Maux de dos et le cou est la principale raison pour laquelle les gens cherchent des soins médicaux. Pour certaines personnes, les maux de dos est un inconvénient unique, tandis que d’autres patients souffrent de problèmes de colonne vertébrale épisodique tout au long de leur vie. Environ 80% de la population aux États-Unis à un moment affecté par la douleur de dos ou au cou. Ce chiffre devrait monter que la population vieillit ensemble. Souvent, la douleur est accompagnée d’autres symptômes qui incluent un engourdissement, des picotements et une faiblesse des membres.
Malheureusement, il n’y a pas de « solution miracle » pour stopper le vieillissement. Cependant, de grands progrès ont été réalisés en médecine et sciences de la santé pour augmenter la longévité et accroître la qualité de vie. Lorsque survient la douleur de dos ou au cou – il peut être sage de demander l’avis d’un médecin qui se spécialise dans les soins de la colonne vertébrale. La plupart des patients trouvent un spécialiste de la colonne vertébrale qualifié par recommandation de leur médecin de soins primaires ou tout autre médecin traitant.
Chirurgie de la colonne vertébrale
Les chirurgiens de la colonne vertébrale orthopédique et neurochirurgiens sont des médecins qui ont terminé des années supplémentaires de formation médicale pour diagnostiquer et traiter les troubles affectant la colonne vertébrale. Souvent, ces spécialistes ont reçu une formation avancée, comme une bourse dans les soins de la colonne vertébrale. troubles de la colonne vertébrale comprennent scoliose (SKO-lee-oh-sis), l’arthrose (os-à-Arth-seigle-tis), l’ostéoporose (os pour-à-o-sis), une hernie discale (son genou-ate-ed disque), sténose du canal rachidien (spinal Sten-oh-sis), un traumatisme, une fracture vertébrale, une déformation, une tumeur, une infection, et les anomalies congénitales.
Préparation de rendez-vous
La consultation d’un spécialiste de la colonne vertébrale est similaire à une visite avec un médecin de soins primaires (PCP) – à l’exception de la mise au point est sur la colonne vertébrale. La consultation comprend un examen physique et neurologique et un examen des antécédents médicaux et les symptômes actuels du patient. Les suggestions suivantes sont fournies pour aider les patients à se préparer:
1. Ecrivez vos antécédents médicaux, les antécédents familiaux et tous les médicaments , y compris les médicaments en vente libre, les vitamines et les herbes. Inclure les allergies et les effets secondaires expérimentés médicaments (ou autres substances) prises dans le passé. 2. Liste tous les symptômes. Décrire le type de douleur, l’ emplacement, quand il a commencé et les activités qui aggravent ou soulagent les symptômes. 3. Apportez une copie des résultats rapportés de tests diagnostiques ou des études (par exemple des rayons X, travail de sang). Si possible, apportez les rayons X réel, IRM, CT Scan, ou une autre étude d’imagerie / film. 4. Indiquez le nom et les coordonnées d’autres professionnels de la santé ou des praticiens qui traitent actuellement ou qui ont traité la condition. 5. Notez les questions et préoccupations. 6. Apportez un jeu supplémentaire de membre « oreilles », comme une famille ou un ami à la consultation.
Quoi attendre
Les nouveaux patients à remplir les formulaires pour fournir des informations sur leurs antécédents médicaux et familiaux, chirurgie antérieure / s, les allergies et les médicaments actuels. Un diagramme de la douleur universelle est fournie pour aider le patient à illustrer l’emplacement et les caractéristiques de leur douleur. Le diagramme est un dessin de l’avant et l’arrière du corps. Le patient indique l’endroit où la douleur est ressentie en utilisant les symboles, les qualités l’intensité et le type de la douleur, ainsi que d’autres sensations telles que l’engourdissement ou une faiblesse.
Avant de rencontrer le spécialiste de la colonne vertébrale, l’assistant médical ou l’infirmière peut peser le patient, mesurer la hauteur, et de prendre la tension artérielle du patient et du pouls. Le spécialiste de la colonne vertébrale examinera les informations écrites fournies par le patient et poser beaucoup de questions. Les questions peuvent inclure:
• Quand les symptômes commencent? • Est-ce l’apparition des symptômes soudains ou progressifs? • La douleur irradie dans les bras ou les jambes (extrémités)? • Y avait-il un événement particulier comme un accident de voiture qui a précédé les symptômes ou est-ce un problème récurrent? • Comment la condition n’affecte votre vie? Par exemple, il ne vous empêche de travailler, conduire une voiture, à pied, ou d’autres activités quotidiennes?
Avant l’examen, les changements du patient dans une robe. Le médecin inspecte et se sent (appelé « palper », pal-pay-shun) la colonne vertébrale pour la sensibilité des muscles et des spasmes. Avec le patient debout, les épaules et les hanches sont vérifiées pour déterminer si elles sont au niveau bilatéral de hauteur égale (à gauche, côté droit). amplitude de mouvement de la colonne vertébrale est évalué que le patient tourne la tête d’un côté à l’autre; plie la tête vers l’épaule; tord les épaules d’un côté à l’autre; se penche en avant à la taille de toucher leurs orteils, d’un côté à l’autre, puis vers l’arrière.
Alors que le patient est couché sur le dos (appelé « position couchée », sue-pin), le médecin peut soulever chacune des jambes du patient – ce test est appelé jambe droite soulève. Chaque augmentation de la jambe droite peut être combiné tandis que le pied (orteils pointés vers la tête) les dorsiflexes patient (porte-voir fléchit). En outre, chaque branche est mesurée pour déterminer si les jambes sont de taille égale et de longueur.
L’examen neurologique
Les résultats de l’examen physique de déterminer l’étendue du moteur et l’évaluation sensorielle. En règle générale, un examen neurologique peut comprendre:
1. Le patient marche avant et en arrière, talon-orteils, sur la pointe du pied et sur les talons. Au cours de ces exercices, le médecin observe la posture du patient, l’ équilibre, et les extrémités (bras, jambes) pendant le mouvement. 2. L’ équilibre est observé que le patient se tient avec les deux pieds ensemble sans support de bras. Ce test (appelé le test Romberg) est répété avec les yeux ouverts et fermés. 3. Le médecin offre une résistance contre la force du patient. Par exemple, avec le patient assis, le patient lève le genou gauche et tente de le maintenir contre la force douce exercée vers le bas par la main du médecin. Résistance exerce épreuve la force musculaire, la flexion et l’ extension. 4. Un instrument de moulin à vent est légèrement déplacé à travers la même zone de chaque branche (par exemple mollet, cuisse) pour déterminer si le patient ressent les mêmes sensations dans chaque jambe. Un diapason peut être utilisé pour déterminer si le patient perçoit la vibration. 5. Un marteau à réflexes à bout de caoutchouc est doucement tapé contre un ou plusieurs tendons dans les bras ou les jambes (par exemple , coude, genou). Les réflexes peuvent être testés lorsque le patient est assis ou debout. 6. Le médecin déplace son doigt vers le haut, vers le bas, et d’ un côté à côté pour tester la capacité du patient à suivre le mouvement avec leurs yeux.
Conclusion
Chaque information obtenue du patient au sujet de leur état est utilisé pour former le diagnostic et de déterminer l’étape suivante dans les soins du patient. Parfois, d’autres tests de diagnostic est nécessaire pour confirmer les conclusions du médecin ou de fournir plus d’informations sur l’étendue des troubles de la colonne vertébrale du patient.
Cet article est un extrait du livre du Dr Stewart G. Eidelson, technologies de pointe pour traiter le cou et les maux de dos, Guide du patient (Mars 2005).