La glande parotide est l’une des principales glande salivaire dont la fonction est de produire de la salive. Il y a deux glandes parotides présentes qui sont situées de chaque côté du visage, devant les oreilles et s’étendent vers les bords inférieurs des mâchoires. Les glandes parotides sont responsables de la sécrétion de la fine salive qui se déplace dans la bouche pour aider à mâcher et à digérer les aliments.
Quelles sont les tumeurs de la glande parotide?
Les tumeurs anormales qui se produisent à l’intérieur de la glande parotide sont connues sous le nom de tumeurs de la glande parotide. La majorité de ces excroissances sont de nature bénigne, c’est-à-dire qu’elles sont non cancéreuses; cependant, dans certains cas, ils peuvent aussi être malins (cancéreux). Rarement, les croissances observées sur la glande parotide peuvent être des ganglions lymphatiques hypertrophiés ou des tumeurs provenant d’un autre endroit, qui ont métastasé dans les glandes parotides. Environ 80% des tumeurs qui proviennent du tissu parotidien sont bénignes et à croissance lente; tandis que les tumeurs parotides malignes ont des types et des caractéristiques variés où certaines d’entre elles peuvent être à croissance rapide et mortelles.
Causes des tumeurs de la glande parotide
La cause exacte de la tumeur de la glande parotide n’est pas claire. On pense que la tumeur se développe à la suite de mutations dans l’ADN des cellules parotidiennes, ce qui permet une division rapide et la multiplication des cellules conduisant à l’accumulation de cellules et entraînant la formation de tumeur.
Les symptômes des tumeurs de la glande parotide
- Présence d’un gonflement ou d’une grosseur près de la mâchoire ou dans la bouche ou le cou.
- Faiblesse des muscles faciaux d’un côté.
- Engourdissement facial.
- Le patient peut éprouver des difficultés à avaler.
- Il peut y avoir une douleur persistante dans la région de la glande parotide.
- Le patient a de la difficulté à ouvrir largement la bouche.
Diagnostic des tumeurs de la glande parotide
Un médecin ORL (Oto-Rhino-Laryngologie) aidera à confirmer le diagnostic de tumeur de la glande parotide. Une histoire médicale soigneuse et un examen physique complet du patient est fait. Les tests d’imagerie, tels que le scanner ou l’IRM, aident à déterminer la position et la taille des tissus parotidiens. Une biopsie à l’aiguille fine peut être effectuée sur les tissus parotidiens pour rechercher la présence de cellules malignes.
Traitement des tumeurs de la glande parotide
La chirurgie est le traitement principal de choix pour les tumeurs de la glande parotide, où la glande parotide peut être enlevée partiellement ou complètement (parotidectomie). Parotidectomy peut également être fait pour l’infection chronique de la glande parotide et s’il y a une obstruction de l’écoulement de la salive de la glande parotide, menant à l’élargissement chronique de la glande parotide.
Si la tumeur de la glande parotide est bénigne, n’augmente pas en taille et que le patient ne présente aucun symptôme, alors l’observation de la condition peut être faite. Ceci est particulièrement recommandé si la santé générale du patient n’est pas bonne et s’il est dangereux pour le patient de subir une anesthésie générale. Cependant, la chirurgie est toujours conseillée car les tumeurs parotides bénignes peuvent potentiellement devenir cancéreuses, ce qui peut être plus difficile à éliminer si elles restent ainsi plus longtemps et continuent à augmenter en taille.
Risques de parotidectomie
Cicatrice: Le patient aura une cicatrice devant l’oreille qui descendra jusqu’à la partie supérieure du cou. Chez la plupart des patients, la guérison de la cicatrice se passe bien et certains patients peuvent avoir une cicatrice légèrement surélevée et de couleur rouge qui s’estompe graduellement. Rarement, le patient peut développer une chéloïde ou une cicatrice épaisse. Autre que cela, il y a un léger creux vu dans la région de la mâchoire ou la joue d’où le tissu parotidien a été enlevé.
Faiblesse faciale: Le nerf facial qui est responsable du contrôle des mouvements faciaux se déplace à travers la glande parotide. Le nerf facial est également important pour fermer les yeux, bouger les lèvres et plisser le nez. Dans la majorité des cas, la glande parotide peut être enlevée sans endommager les nerfs faciaux. Cependant, si la tumeur de la glande parotide est de grande taille ou si sa position est telle que le chirurgien doit retirer le nerf facial, ou ses petites branches pour assurer l’ablation complète de la tumeur, cela peut entraîner une paralysie faciale permanente. En dehors de cela, si le nerf facial n’est pas lésé en permanence, il peut également y avoir une faiblesse faciale présente ou une diminution du mouvement des muscles faciaux, à mesure que le nerf récupère de la parotidectomie.
Engourdissement: Il peut y avoir un engourdissement ressenti dans le bord externe de l’oreille et le lobe de l’oreille après la parotidectomie, qui se résout habituellement progressivement.
Fistule salivaire: Dans de rares cas, la salive sécrétée par le tissu parotide restant peut s’écouler par une ouverture dans l’incision cutanée. Le traitement est fait avec des pansements compressifs et la guérison est obtenue en quelques jours.
Syndrome de Frey: Après une parotidectomie, environ une minorité de patients peuvent avoir de la transpiration sur le côté du visage où la chirurgie a été pratiquée pendant le repas. Dans de nombreux cas, cela est mineur et non perceptible. Cependant, si cela devient gênant, alors les médicaments peuvent être prescrits pour le soulagement.
Autres complications: Elles comprennent l’infection, le saignement et les complications d’anesthésie générale qui sont les risques associés à chaque chirurgie, mais se produisent rarement avec la chirurgie parotidienne.