Épiglottite: Causes, symptômes, traitement, prévention

L’épiglotte est une petite structure de cartilage en forme de couvercle qui recouvre la trachée. L’épiglottite est une maladie potentiellement mortelle qui survient lorsqu’il y a un gonflement de l’épiglotte, entraînant un blocage du flux d’air vers les poumons. Il y a plusieurs raisons qui font gonfler l’épiglotte, comme les brûlures causées par la consommation de liquides chauds, les infections ou une blessure directe à la gorge. Auparavant, la cause la plus fréquente d’épiglottite chez les enfants était l’infection par Haemophilus influenzae de type b (Hib). C’est la même bactérie, qui cause la méningite, la pneumonie et les infections sanguines. L’épiglottite peut affecter les personnes de tout âge.

De nos jours, l’épiglottite survient rarement à cause de la vaccination systématique contre l’Hib chez les nourrissons; Cependant, cette condition reste préoccupante. Si vous pensez que vous ou l’un des membres de votre famille souffrez d’épiglottite, demandez immédiatement de l’aide médicale, car cela peut prévenir des complications potentiellement mortelles.

Causes de l’épiglottite

Une infection ou une blessure directe est la principale cause de l’épiglottite.

Épiglottite causée par une infection

L’infection par les bactéries Haemophilus influenzae de type b (Hib) est la cause fréquente de gonflement et d’inflammation de l’épiglotte et des tissus environnants. La bactérie Hib est la cause de nombreuses affections graves, y compris la méningite, qui est la plus fréquente. Hib se propage à travers les gouttelettes qui sont éternuées ou toussées dans l’air par les personnes infectées. Vous pouvez avoir la bactérie Hib présente dans le nez et la gorge sans tomber malade; Cependant, vous pouvez toujours contaminer les autres avec les bactéries.

Il existe d’autres bactéries et virus, qui peuvent également provoquer une inflammation de l’épiglotte et ils comprennent:

• Streptococcus A, B et C sont un groupe de bactéries, qui sont également responsables de causer diverses maladies, telles que l’angine streptococcique et les infections sanguines
• Streptococcus pneumoniae est également une bactérie qui cause la pneumonie, la méningite, les otites et la septicémie.

Épiglottite causée par une blessure

Les blessures physiques directes à la gorge peuvent également causer une épiglottite. Cette condition peut également survenir à la suite de brûlures résultant de la consommation de liquides très chauds.

Le patient peut également présenter des signes et symptômes ressemblant à l’épiglottite s’il / elle:

• Avale un objet étranger.
• Avale un produit chimique qui brûle la gorge.
• Fume des drogues comme le crack.

Facteurs de risque de l’épiglottite

• Les hommes sont plus vulnérables au développement de l’épiglottite que les femmes.
• Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, qui survient à la suite d’un médicament ou d’une maladie, présentent un risque accru d’infections bactériennes pouvant causer une épiglottite.
• Les enfants qui ne sont pas à jour avec les vaccins sont plus susceptibles d’avoir une épiglottite.

Signes et symptômes de l’épiglottite

Les symptômes de l’épiglottite chez les enfants comprennent:

• Le patient a la bave.
• Le patient a de la fièvre.
• Le patient éprouve des douleurs sévères à la gorge.
• La voix de pateitn souffrant d’épiglottite devient anormale et a un son aigu lors de l’inhalation (stridor).
• Le patient éprouve de l’anxiété et est agité.
• L’épiglottite a de la difficulté à avaler et éprouve des douleurs à la déglutition.
• Le patient atteint d’épiglottite trouve le confort en se penchant en avant ou en s’asseyant.
• Symptômes d’épiglottite chez les adultes sont similaires et ils ont tendance à se développer progressivement en prenant des jours plutôt que des heures et peuvent inclure: Bave, mal de gorge sévère, fièvre, voix rauque ou étouffée, stridor, difficulté à respirer et à avaler.

L’épiglottite ne doit pas être prise à la légère, car il s’agit d’une urgence médicale. Si une personne a de la difficulté à respirer et à avaler, le patient doit IMMÉDIATEMENT être transporté au service des urgences de l’hôpital le plus proche. Le patient doit rester calme et assis en position verticale, car cela facilitera la respiration. N’essayez JAMAIS d’examiner la gorge du patient par vous-même, car cela peut aggraver la situation.

Enquêtes sur l’épiglottite

Si l’on suspecte une épiglottite, la priorité immédiate est de s’assurer que les voies aériennes du patient sont ouvertes et que le patient reçoit suffisamment d’oxygène. Le test initial comprend un oxymètre de pouls qui est un dispositif qui évalue les niveaux d’oxygène dans le sang. Cet appareil est clipsé sur un doigt et mesure la quantité de saturation de l’oxygène dans le sang. Si les niveaux de saturation en oxygène sont très faibles, le patient peut avoir besoin d’aide pour respirer.

Les tests qui sont effectués après stabilisation de la respiration sont:

• L’examen de la gorge est fait à l’aide d’un tube flexible et à fibre optique. Le médecin inspecte la gorge de l’enfant pour voir ce qui cause les symptômes du patient. L’anesthésie locale peut être donnée pour aider à l’inconfort.
• La radiographie du cou ou de la poitrine est prise en raison du risque de problèmes respiratoires soudains. Les voies respiratoires doivent être protégées avant de prendre les radiographies et les enfants doivent généralement les prendre près de leur lit. En cas d’épiglottite, une image de type thumbprint de l’image peut être vue dans le cou sur une radiographie, qui indique une épiglotte agrandie.
• Des tests sanguins et la culture de la gorge sont également effectués. La culture est prise en balayant l’épiglotte avec un coton-tige et l’échantillon est testé pour Hib. Les hémocultures sont prises pour confirmer ou exclure la bactériémie, qui est une infection sanguine aiguë pouvant accompagner l’épiglottite.

Traitement pour l’épiglottite

La première ligne de traitement de l’épiglottite consiste à s’assurer que le patient peut respirer. Ensuite, la cause de l’épiglottite est identifiée et traitée. Comme indiqué ci-dessus, la première priorité dans le traitement de l’épiglottite est de s’assurer que le patient reçoit suffisamment d’air. Cela comprend:

• Porter un masque qui fournit de l’oxygène aux poumons.
• L’intubation est faite lorsqu’un tube respiratoire est placé dans la trachée par le nez ou la bouche. Ce tube doit être conservé jusqu’à ce que le gonflement de la gorge du patient diminue. Cela peut parfois prendre plusieurs jours.
• La trachéotomie à l’aiguille est réalisée lorsqu’une aiguille est insérée dans la trachée. Si les mesures conservatrices échouent ou dans des cas extrêmes, le médecin peut créer une voie aérienne d’urgence où une aiguille est insérée directement dans la zone du cartilage de la trachée du patient. Cette procédure permet à l’air dans les poumons en contournant le larynx.

Traitement de l’épiglottite causée par une infection

Si une épiglottite survient à la suite d’une infection, des antibiotiques intraveineux sont mis en route dès que le patient commence à avoir suffisamment d’air.

• Les antibiotiques à large spectre sont démarrés pour un traitement immédiat au lieu d’attendre les résultats de la culture de sang et de tissus.
• Des antibiotiques ciblés peuvent être commencés plus tard après que les résultats de culture soient de retour et que la cause de l’épiglottite soit identifiée.

Prévention de l’épiglottite

• Le vaccin anti-Hib pour la vaccination doit être administré aux heures prévues, car il s’agit d’un moyen très efficace de prévenir l’épiglottite causée par Hib. Le vaccin est généralement administré en trois ou quatre doses. Le vaccin anti-Hib n’est généralement pas administré aux enfants de plus de 5 ans ou aux adultes, car ils présentent un risque moindre d’infection Hib. Cependant, le vaccin Hib est recommandé pour les enfants plus âgés et les adultes dont le système immunitaire est affaibli par la drépanocytose, l’élimination de la rate, le VIH / SIDA, la chimiothérapie et qui reçoivent des médicaments qui empêchent le rejet des greffes de moelle osseuse ou des organes.

Les effets secondaires du vaccin sont:

• Les effets secondaires légers possibles incluent la chaleur, la rougeur, l’enflure au site de l’injection et le patient peut également avoir la fièvre.
• Une réaction allergique, telle qu’une difficulté à respirer, de l’urticaire, une respiration sifflante, une faiblesse, une tachycardie, des étourdissements peuvent survenir quelques minutes ou quelques heures après l’injection. Une aide médicale immédiate devrait être recherchée dans de tels cas.