Le cancer de la glande thyroïde est un cancer qui provient des cellules de la glande thyroïde. La thyroïde est une glande qui a la forme d’un papillon et se situe à la base du cou, sous la pomme d’Adam. La glande thyroïde produit des hormones qui aident à réguler la tension artérielle, la fréquence cardiaque, la température du corps et votre poids.
Le cancer de la thyroïde n’est pas si commun aux États-Unis; Cependant, son incidence semble augmenter récemment.
La majorité des patients atteints d’un cancer de la thyroïde peuvent être traités facilement avec une chimiothérapie, de l’iode radioactif, une hormonothérapie thyroïdienne, une radiothérapie externe et une intervention chirurgicale.
Types de cancer de la glande thyroïde
- Cancer de la thyroïde papillaire : C’est le type le plus commun de cancer de la thyroïde et constitue pour environ 80% des cas de cancer de la thyroïde.
- Cancer de la thyroïde folliculaire : Ce type comprend le cancer de la cellule de Hurthle.
- Cancer de la thyroïde médullaire : Ce type de cancer de la thyroïde peut être lié à des syndromes génétiques héréditaires qui impliquent des tumeurs dans d’autres glandes. Cependant, la majorité des cancers médullaires de la thyroïde sont intermittents et ne sont généralement pas liés à des syndromes génétiques héréditaires.
- Cancer de la thyroïde anaplasique : C’est un type rare de cancer de la thyroïde et est très agressif; et donc difficile à traiter.
- Lymphome thyroïdien : Ce type de cancer de la thyroïde commence dans les cellules du système immunitaire de la thyroïde et est assez rare.
Causes du cancer de la glande thyroïde
La cause du cancer de la thyroïde n’est pas claire. On pense que des changements génétiques ou des mutations dans les cellules thyroïdiennes provoquent le cancer. En raison de la mutation, les cellules se développent et se multiplient à grande vitesse. Ces cellules continuent également à vivre au lieu de mourir comme des cellules normales. L’accumulation de cellules thyroïdiennes anormales entraîne la formation d’une tumeur. Ces cellules anormales s’infiltrent dans le tissu voisin et métastasent dans tout le corps.
Facteurs de risque du cancer de la glande thyroïde
- L’exposition à de fortes doses de radiations à la tête et au cou ou provenant d’autres sources, telles que les tests d’armes et les accidents de centrales nucléaires, augmente le risque de développer un cancer de la thyroïde.
- Le goitre est une maladie non cancéreuse dans laquelle la thyroïde grossit. Avoir cette condition augmente également le risque de développer un cancer de la thyroïde.
- Il existe certains syndromes génétiques héréditaires, tels que la néoplasie endocrinienne multiple, le cancer de la thyroïde médullaire familial et la polypose adénomateuse familiale, qui augmentent le risque de développer un cancer de la thyroïde.
Signes et symptômes du cancer de la glande thyroïde
- Apparition d’une masse qui peut être ressentie sur le cou à travers la peau.
- Changements dans la voix, tels que l’enrouement.
- Le patient a également de la difficulté à avaler.
- Le patient éprouve également des douleurs dans la gorge et le cou.
- Il y a un gonflement dans les ganglions lymphatiques du cou.
Enquêtes sur le cancer de la glande thyroïde
- Un examen physique est fait sur le cou pour vérifier les bosses et gonflement des ganglions lymphatiques.
- Des tests sanguins sont effectués, y compris un test qui mesure le niveau de TSH (thyréostimuline) dans le corps.
- Des tests d’imagerie comme l’échographie du cou sont effectués pour déterminer la nature de la masse et aussi pour vérifier les ganglions lymphatiques hypertrophiés.
- Une biopsie à l’aiguille guidée par échographie est réalisée pour retirer les cellules de la thyroïde et les examiner à l’aide d’un microscope afin de détecter les cellules cancéreuses.
Traitement du cancer de la glande thyroïde
Le traitement dépend du type de cancer des os, du stade du cancer et de la santé générale du patient. Les options de traitement comprennent de la chimiothérapie, la radiothérapie, la chirurgie ou une combinaison de tous. Avec le traitement, la majorité des patients atteints de cancer de la thyroïde peuvent être guéris.
Chirurgie pour le cancer de la glande thyroïde
Beaucoup de patients souffrant d’un cancer de la thyroïde doivent subir une intervention chirurgicale pour soit enlever la totalité ou la majeure partie de la glande thyroïde. Les chirurgies effectuées pour traiter le cancer de la thyroïde sont:
- Thyroïdectomie : Elle consiste à enlever la totalité ou la majorité de la thyroïde. Le traitement le plus commun pour le cancer de la thyroïde est la chirurgie pour enlever toute la thyroïde.
- Le chirurgien après avoir enlevé la thyroïde peut également enlever les ganglions lymphatiques élargis dans le cou et les envoyer pour d’autres tests pour les cellules cancéreuses.
Hormonothérapie thyroïdienne pour le cancer de la glande thyroïde
Cette thérapie est effectuée après la chirurgie pour le cancer de la thyroïde. Le patient est invité à prendre des médicaments hormonaux thyroïdiens tels que la lévothyroxine (Synthroid, Levothroid etc.) pour la vie. Ce médicament aide de deux façons. L’un est en fournissant l’hormone manquante que la thyroïde produit normalement. Deuxièmement, en supprimant la production de TSH (thyréostimuline) de l’hypophyse, car des taux élevés de TSH peuvent favoriser la croissance des cellules cancéreuses restantes.
Iode radioactif pour le cancer de la glande thyroïde
Ce traitement à l’iode radioactif implique l’utilisation de fortes doses d’iode radioactif. Le traitement à l’iode radioactif est couramment utilisé après une chirurgie de thyroïdectomie pour tuer des zones minuscules de cancer de la thyroïde qui n’ont pas été enlevées pendant la chirurgie. Le traitement à l’iode radioactif est également utilisé pour traiter le cancer récurrent de la thyroïde après un traitement ou pour le cancer qui se métastase dans d’autres régions du corps.
Le traitement à l’iode radioactif se fait par l’intermédiaire d’une capsule ou d’un liquide que le patient peut avaler. L’iode radioactif est principalement absorbé par les cellules thyroïdiennes et les cellules cancéreuses de la thyroïde, de sorte qu’il y a très peu de chance de nuire aux autres cellules du corps.
Les effets secondaires de l’iode radioactif sont : sécheresse de la bouche et des yeux, nausées, changements dans le goût ou l’odorat, douleur ressentie là où les cellules cancéreuses de la thyroïde ont métastasé comme dans la poitrine ou le cou.
La majorité de l’iode radioactif sort du corps par l’urine dans les premiers jours après le début du traitement. Pendant ce temps, vous devez éviter tout contact étroit avec les autres, en particulier les femmes enceintes et les enfants, afin d’éviter l’exposition aux rayonnements.
Radiothérapie externe pour le cancer de la glande thyroïde
La radiothérapie externe est réalisée à l’aide d’une machine qui vise des faisceaux de haute énergie à des points spécifiques du corps. Ce traitement est également connu sous le nom de radiothérapie par faisceau externe et est généralement administré pendant quelques minutes à la fois et pendant cinq jours dans une semaine, pendant environ six semaines. La radiothérapie externe est souvent utilisée pour traiter le cancer de la thyroïde qui a métastasé aux os.
Chimiothérapie pour le cancer de la glande thyroïde
La chimiothérapie est un traitement qui implique l’utilisation de médicaments / produits chimiques pour détruire les cellules cancéreuses. La chimiothérapie est souvent administrée par voie intraveineuse afin qu’elle puisse voyager dans tout votre corps, détruisant ainsi les cellules en croissance rapide et les cellules cancéreuses.
Bien que la chimiothérapie ne soit pas beaucoup utilisée pour traiter le cancer de la thyroïde, elle est utile pour les patients qui ne bénéficient pas d’autres types de traitements.
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