Parmi les différents types de cancer, un type qui est tout à fait rare et peut être entendu et vu pour avoir eu lieu seulement chez les patients d’âge tendre et jeune plus est la leucémie lymphocytaire. Selon une étude de l’Université du Maryland Medical Center, la leucémie lymphocytaire aiguë ou, en abrégé, la LAL, touchant environ 6 000 personnes dans l’ensemble des États-Unis, 300 en Australie et au Royaume-Uni, le nombre est de 8600 chaque année. La leucémie lymphocytaire aiguë est absolument rare chez les adultes et peut être observée surtout chez les enfants. La leucémie lymphocytaire aiguë est une maladie absolument rare qui ne représente que 0,3% de tous les cancers diagnostiqués.
Définition de la leucémie lymphocytaire aiguë:
La leucémie lymphocytaire aiguë est un type de cancer qui provient de la moelle osseuse, impliquant les cellules sanguines. Lorsque la moelle osseuse développe un type de globules blancs immatures, connus sous le nom de lymphocytes, et envahit la circulation sanguine à travers le corps entier affectant la rate, les ganglions lymphatiques, le foie et le système nerveux central, il est connu sous le nom aigu leucémie lymphocytaire.
Le terme aigu indique que ces types de cellules leucémiques peuvent envahir ou se propager dans le sang assez rapidement et si elle n’est pas traitée dans la phase initiale, elle sera fatale pour le patient, entraînant la mort dans quelques mois. Cependant, contrairement à la plupart des autres types de cancer, la leucémie lymphocytaire aiguë ne forme aucune tumeur dans aucune partie du corps et n’est associée qu’au développement des lymphocytes dans la moelle osseuse.
Signes et symptômes de la leucémie lymphocytaire aiguë:
Dans le cas de la leucémie lymphocytaire aiguë, il est très important que la maladie soit diagnostiquée à un stade précoce, ce qui donne le temps et l’opportunité de la traiter à la racine car une leucémie lymphocytaire aiguë non traitée entraînera la mort en très peu de temps. La meilleure façon de diagnostiquer la leucémie lymphocytaire aiguë est par les signes et les symptômes et ils sont:
- Faiblesse, fatigue, fatigue, pâleur, vertiges, essoufflement
- L’anémie due au manque de globules rouges peut être un symptôme de leucémie lymphocytaire aiguë
- Infections répétées et fréquentes
- Des saignements inexpliqués et une augmentation des ecchymoses dus à une numération plaquettaire très faible sont un symptôme de leucémie lymphocytaire aiguë.
- Douleur dans les os ou les articulations
- Plénitude sous les côtes, bosses dans les aisselles, cou, ventre, aine
- Fièvre, saignements de nez, saignements dans les gencives.
Causes et facteurs de risque de la leucémie lymphocytaire aiguë:
La leucémie lymphocytaire aiguë est rarement observée chez l’adulte et lorsqu’elle survient chez l’adulte, son champ d’application est très limité. Cependant, lorsqu’une leucémie lymphocytaire aiguë survient chez des enfants, elle peut être bien traitée si elle est diagnostiquée à un stade précoce. Mais il est toujours préférable que les gens sachent qui sont à risque de développer une leucémie lymphocytaire aiguë. Ce n’est pas une maladie infectieuse et, par conséquent, ne peut pas être transmis d’une personne à l’autre. Les causes et les facteurs qui contribuent au développement de cette maladie sont:
- L’exposition aux rayonnements est un risque courant de développer une leucémie lymphocytaire aiguë. Les survivants de l’explosion d’une bombe atomique au Japon avaient un risque élevé de développer une leucémie lymphocytaire aiguë. Même si le fœtus est exposé aux radiations au cours de son premier mois de développement, il est susceptible de développer une leucémie lymphocytaire aiguë. L’exposition répétée au diagnostic radiologique est également un risque, mais l’ampleur et la gravité ne sont pas claires dans ce cas.
- L’exposition à certains produits chimiques tels que le benzène, certains médicaments de chimiothérapie, etc. est également une cause de leucémie lymphocytaire aiguë. Par conséquent, ceux qui travaillent dans des industries telles que l’industrie du caoutchouc, les usines chimiques, les raffineries de pétrole, les industries liées à l’essence et la fabrication de chaussures sont plus à risque que le benzène dans ces industries.
- Si l’un est né avec des conditions génétiques telles que le syndrome de Down, l’ataxie télangiectasie ou l’anémie de Fanconi, la neurofibromatose, le syndrome de Klinefelter, ils sont à risque de développer une leucémie lymphocytaire aiguë.
En dehors de ces facteurs, il y a aussi d’autres facteurs qui doivent être considérés et ils sont:
- Les enfants obèses ont un risque plus élevé de développer une leucémie lymphocytaire aiguë
- Le virus HTLV-1 ou le virus de la leucémie à lymphocytes T humains est également responsable de cette maladie
- Selon l’étude française ESCALE de 2013, boire plus de 2 tasses de café par jour augmentera légèrement les chances de développer une leucémie lymphocytaire aiguë.
- Les blancs ont un risque plus élevé de leucémie lymphocytaire aiguë que les non-blancs ou les noirs.
Pronostic et taux de survie de la leucémie lymphocytaire aiguë:
Bien que la leucémie lymphocytaire aiguë soit elle-même un type rare ou rare de cancer et ne survienne que chez les enfants, ou rarement chez les adultes, avec un diagnostic précoce, le taux de survie ou l’espérance de vie du patient atteint de lymphocytose aiguë. La leucémie peut être augmentée. Même quelques années en arrière, le taux de survie ou l’espérance de vie pour la leucémie lymphocytaire aiguë était extrêmement faible ou presque nulle. Cependant, avec l’avancement des essais cliniques et de nouveaux agents chimiothérapeutiques, la possibilité de traitement de la leucémie lymphocytaire aiguë a augmenté à 85% chez les enfants. Cependant, en dépit de ces taux de survie élevés, il y a plus de 1 400 décès aux Etats-Unis d’Amérique, en raison de la leucémie lymphocytaire aiguë, selon les études de l’Université du Maryland Medical Center.
Cependant, dans le cas des adultes chez qui on a diagnostiqué une leucémie lymphocytaire aiguë, une guérison complète peut être fournie à seulement 20 à 40%. Tous les patients chez lesquels on a diagnostiqué une leucémie lymphocytaire aiguë sont divisés en trois groupes de pronostic: un bon risque, un risque intermédiaire et un faible risque.
- Bon risque sont ceux qui ont moins de 30 ans, n’ont pas de cytogénétique défavorable, ont un nombre de globules blancs inférieur à 30 000 / μL et dans les 4 semaines, peuvent atteindre une rémission complète de la leucémie lymphocytaire aiguë.
- Les risques sont faibles, ceux qui ont une cytogénétique néfaste, ont plus de 60 ans, ont un nombre de globules blancs supérieur à 100 000 / μL et dans les 4 semaines, ils n’arriveront pas à une rémission complète.
- Les personnes appartenant au groupe à risque intermédiaire sont celles qui ne relèvent d’aucune de ces deux catégories de pronostic.
La raison pour laquelle les adultes atteints de leucémie lymphocytaire aiguë ne parviennent pas à guérir avec les procédures de traitement est parce que la maladie commence à affecter et à compliquer le chromosome. De plus, les adultes diagnostiqués avec cette maladie ont co-exprimé des marqueurs myéloïdes. Selon une étude de Preti et al., 64 des 162 patients présentaient cette co-expression de marqueurs myéloïdes et montraient une tendance vers une diminution du taux de rémission. Le taux de rémission était de 64% pour ceux qui avaient les marqueurs, comparativement à 78% pour ceux qui n’avaient pas co-exprimé ce marqueur.
Le moment le plus marquant de cette maladie chez les enfants est quand ils ont moins de 5 ans. Cependant, 98 à 99% de tous les enfants ont une rémission complète de la leucémie lymphocytaire aiguë dans les six mois de traitement. Au cours des dix prochaines années, ils sont complètement indemnes de leucémie et donc considérés comme absolument guéris.
Diagnostic de la leucémie lymphocytaire aiguë:
Le diagnostic de la leucémie lymphocytaire aiguë est fait par diverses procédures et ils sont:
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Antécédents médicaux et examen physique pour diagnostiquer la leucémie lymphocytaire aiguë:
En passant en revue les signes et les symptômes, en déterminant l’historique des facteurs de risque et en écoutant les antécédents médicaux de la personne malade, on procède au diagnostic général de la leucémie lymphocytaire aiguë. Le test physique est très important car ce n’est que lorsque le médecin soupçonne un développement possible de la leucémie lymphocytaire aiguë qu’il demandera de faire d’autres tests.
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Test sanguin pour diagnostiquer la leucémie lymphocytaire aiguë:
Un examen des cellules sanguines ou un frottis sanguin périphérique et des tests de numération globulaire ou de numération globulaire sont effectués pour mesurer le nombre de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans le sang. Grâce à ce test, la détection très basique de l’anomalie du nombre de globules blancs ou de lymphocytes peut être déterminée.
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Aspiration de moelle osseuse et biopsie pour diagnostiquer la leucémie lymphocytaire aiguë:
Grâce à ce test, des échantillons de moelle osseuse sont prélevés des os de la hanche ou du bassin à l’aide d’une aiguille et cette moelle osseuse obtenue est envoyée pour une biopsie afin de vérifier la présence de cellules lymphocytaires. Grâce à ce test, il est également vérifié, si la leucémie répond au traitement ou non.
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Tests d’imagerie pour diagnostiquer la leucémie lymphocytaire aiguë:
La tomodensitométrie ou la tomodensitométrie, l’imagerie par résonance magnétique ou l’IRM ainsi que les échographies permettent de déterminer si le cancer s’est propagé au cerveau et à la moelle épinière ou non. Dans le cas de TOUS, parfois une «masse» est développée dans la poitrine et à travers la radiographie thoracique, cela peut être diagnostiqué.
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Ponction du bois de construction pour diagnostiquer la leucémie lymphocytaire aiguë:
C’est une technique par laquelle le liquide céphalo-rachidien ou le liquide céphalo-rachidien est recueilli et envoyé pour la biopsie. Cette technique est également utilisée pour envoyer les médicaments de chimiothérapie directement au LCR.
Traitement de la leucémie lymphocytaire aiguë:
L’ensemble du traitement des lymphocytaires aigus subit trois stades et induit ou tue les cellules leucémiques et les met en rémission ou permet le retour normal des globules sanguins pour compter, intensifier ou éliminer les éventuelles cellules leucémiques restantes susceptibles de provoquer le retour de la maladie, et la maintenance ou la destruction d’autres cellules qui auraient pu survivre aux deux autres étapes. Les méthodes par lesquelles cela est fait sont:
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Chimiothérapie pour traiter la leucémie lymphocytaire aiguë:
“Chemo” est une combinaison de médicaments très puissants qui peuvent détruire les cellules cancéreuses et les empêcher de se développer davantage ou de se diviser. Certains des médicaments de chimiothérapie sont donnés en les injectant dans la circulation sanguine et certains sont administrés par voie orale.
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Radiothérapie pour traiter la leucémie lymphocytaire aiguë:
Dans ce processus, une radiographie à haute fréquence et haute énergie est envoyée à la zone affectée pour détruire les cellules cancéreuses et les empêcher de réapparaître.
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Transplantation de cellules souches pour traiter la leucémie lymphocytaire aiguë:
Une fois que les cellules cancéreuses sont détruites dans la moelle osseuse du patient, elles sont retirées et remplacées par les échantillons de moelle osseuse du donneur, de sorte que des cellules sanguines nouvelles et fraîches sont produites.
Parfois, une thérapie ciblée est également donnée dans laquelle seules les cellules cancéreuses sont détruites, sans affecter les cellules normales. Mais les procédures de traitement générales détruisent généralement toutes les cellules présentes et permettent aux cellules sanguines normales et saines d’être à nouveau utilisées.
Puisque la leucémie lymphocytaire aiguë survient plus chez les enfants, elle pourrait être pire bientôt en raison du pouvoir immunisé réduit en eux, cependant les symptômes sont très évidents en eux. Ainsi, le repérer à un stade précoce est très important avec des signes et des symptômes. Au moment où l’on voit peu de symptômes de la leucémie lymphocytaire aiguë, consultez le médecin sans tarder, car un retard pourrait mettre la vie de l’enfant en danger. Bien que la leucémie lymphocytaire aiguë soit une maladie potentiellement mortelle, une guérison complète est possible avec un diagnostic précoce et un traitement approprié.
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