Que signifie la douleur thoracique droite?

Il est tout à fait naturel de s’alarmer à l’idée d’une douleur thoracique. Mais bien que la douleur soit ressentie dans la région de la poitrine, le problème peut ne pas toujours être dans la poitrine. Bien qu’il existe de nombreuses causes de douleurs thoraciques dues aux maladies cardiaques et pulmonaires, la douleur thoracique peut souvent provenir des muscles, des nerfs, des côtes ou du système digestif.

La douleur dans le côté droit de la poitrine peut être ressentie dans la zone entre le cou et le haut de l’abdomen. Il peut y avoir des symptômes associés comme une difficulté à avaler, une sensation de brûlure dans la gorge, une sensation de serrement ou de compression, une difficulté à respirer ou parfois une toux. Dans certains cas, la douleur thoracique peut être constante tandis que dans certains, la douleur thoracique va et vient.

Une douleur thoracique dans le côté droit peut être notée avec une douleur dans le côté droit de l’abdomen, une douleur sous le sternum, une douleur à l’épaule ou une douleur thoracique irradiant vers l’arrière. Une douleur thoracique droite peut être ressentie lorsque vous changez de position, après un effort, en respirant ou parfois en position couchée.

Certaines des causes communes de la douleur thoracique droite sont:

Causes gastro-intestinales de la douleur thoracique droite

Les facteurs gastro-intestinaux qui peuvent causer de la douleur dans le côté droit de la poitrine comprennent

• La maladie de reflux et les ulcères peptiques – La maladie de reflux, qui se réfère à une condition dans laquelle les aliments ou le contenu de l’estomac sont régurgités dans le tuyau alimentaire, peut causer de la douleur sur le côté droit de la poitrine ou sous le sternum. Il peut être associé à une sensation de brûlure, un goût acide dans la bouche et est souvent lié à l’ingestion d’aliments particuliers, à l’estomac vide ou à d’autres facteurs provoquant une hyperacidité. La douleur thoracique du côté droit est également fréquente dans les ulcères gastro-duodénaux, lorsque des symptômes similaires peuvent être ressentis avec une douleur ulcéreuse dans la partie droite de l’abdomen.
• Maladies de la vésicule biliaire – La vésicule biliaire se situe du côté droit, en dessous du foie, et sa douleur est souvent ressentie sous les côtes. La cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire) et la lithiase biliaire (calculs biliaires) sont des problèmes courants qui causent une douleur intense dans le quadrant supérieur droit de l’abdomen. La douleur de la vésicule biliaire peut être généralement ressentie après avoir consommé des aliments gras avec des nausées, des ballonnements abdominaux et même des vomissements. La douleur thoracique peut être ressentie dans la partie supérieure droite de l’abdomen et peut se prolonger vers l’arrière, l’épaule droite et parfois l’extrémité de l’épaule.
• Troubles hépatiques – Les troubles hépatiques courants comme l’hépatite (inflammation du foie), l’hépatomégalie (hypertrophie du foie), la cirrhose du foie, la stéatose hépatique ou les dommages au foie causés par certaines infections, toxines, drogues et alcool peuvent causer des douleurs du côté droit de la poitrine. La douleur peut survenir dans la partie supérieure droite de l’abdomen et est ressentie comme une douleur aiguë sous les côtes droites; principalement associée à des plaintes gastriques.
• Trouble inflammatoire de l’intestin – Une occlusion intestinale, une inflammation de l’intestin telle que celle observée dans la maladie de Crohn, peuvent être observées après la consommation de certains aliments ou des changements de routine. Les plaintes comprennent généralement des douleurs abdominales, des douleurs thoraciques sous les côtes droites ainsi que des indigestions, des vomissements et des selles modifiées.
• Autres causes de douleur sur le côté droit de la poitrine – Les infections gastriques comme la typhoïde et des conditions telles que l’appendicite, la pancréatite, les tumeurs ou les blessures peuvent causer des douleurs abdominales. La douleur peut parfois s’étendre à la partie supérieure de l’abdomen et peut être ressentie comme une douleur thoracique droite. Une hernie apparaissant dans la partie supérieure de l’abdomen peut causer de l’inconfort et peut être ressentie comme une douleur dans le côté droit de la poitrine.

Causes cardiovasculaires de la douleur thoracique droite

La douleur thoracique peut survenir en raison de

• Les causes cardiaques qui impliquent le blocage du flux sanguin vers le cœur. Les conditions courantes incluent l’angine, l’athérosclérose, la crise cardiaque ou l’infarctus du myocarde. Les douleurs thoraciques du côté droit peuvent s’accompagner de sueurs, de nausées, d’essoufflement et d’oppression thoracique.
• La dissection de l’artère coronaire est une déchirure de l’artère provoquant une douleur thoracique sévère.
• D’autres conditions du coeur peuvent aussi parfois causer une douleur thoracique droite.

Causes pulmonaires de la douleur thoracique droite

• Les affections pulmonaires entraînant des douleurs thoraciques du côté droit comprennent les infections, l’inflammation due à la pneumonie, la pleurésie (inflammation de la muqueuse pulmonaire), qui peuvent également se manifester par de la toux, de la fièvre et des expectorations.
• L’asthme, le pneumothorax ou l’effondrement du poumon, l’hypertension pulmonaire, l’embolie pulmonaire sont d’autres troubles pulmonaires qui peuvent causer des douleurs dans le côté droit de la poitrine. Ceux-ci montrent généralement une toux, un essoufflement et une douleur thoracique, ce qui peut être pire sur la respiration, l’effort et la position couchée.

Causes musculo-squelettiques de la douleur thoracique droite

Certaines causes de la douleur thoracique droite comprennent des troubles du système musculo-squelettique comme

• Blessures ou côtes fracturées – Les blessures de certaines activités peuvent causer une fracture des côtes ou des ecchymoses. Une blessure au muscle, une tension musculaire ou un spasme peuvent causer une douleur du côté droit de la poitrine. La douleur peut empirer sur le mouvement et l’effort.
• Costochondrite – Les traumatismes ou certaines infections peuvent causer une inflammation du cartilage costal, ce qui peut causer des douleurs thoraciques et de la sensibilité. La douleur sur le côté droit de la poitrine peut être ressentie à la respiration et peut s’aggraver à l’effort.

Autres causes de douleur thoracique droite

Ceux-ci incluent d’autres raisons comme des blessures du côté droit de la poitrine ou du haut de l’abdomen, des lésions nerveuses, des troubles osseux, musculaires ou tissulaires, une ostéoporose due à une carence en vitamine D, des facteurs diététiques et la consommation de certains aliments. Le zona, une infection virale peut causer une douleur aiguë dans le côté droit de la poitrine.

Les douleurs thoraciques du côté droit pendant la grossesse sont souvent vécues par certaines femmes enceintes. Dans la grossesse, en dehors des raisons communes, divers facteurs comme l’indigestion, les ballonnements, les brûlures d’estomac, la pression de l’utérus en pleine croissance et les changements mammaires contribuent généralement à la douleur thoracique droite.

Diagnostic et traitement de la douleur thoracique droite

Comme les causes de la douleur thoracique droite sont nombreuses, un examen clinique approprié est nécessaire pour trouver les causes probables. Des investigations appropriées comme des tests sanguins et des études d’imagerie sont réalisées en fonction des symptômes et de la cause présumée.

Le traitement dépend de la cause sous-jacente et du diagnostic. Les médicaments, les conseils médicaux sur le repos, l’activité et les soins spécifiques doivent être suivis correctement. Il est important de savoir qu’une douleur thoracique grave ou associée à un essoufflement, de la fièvre, des vomissements, une fatigue extrême, une douleur et un engourdissement dans les bras ou des étourdissements peut nécessiter des soins médicaux immédiats.