Le développement de la faiblesse ou de la paralysie des muscles faciaux d’un côté du visage est connu comme la paralysie de Bell. Cela se produit en raison de dommages ou de blessures au nerf facial, qui contrôle les muscles d’un côté du visage résultant de l’affaissement du côté affecté du visage. Les dommages au nerf facial peuvent également affecter le sens du goût du patient et la production de salive et de larmes. La paralysie de Bell se développe soudainement (habituellement pendant la nuit) et s’améliore souvent d’elle-même dans quelques semaines.
Un accident ischémique transitoire (AIT) ou un accident vasculaire cérébral ne peut entraîner la paralysie de Bell. Cependant, une paralysie faciale peut survenir en raison d’un accident vasculaire cérébral et d’un AIT, mais il n’y a aucune association entre ces deux états et la paralysie de Bell. Si le patient a développé une faiblesse soudaine d’un côté du visage, il est important que le médecin le vérifie immédiatement pour exclure des causes plus graves.
Causes de la paralysie de Bell
Cause inconnue: La cause exacte de la paralysie de Bell n’est pas connue.
Virus de l’herpès: Chez la plupart des patients, on pense qu’il se produit à partir du virus de l’herpès qui est responsable de l’herpès labial.
Dommages au nerf facial: Dans la majorité des cas de paralysie de Bell, le nerf facial responsable du contrôle des muscles d’un côté du visage est endommagé par l’inflammation.
Autres problèmes médicaux: Autre que cela, il existe divers problèmes de santé, qui peuvent causer la paralysie ou la faiblesse du visage. Si une cause exacte ne peut être trouvée, la condition est appelée paralysie de Bell.
Signes et symptômes de la paralysie de Bell
- Le patient a le développement de la paralysie ou de la faiblesse soudaine d’un côté du visage ayant pour résultat l’affaissement de ce côté facial affecté. C’est le principal symptôme de la paralysie de Bell.
- Le patient a du mal à fermer l’œil du côté affecté du visage.
- Le patient atteint de paralysie de Bell présente probablement des symptômes de bave.
- La perte de capacité à goûter est également l’un des symptômes de la paralysie de Bell.
- L’engourdissement est ressenti sur le côté affecté du visage.
- Le patient souffrant de paralysie de Bell éprouve d’autres problèmes oculaires, comme un œil sec ou une déchirure excessive des yeux.
- La douleur est ressentie dans l’oreille ou derrière l’oreille.
- Il y a une sensibilité accrue au son.
Diagnostic de la paralysie de Bell
Le médecin procède à un examen physique et pose plusieurs questions au patient afin de diagnostiquer la paralysie de Bell, ce qui comprend le moment et la méthode de développement des symptômes. Un examen neurologique est effectué pour vérifier la fonction du nerf facial. Pour diagnostiquer davantage la cause des symptômes, divers tests sont effectués, notamment des tests sanguins, un scanner et une IRM.
Traitement de la paralysie de Bell
Aucun traitement: La plupart des patients souffrant de la paralysie de Bell ont une guérison complète dans un mois ou deux et sans aucun traitement. Cela est plus vrai pour les patients qui ont encore des mouvements partiels dans leurs muscles faciaux. Cependant, il y a une petite minorité de patients qui peuvent avoir une faiblesse musculaire permanente ou d’autres problèmes liés au côté affecté du visage.
Médicaments: Le traitement de la paralysie de Bell consiste en des médicaments, comme les corticostéroïdes (prednisone), qui aident le patient à retrouver son mouvement facial complet. Les corticostéroïdes agissent mieux s’ils sont pris immédiatement après l’apparition des symptômes, c’est-à-dire en quelques jours. Des médicaments antiviraux (acyclovir) peuvent également être ajoutés aux corticostéroïdes pour traiter la paralysie de Bell dans certains cas. Cependant, il n’y a aucune preuve forte de l’avantage de l’utilisation de médicaments antiviraux dans la paralysie de Bell. Ils peuvent aider chez certains patients, mais dans l’ensemble ils n’affectent pas la récupération du patient. Dans certains cas, les patients peuvent avoir d’autres problèmes de santé à cause desquels ils ne peuvent pas prendre de corticoïdes. Cependant, comme mentionné précédemment, la plupart des patients souffrant de paralysie de Bell se rétablissent complètement sans traitement.
Exercices faciaux pour la paralysie de Bell: Le patient peut faire des exercices faciaux à la maison, qui comprennent le resserrement et la détente des muscles du visage. Ces exercices aident à renforcer les muscles du visage et à accélérer le processus de récupération de la paralysie de Bell.
Massage pour obtenir un soulagement de la paralysie de Bell: Massage des joues, du front et des lèvres peut être fait en utilisant une crème ou de l’huile pour un avantage supplémentaire.
Prendre soin de la bouche: Si le patient n’a pas de sensation et très peu de salive d’un côté de la langue, il entraîne la prise de nourriture à cet endroit, entraînant une carie dentaire ou une maladie des gencives. Il est important de passer la soie dentaire et de se brosser les dents plusieurs fois pour éviter ces problèmes. Pour prévenir les problèmes d’ingestion, le patient atteint de paralysie de Bell doit manger lentement et mâcher la nourriture lentement et bien. Il est également recommandé de manger des aliments mous et doux, tels que la purée de riz et le yogourt.
Prendre soin de l’œil: Si le patient n’est pas capable de fermer ou de cligner des yeux complètement sur le côté affecté, cela peut entraîner une sécheresse de l’œil, qui à son tour peut causer des lésions et des problèmes de vision. Pour éviter ces problèmes et pour garder l’œil humide et le protéger, le patient doit faire ce qui suit:
- Utilisez son doigt pour fermer et ouvrir la paupière plusieurs fois au cours de la journée.
- En utilisant une pommade ou des gouttes oculaires (“larmes artificielles”). Les gouttes peuvent être utilisées pendant la journée et l’onguent peut être utilisé pendant la nuit avant de dormir.
- Il est recommandé de porter un cache-œil pendant le sommeil et de porter des lunettes / lunettes pendant le temps restant.