Le cancer est l’une des principales maladies mortelles qui se répandent partout dans le monde comme une épidémie. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), rien qu’en 2012, plus de 8,2 millions de personnes sont mortes de cette maladie. L’OMS a également prédit qu’au cours des deux prochaines décennies, cette maladie mortelle touchera près de 25 millions de personnes dans le monde. Il y a plus de 100 types différents de cancer connus de la fraternité médicale.
Le cholangiocarcinome ou cancer des voies biliaires est l’un de ces types rares de cancer qui se trouve en faible pourcentage dans différentes parties du monde, en particulier dans les pays occidentaux. Cette forme de cancer prend naissance dans une ou plusieurs parties du foie et des voies biliaires extra-hépatiques, qui se terminent à l’ampoule de Vater ou canal hépatopancréatique. Les canaux biliaires aident à faire passer la bile du foie à l’intestin grêle, ce qui aide au processus de digestion. La raison précise derrière la survenue d’un cholangiocarcinome n’est pas encore détectée, cependant, les oncologues suggèrent des aliments sains et sains, moins de tabac et d’alcool et des exercices réguliers pour rester en forme et garder le cancer à distance.
Quelles sont les causes du cholangiocarcinome?
Bien que les chercheurs et la fraternité médicale ne connaissent toujours pas les causes précises du cholangiocarcinome, les chercheurs ont trouvé un lien entre les changements dans la composition chimique de l’ADN et le cholangiocarcinome.
Les chercheurs découvrent la façon dont l’inflammation modifie activement l’ADN des cellules, ce qui entraîne une croissance anormale des cellules et la formation de cellules cancéreuses.
Certains gènes dans les cellules humaines contrôlent la croissance, la mort et la formation des cellules. Les gènes qui aident les cellules à croître, à se diviser et à rester actifs sont appelés oncogènes, tandis que les gènes qui ralentissent la division cellulaire ou la mort des cellules sont appelés gènes suppresseurs de tumeurs. Des changements dans l’ADN ou la mutation entravent les activités normales des gènes oncogènes et suppresseurs, créant ainsi des cellules anormales ou des tumeurs. Il existe des statistiques qui montrent que beaucoup de personnes héritent de la mutation de l’ADN de leurs ancêtres, bien que cette caractéristique héréditaire de l’ADN ne soit pas encore prouvée responsable du cholangiocarcinome.
Quels sont les signes et les symptômes du cholangiocarcinome?
Au stade initial du cholangiocarcinome, les symptômes ne sont pas très apparents. Ce n’est qu’aux stades ultérieurs, lorsque la tumeur commence à bloquer le passage libre de la bile vers l’intestin grêle, que commencent à apparaître différents types de signes physiques et de symptômes. Cette apparition tardive des symptômes apparents est l’un des principaux obstacles à la détection du cholangiocarcinome au stade précoce et au début du traitement le plus tôt possible.
Voici quelques symptômes physiques qui peuvent être les signes et les symptômes d’un cholangiocarcinome ou d’un cancer du canal cholédoque:
- La jaunisse en tant que symptôme du cholangiocarcinome: La jaunisse est le symptôme le plus courant du cholangiocarcinome, mais cela ne signifie pas que tous les types d’ictère sont une indication certaine d’un cholangiocarcinome. La bile contient de la bilirubine, un type de liquide jaunâtre formé dans le foie. Si la bile formée est incapable de passer de l’hépatite à l’intestin grêle, elle commence à se mélanger au sang et à s’installer dans différentes parties du corps. Pendant cette période, la peau et les yeux sont jaunâtres, ce qui indique une jaunisse.
- Douleur abdominale en tant que symptôme d’un cholangiocarcinome: Aux stades précoces, le cholangiocarcinome ou le cancer des voies biliaires ne cause aucune douleur. Au cours des dernières étapes, la douleur abdominale droite est ressentie par le patient.
- Changements dans la couleur d’excrétion en tant que symptôme de cholangiocarcinome: Le dépôt de bile dans les reins mène à l’urine foncée. Cette couleur changeante de l’urine, la même couleur changée des selles est les autres symptômes du cholangiocarcinome ou du cancer du canal cholédoque.
- Vomissements en tant que symptômes du cholangiocarcinome: Des nausées et des vomissements accompagnent parfois un cholangiocarcinome ou un cancer du canal cholédoque. Cela se produit lorsqu’un patient développe une cholangite, un type d’infection, en raison d’un blocage du canal cholédoque.
- Autres symptômes du cholangiocarcinome
- Anorexie
- Faible fièvre
- Perte de poids
- Hépatomégalie
- Splénomégalie
- Le signe de Courvoisier.
Quelle est la physiopathologie du cholangiocarcinome?
Le cholangiocarcinome ou cancer des voies biliaires commence principalement par les cellules intra- ou extra-hépatiques du tissu épithélial des voies biliaires. Dans la majorité des cas, les cholangiocarcinomes ont des caractéristiques histologiques d’adénocarcinome, mais l’étiologie de la plupart des cancers des voies biliaires n’est toujours pas claire pour les chercheurs. Le développement récent dans les recherches a démontré que le cholangiocarcinome se développe à travers une série d’étapes, à partir de l’hyperplasie par la dysplasie jusqu’à la formation finale du carcinome.
Cholangiocarcinome ou cancer du canal biliaire croître régulièrement entrer dans les parois des conduits disséquant les couches du canal biliaire. Au fil du temps, les extensions locales dans le foie et les systèmes adjacents tels que le porta hepatis, et les ganglions lymphatiques régionaux, etc. se produisent lentement. Même une cholangite, une infection potentiellement mortelle, peut survenir et nécessiter des soins médicaux immédiats, l’administration d’antibiotiques et le drainage des voies biliaires.
Quels sont les facteurs de risque associés au cholangiocarcinome?
Certains des facteurs de risque communs qui augmentent le risque de contracter un cholangiocarcinome ou un cancer du canal cholédoque sont les suivants:
- PSC ou cholangite sclérosante primitive: L’inflammation continue des canaux biliaires ou la cholangite pendant une longue période entraîne la formation de la sclérose. Les patients avec cette condition typique ont un risque accru de cholangiocarcinoma.
- Pierres biliaires: L’inflammation des voies biliaires peut également se produire en raison de la formation de calculs biliaires à l’intérieur du canal, ce qui peut entraîner un cholangiocarcinome.
- Maladies du foie: Les maladies du foie parasitaires peuvent augmenter le risque de cholangiocarcinome. Les patients atteints de maladies hépatiques chroniques telles que l’hépatite B, l’hépatite C, l’hépatopathie alcoolique, ou la cirrhose du foie, etc. présentent un risque significativement accru de cholangiocarcinome. La colonisation de la douve du foie Opisthorchis viverrini ou Clonorchis sinensis s’est avérée être étroitement associée à la croissance du cholangiocarcinome.
- Anomalies dans les systèmes organiques: En raison d’anomalies dans l’orientation des voies biliaires et du canal pancréatique, l’écoulement en amont des sucs digestifs dans les voies biliaires empêche la vidange de la bile du canal et du foie à temps. Bien que rares, les personnes atteintes de ces anomalies sont généralement plus à risque de contracter un cholangiocarcinome ou un cancer des voies biliaires.
- Anomalies hépatiques: Certaines anomalies hépatiques congénitales telles que le syndrome de Caroli, le syndrome de Lynch II et la papilomatose biliaire sont également considérées comme d’autres facteurs de risque de cholangiocarcinome au cours de la vie.
Bien que les maladies du foie et les anomalies, les calculs biliaires d’autres problèmes de système organique poseraient un risque de cholangiocarcinome, il n’y a aucune garantie qu’une personne avec de tels problèmes développerait définitivement la maladie. Cependant, il faut faire très attention et regarder les signes et les symptômes pour aider au diagnostic de la maladie si elle s’est déjà installée.