La douleur à la paroi thoracique est une condition dans laquelle coussin comme le cartilage relié à la côte du sternum devient sternum enflammé entraînant une douleur aiguë dans l’articulation costosternale, à savoir l’endroit où le sternum et les côtes se connectent avec le coussin comme le cartilage. La douleur associée à la costochondrite peut imiter des conditions comme une crise cardiaque ou d’autres problèmes cardiaques.
La plupart des cas de douleur de la paroi thoracique ne parviennent pas à démontrer la raison exacte de la maladie, d’où le traitement se concentre souvent sur le soulagement de la douleur de sorte que la maladie se résout d’elle-même.
Épidémiologie de la douleur au mur thoracique
Bien que la douleur de la paroi thoracique soit une condition d’auto-limitation, les patients présentent fréquemment des symptômes persistants et récurrents du trouble. Les femmes sont plus sujettes à la douleur de la paroi thoracique. Les personnes de plus de 40 ans sont plus susceptibles d’éprouver des douleurs dans la paroi thoracique. Environ 69% des femmes souffrent de douleurs à la paroi thoracique.
Qu’est-ce qui peut causer une douleur au mur thoracique?
La cause exacte de la douleur pariétale n’est pas encore connue, mais les causes suspectées peuvent inclure:
- Blessure: Un coup direct à la poitrine peut causer des douleurs à la paroi thoracique.
- Souche physique: L’ exercice intense et le soulèvement de charges lourdes peuvent également causer des douleurs dans la paroi thoracique.
- Arthrite: Dans certains cas, la douleur de la paroi thoracique peut également être causée par la présence d’autres maladies comme la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante et l’arthrose.
- Infection articulaire: Les bactéries, les champignons et les virus qui infectent les articulations des côtes causent également des douleurs dans la paroi thoracique.
- Tumeurs: Les tumeurs cancéreuses et non cancéreuses peuvent causer des douleurs dans la paroi thoracique. Le cancer peut se propager à l’articulation de toute autre partie du corps comme la thyroïde, le poumon et la poitrine.
- Infection: Le développement d’une infection dans l’articulation costosternale provoque souvent des douleurs dans la paroi thoracique.
Signes et symptômes de la douleur au mur thoracique
- Douleur et sensibilité sur le côté gauche du sternum.
- La douleur de la paroi thoracique affecte généralement plus d’une côte.
- La douleur s’aggrave lors de la respiration profonde ou de la toux.
- Douleur en prenant de profondes respirations.
- La douleur est également ressentie en toussant.
- Difficulté en respirant.
Diagnostic de la douleur au mur thoracique
La douleur au niveau de la paroi thoracique peut imiter des affections comme une crise cardiaque ou d’autres problèmes cardiaques ou gastro-intestinaux, d’où un examen subjectif et physique approfondi pour diagnostiquer la douleur dans la paroi thoracique. La sensibilité ou l’enflure dans les zones du sternum peut être vu sur l’examen physique avec différents types de manœuvres.
Les tests de diagnostic qui aident à exclure d’autres conditions causant des douleurs dans la paroi thoracique peuvent inclure:
- Radiographie pulmonaire.
- Électrocardiogramme.
Quelles sont les options de traitement pour la douleur de la paroi thoracique?
La douleur au niveau des parois thoraciques est habituellement guérie par elle-même. Cependant, dans quelques cas, la douleur de la paroi thoracique peut persister pendant plusieurs mois ou plus, par conséquent, son traitement se concentre souvent sur le soulagement de la douleur.
Les médicaments pour la douleur au mur thoracique
Le traitement de la douleur à la paroi thoracique commence par des analgésiques en vente libre. Dans le cas où ils ne fonctionnent pas de manière satisfaisante, les médicaments suivants peuvent être prescrits:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour la douleur dans le mur thoracique: Les AINS comme le naproxène et l’ibuprofène peuvent être prescrits. Cependant, les AINS ont des effets secondaires qui peuvent endommager la muqueuse de l’estomac et les reins.
- Narcotiques pour la douleur dans le mur de coffre: Les médicaments contenant la codéine sont prescrits pour la douleur sévère de mur de poitrine. Ces médicaments peuvent inclure l’oxycodone et l’hydrocodone. Les narcotiques ont le potentiel d’être addictif; par conséquent, ils doivent être utilisés avec soin.
- Antidépresseurs: Les antidépresseurs tricycliques comme l’amitriptyline aident souvent à contrôler la douleur chronique de la paroi thoracique.
- Médicaments anti-épileptiques : Les médicaments anti-épileptiques comme la gabapentine aident également à contrôler la douleur chronique de la paroi thoracique.
Physiothérapie pour la douleur au mur thoracique
- Exercices d’étirement: Les exercices d’ amplitude des mouvements peuvent aider à soulager la douleur de la paroi thoracique.
- Stimulation nerveuse: L’unité de stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) est un dispositif qui envoie un faible courant électrique à travers les patchs adhésifs présents sur la peau près de la zone douloureuse. La stimulation nerveuse électrique transcutanée interrompt les signaux de douleur dans la paroi thoracique afin d’éviter leur transition vers le cerveau.
Procédures chirurgicales pour la douleur de la paroi thoracique
Lorsque les mesures conservatrices ne parviennent pas à soulager la douleur de la paroi thoracique, l’injection de corticostéroïdes directement dans l’articulation douloureuse est suggérée.