Le cancer de l’oreille est un cancer qui se développe dans l’oreille, le conduit auditif ou l’oreille moyenne et l’oreille interne. Le cancer de l’oreille est un cancer rare. La plupart des cancers de l’oreille se développent dans la peau de l’oreille externe. Environ 5 des 100 cancers de la peau se produisent sur l’oreille. Il est très rare que le cancer se développe à l’intérieur de l’oreille. La majorité des cancers de l’oreille sont des carcinomes épidermoïdes. Il existe d’autres types de cancers de l’oreille, notamment le cancer des cellules basales, le kyste adénoïde, le mélanome et l’adénocarcinome.
L’oreille humaine
Une oreille humaine se compose de 3 parties: l’oreille externe, l’oreille moyenne et l’oreille interne. L’os est également une partie importante de l’oreille qui entoure et protège l’oreille.
L’oreille externe: C’est la partie que nous pouvons voir, c’est-à-dire qui nous est visible.
L’oreille moyenne: L’oreille moyenne est constituée d’une petite cavité comprenant 3 petits os. Ces os aident à la transmission des vibrations à l’oreille interne du tympan.
L’oreille interne: L’oreille interne contient du liquide et un petit tube en spirale, connu sous le nom de cochlée. Cette cochlée contient de nombreux petits nerfs semblables à des poils, qui aident à convertir les vibrations transmises de l’oreille moyenne en impulsions nerveuses. Ces impulsions nerveuses voyagent ensuite vers le cerveau. Il y a beaucoup de cavités remplies de liquide dans l’oreille interne, ce qui nous aide à équilibrer.
L’os: L’os temporal est l’os qui entoure l’oreille. Le conduit auditif, l’oreille interne et l’oreille moyenne sont tous présents à l’intérieur de l’os temporal. L’os temporal appartient à une partie du crâne et est présent juste au-dessus de l’oreille.
L’os mastoïde fait partie de l’os temporal. Il est ressenti comme une projection grumeleuse derrière l’oreille. À l’extérieur, l’os mastoïde est ressenti comme un os dur et solide, mais à l’intérieur, l’os a la forme d’un nid d’abeille. L’air est présent à l’intérieur des petites cavités avec l’oreille interne et les nerfs, qui aident à contrôler le mouvement de la langue et du visage.
Causes du cancer de l’oreille
La cause exacte du cancer de l’oreille n’est pas connue. Les personnes ayant des antécédents d’otites chroniques (> 10 ans) sont plus à risque de développer un cancer de l’oreille.
Signes et symptômes du cancer de l’oreille
Les symptômes du cancer de l’oreille dépendent de l’emplacement de la tumeur. Gonflement des ganglions lymphatiques cervicaux (cou) peut être vu chez certains patients. Le symptôme le plus courant du cancer de l’oreille moyenne est une décharge de l’oreille qui peut être colorée avec du sang. Les autres symptômes du cancer de l’oreille comprennent le mal d’oreille et la perte auditive. Certains patients ne sont pas capables de bouger leur visage du côté où se trouve le cancer de l’oreille. Les symptômes du cancer de l’oreille interne comprennent la douleur, la perte auditive, les maux de tête, les vertiges et les acouphènes.
Diagnostic du cancer de l’oreille
L’examen est fait par le médecin et des tests sanguins sont effectués pour vérifier l’état de santé général du patient. La biopsie est la seule méthode permettant de confirmer le diagnostic de cancer de l’oreille ou d’un cancer d’ailleurs. La biopsie est un test où une petite quantité de tissu est prélevée dans la région affectée de l’oreille et envoyée au laboratoire pour examen. Un anesthésique local est administré pour engourdir la zone afin que le patient ne ressente aucune douleur pendant la biopsie. Il est difficile de faire une biopsie de l’oreille moyenne et le patient peut avoir besoin d’une anesthésie générale pour cela. Si la biopsie révèle un cancer, des tests d’imagerie, tels que le scanner ou l’IRM, sont effectués pour décider du type de traitement qui convient le mieux au patient. Dans certains cas, le patient peut avoir besoin de ces scans avant d’effectuer une biopsie.
Il est très difficile de faire une biopsie de l’oreille interne, car c’est un endroit extrêmement difficile à atteindre sans endommager les structures environnantes. Par conséquent, dans de tels cas, le diagnostic est fait en utilisant CT scan et IRM.
Les étapes du cancer de l’oreille
La mise en scène d’un cancer se fait en fonction de la taille du cancer et de son étendue, c’est-à-dire s’il s’est métastasé ou s’est propagé à d’autres parties du corps. Il est difficile de mettre au point un système de stadification avec des cancers rares car il existe des patients moins nombreux qui ont ce type de cancer, ce qui rend difficile le développement d’un système de stadification. Il y a un certain nombre de différents types de systèmes de mise en scène qui sont utilisés pour le cancer de l’oreille.
Habituellement, un cancer de l’oreille au stade précoce sera petit et juste localisé dans la région qu’il a développée. Un cancer de l’oreille légèrement avancé se propage dans les structures qui l’entourent. Un cancer de l’oreille secondaire ou métastatique est le stade du cancer qui s’est métastasé ou s’est propagé à une autre partie du corps éloignée du site où il a débuté. Découvrir le stade du cancer de l’oreille aide le médecin à déterminer le type de traitement à effectuer.
Le système de classification TNM est utilisé pour les cancers de l’oreille moyenne et du conduit auditif. Le «T» représente la tumeur, le «N» se réfère à la présence de toutes les cellules cancéreuses présentes dans les ganglions lymphatiques. Le “M” signifie métastase, c’est-à-dire s’il y a propagation du cancer à une autre partie du corps.
La classification T du cancer de l’oreille et de l’oreille moyenne comprend:
T1: À ce stade, la tumeur est présente uniquement dans l’oreille moyenne et le patient n’a pas d’engourdissement facial dû au cancer de l’oreille et le cancer n’est pas présent dans l’os adjacent.
T2: À ce stade, la tumeur s’est développée à l’extérieur de la région où elle est apparue et le patient ressent un engourdissement ou le cancer affecte l’os proche.
T3: A ce stade, la croissance de la tumeur s’est étendue ou étendue à la glande salivaire voisine, qui est la glande parotide ou le cancer de l’oreille s’est propagé à l’articulation de la mâchoire ou à la base du crâne.
Traitement du cancer de l’oreille
Le principal type de traitement pour le cancer de l’oreille, qui a son origine dans le conduit auditif ou l’oreille moyenne, consiste en une chirurgie et une radiothérapie. Selon le stade du cancer, le médecin peut également décider de donner une chimiothérapie au patient. Le traitement du cancer de l’oreille dépend des facteurs suivants:
- Le site du cancer dans l’oreille.
- Le type de cancer de l’oreille.
- La taille de la tumeur de l’oreille.
- Si le cancer s’est propagé aux zones environnantes ou aux structures.
- La santé générale du patient.
Les patients ayant des cancers qui se développent dans le cou et la tête consulteront généralement une équipe de spécialistes et d’autres professionnels de la santé qui comprennent:
- Oncologues, spécialistes des médicaments anticancéreux et de la radiothérapie.
- Chirurgien du cancer, y compris les chirurgiens de la tête et du cou, qui se composent de chirurgiens ORL, de chirurgiens plasticiens et de chirurgiens osseux du visage et de la bouche.
- Dentistes.
- Infirmières spécialisées, diététistes et physiothérapeutes.
Chirurgie pour le cancer de l’oreille
Le type de chirurgie et la quantité de chirurgie dont le patient a besoin dépendent de l’emplacement du cancer dans l’oreille du patient. La procédure chirurgicale dépend également de combien et où le cancer s’est propagé aux tissus environnants ou aux structures adjacentes. Pendant la chirurgie, le chirurgien enlèvera toute la tumeur avec le tissu environnant, de sorte que le patient est complètement exempt de cellules cancéreuses. Ceci est connu pour obtenir des marges claires du tissu et il doit être d’au moins 5 mm entourant la tumeur / le cancer. Obtenir des marges claires diminuera le risque de récurrence du cancer.
La chirurgie pour le cancer de l’oreille implique d’enlever une partie ou la totalité des éléments suivants:
- Le conduit auditif
- Une partie ou l’ensemble de l’os temporal.
- L’oreille interne
Mastoïdectomie: L’os temporal est un os présent près de l’oreille, sur le côté du crâne. La résection osseuse temporale ou mastoïdectomie est la procédure chirurgicale où l’os temporal est retiré.
Enlèvement du nerf facial et des ganglions lymphatiques: Dans de rares cas, le nerf facial peut devoir être retiré par le chirurgien. Le nerf facial se déplace le long du visage et traverse la glande salivaire. Le chirurgien peut également avoir besoin d’enlever les ganglions lymphatiques adjacents, qui sont présents près du cou du patient et la glande salivaire qui est présente sur le côté de la tête du patient.
Post-chirurgie: L’état du patient et comment il / elle se sent après la chirurgie dépend du type de chirurgie que le patient a eu. Cette plaie chirurgicale est souvent présente derrière l’oreille et après la chirurgie, le patient aura des points de suture et peut également avoir un pansement couvrant la plaie. Le patient aura également un ou deux petits tubes près de la plaie pour drainer tout liquide de la région. Cela aidera à réduire le gonflement. Quelques jours seront nécessaires avant que le liquide arrête de s’écouler de ces tubes, après quoi ils sont retirés. Le patient commence un perfusion intraveineuse pour les liquides, pour prévenir la déshydratation. Des analgésiques sont donnés pour soulager la douleur.
Séjour hospitalier et perte auditive: La durée de l’hospitalisation dépend du type d’intervention chirurgicale pratiquée. De plus, la capacité auditive du patient dépendra du type de chirurgie qu’il aura. Si l’oreille moyenne et interne est enlevée chirurgicalement, alors le patient peut ne pas être capable d’entendre de ce côté. L’équilibre du patient est également affecté et le patient peut également se sentir étourdi. Dans certains cas, le chirurgien est capable de reconstruire une partie de l’oreille afin de rétablir l’ouïe du patient.
Apparence du patient: Le changement dans l’apparence du patient ne sera pas beaucoup, car le chirurgien va essayer d’utiliser des techniques pour l’enlèvement de la tumeur et va essayer de reconstruire la zone autant que possible afin que le patient ne semble pas différent après. La ligne de cicatrice est souvent présente derrière l’oreille ou dans le pli naturel sur le visage du patient. Il est important que le patient et le chirurgien communiquent entre eux et parlent de la chirurgie et des séquelles de la chirurgie, de la manière dont cela affectera l’ouïe, l’apparence et la nourriture du patient.
Radiothérapie pour le cancer de l’oreille
Ceci est un traitement contre le cancer qui utilise des faisceaux de haute énergie qui sont concentrés sur la région du cancer pour tuer ou détruire les cellules cancéreuses. La radiothérapie peut être effectuée en tant que traitement primaire contre le cancer de l’oreille ou elle peut être utilisée lorsque le chirurgien n’a pas été capable d’avoir une marge de tissu claire entourant la tumeur. Dans de tels cas, la radiothérapie diminue le risque de récurrence du cancer. Le patient reçoit habituellement une radiothérapie tous les jours pendant environ 4 et 7 semaines.
Chimiothérapie pour le cancer de l’oreille
La chimiothérapie est le traitement du cancer qui utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Ces médicaments sont connus sous le nom de médicaments cytotoxiques. La chimiothérapie seule ne sera pas capable de guérir le cancer de l’oreille; cependant, il peut aider à soulager les symptômes en cas de récurrence du cancer de l’oreille ou si le patient ne peut pas recevoir d’autres traitements. La chimiothérapie peut également être utilisée en conjonction avec la radiothérapie avant ou après la chirurgie. Des recherches sont encore en cours pour trouver le meilleur traitement possible pour guérir le cancer de l’oreille. Certains des médicaments de chimiothérapie pour le cancer de l’oreille comprennent le cisplatine et le fluorouracile.
Suivi du cancer de l’oreille / Tumeur auriculaire
Le patient doit subir des examens réguliers une fois le traitement du cancer de l’oreille terminé. Lors de ces examens, le médecin pose des questions sur l’état de santé général du patient et examine l’oreille du patient. Pendant ces examens, le patient peut demander au médecin s’il a des inquiétudes. La fréquence des bilans dépendra de la situation du patient. Les contrôles de suivi auront lieu tous les 2 ou 3 mois et la fréquence diminuera avec le temps.