle (en forme de croissant) est endommagée, le patient peut se retrouver avec un ongle déformé de façon permanente. Le temps de guérison est d’environ 3-6 mois pour un lit d’ongle endommagé. Il peut prendre environ 6 mois pour qu’un ongle se développe complètement de la cuticule jusqu’au bout du doigt et cela peut prendre trois fois plus de temps pour qu’un ongle se développe complètement.
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