La leucémie, ou communément appelée cancer du sang, est une maladie courante chez beaucoup. Cependant, le développement dans le domaine médical a mis en lumière diverses procédures de traitement qui ont contribué à son traitement. L’un des types les plus communs de leucémie chez les adultes, la leucémie myéloïde peut se propager rapidement si elle est dans le stade aigu de la maladie. Il survient surtout chez les adultes et est très rare chez les personnes de moins de 20 ans. En fait, les hommes semblent souffrir davantage de cette maladie que les femmes.
Qu’est-ce que la leucémie myéloïde?
Survenant à partir de la moelle osseuse, la leucémie myéloïde est le type de cancer du sang, dans lequel des cellules sanguines anormales et immatures sont produites. Ces cellules sont produites à partir de la partie spongieuse de la moelle osseuse et, alors que les cellules sont normalement destinées à être transformées en neutrophiles, basophiles, éosinophiles et monocytes, elles deviennent cancéreuses et commencent à remplacer les cellules normales de la moelle osseuse, extrêmement rapidement.
Le fait est que les cellules souches du sang sont formées à partir de la moelle osseuse. Ils sont responsables de la construction de nouvelles cellules sanguines, y compris les globules blancs tels que les lymphocytes, une sorte de globule blanc qui est la principale composante du tissu lymphatique. Mais au lieu d’être transformés en lymphocytes, ils commencent à former des cellules sanguines anormales et immatures.
Types de leucémie myéloïde: aiguë et chronique
La leucémie myéloïde peut être de deux types – aiguë et chronique. Quand, il se révèle se propager rapidement aux ganglions lymphatiques, la rate, le foie, le cerveau, la moelle épinière ainsi que les testicules, il est connu comme la leucémie myéloïde aiguë ou AML. Contrairement à la leucémie myéloïde chronique, elle se propage rapidement et peut être fatale, faisant succomber le patient en quelques semaines.
D’autre part, lorsqu’elle progresse lentement à partir de la moelle osseuse et du sang, elle est connue sous le nom de leucémie myéloïde chronique. Cela se produit également après l’âge mûr, tout comme la version aiguë et est rarement vu chez les enfants.
Dans le cas de la leucémie myéloïde chronique, il y a un changement génétique qui se produit dans les versions immatures ou précoces des cellules myéloïdes. Ce changement des gènes est connu sous le nom de BCR-ABL, qui provoque les cellules leucémiques myéloïdes chroniques cancéreuses. Ces cellules leucémiques myéloïdes chroniques sont très susceptibles d’accumuler la moelle osseuse et de déborder progressivement dans le sang. Ce type de leucémie myéloïde va se développer lentement, mais il peut se transformer en version aiguë sans préavis et la leucémie myéloïde aiguë est très difficile à traiter.
Signes et symptômes de la leucémie myéloïde:
Comme la leucémie myéloïde aiguë ou LAM est une maladie qui se propage rapidement et rapidement, un diagnostic et un traitement rapides sont indispensables. Cependant, au stade initial, les signes et les symptômes de la leucémie myéloïde aiguë peuvent confondre les symptômes avec ceux de la grippe ou de toute autre maladie courante. Non seulement ceux-ci, mais les symptômes de la leucémie myéloïde chronique sont également similaires à ceux de la version aiguë de la maladie. Ces symptômes généraux sont:
- Douleur osseuse
- Peau pâle et anémie
- Fièvre
- Essoufflement
- Ecchymose facile
- Léthargie et fatigue
- Saignement inhabituel du nez ou des gencives ou d’autres types de saignement
- Infections fréquentes
- Perte d’appétit
- Traumatologie mineure
- L’élargissement de la rate
- Perte de poids
- Sueurs nocturnes
La plupart de ces symptômes sont causés par l’absence de cellules sanguines normales, normales et matures qui comprennent les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Les cellules hématopoïétiques libérées de la moelle osseuse sont censées fabriquer ces nouvelles cellules sanguines ou se transformer en ces cellules sanguines matures, mais en l’absence de fonctionnement normal et de manque de cellules sanguines normales, ces symptômes apparaissent.
Quelle est la fréquence de la leucémie myéloïde?
Si la survenue globale de différents types de cancer chez les personnes est prise en compte, la leucémie myéloïde aiguë semble plutôt rare mais c’est le type de leucémie le plus fréquent chez les adultes qui affecte environ 2000 adultes au Royaume-Uni chaque année avec 50 enfants comme bien. Chaque année, environ 900 personnes reçoivent un diagnostic de leucémie myéloïde aiguë en Australie, ce qui donne un taux d’incidence de 3,7 pour 100 000 habitants et de 0,8% de tous les cancers diagnostiqués. Selon les estimations de l’American Cancer Society, en 2014, près de 18 860 nouveaux cas de leucémie myéloïde aiguë ont été trouvés principalement chez les adultes et dont 10 460 décès ont été rapportés.
D’autre part, la leucémie myéloïde chronique est un type encore plus rare, comparée à la leucémie myéloïde aiguë. Parmi les 8 600 adultes au Royaume-Uni qui reçoivent un diagnostic de leucémie chaque année, la LMC ou la leucémie myéloïde chronique ne touchent que 700 personnes.
Causes de la leucémie myéloïde:
Les causes d’apparition de la leucémie myéloïde sont les mêmes avec les facteurs de risque. Ce qui suit sont les causes de cette maladie et ceux, qui sont exposés à ces causes, sont à risque.
Le seul facteur de risque lié au mode de vie qui a été prouvé est le tabagisme
- Exposition au benzène et à certains autres produits chimiques dans les usines comme les raffineries de pétrole et l’industrie du caoutchouc, les usines chimiques, les industries liées à l’essence
- L’exposition à certains médicaments tels que la méchloréthamine, la procarbazine et le chlorambucil etc.
- Traitement antiradiation et chimiothérapies
- Certains troubles sanguins et syndromes congénitaux comme les syndromes myéloprolifératifs ou le syndrome de Down
Diagnostic de la leucémie myéloïde:
Selon les signes et les symptômes, le médecin fait le diagnostic physique général et recommande ensuite pour d’autres tests et ils sont:
- Test de sang: La leucémie myéloïde aiguë peut être diagnostiquée à peu près par des tests sanguins dans lesquels le nombre de globules rouges, les plaquettes seraient trop faibles et les globules blancs seraient trop élevés. Cependant, d’autres tests sur les globules blancs immatures peuvent être effectués pour déterminer s’ils sont présents uniquement dans la moelle osseuse et non dans le sang du reste du corps. Ceci est une indication claire de la leucémie myéloïde.
- Test de moelle osseuse: Dans ce test, le médecin insère une petite aiguille directement à l’intérieur de la moelle osseuse pour prélever un petit échantillon de la moelle osseuse et tester la présence des cellules blastiques ou des globules blancs immatures. Le test sanguin normal n’assure pas le diagnostic et, par conséquent, le test de la moelle osseuse est fait.
- Ponction lombaire: Ceci est encore un autre test dans lequel le liquide de la moelle épinière est recueilli et testé pour la présence de la leucémie ou des cellules cancéreuses. Il est fait par des médecins et des oncologues professionnels et fait sous supervision spéciale.
Traitements pour la leucémie myéloïde:
Pour les deux types de leucémie myéloïde aiguë et chronique, les procédures de traitement sont presque les mêmes. Cependant, alors que la leucémie myéloïde aiguë est une maladie à croissance rapide et ne donne pas beaucoup de temps, la leucémie myéloïde chronique est un processus de croissance lente qui donne le temps de guérir la maladie. L’objectif fondamental du traitement de la leucémie myéloïde aiguë est d’éliminer ces cellules sanguines qui contiennent des BCR-ABL anormaux. Bien que le traitement de la leucémie myéloïde aiguë doive endommager toutes les cellules malades, en cas de leucémie myéloïde chronique, même s’il n’y a pas d’élimination complète des cellules leucémiques myéloïdes chroniques, le patient peut encore obtenir une période de rémission plus longue.
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Chimiothérapie et médicaments ciblés pour le traitement de la leucémie myéloïde
Pour lutter contre la présence des cellules cancéreuses, des médicaments spéciaux sont administrés au patient et ce sont des médicaments à base d’anthracycline, de cytarabine, d’hydroxyurée, de 6-thioguanine ou de prednisone. Parfois, deux ou trois de ces médicaments anticancéreux sont frappés ensemble pour augmenter l’intensité. Les médicaments spécifiquement destinés au traitement de la leucémie myéloïde chronique sont l’Imatinib (Gleevec), le Nilotinib (Tasigna), le Dasatinib (Sprycel), l’Omacétaxine (Synribo) et le Bosutinib (Bosulif).
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Radiothérapie pour le traitement de la leucémie myéloïde:
Comme la plupart des autres types de cancer, en cas de leucémie myéloïde aiguë également, un rayonnement à haute énergie est utilisé pour tuer les cellules cancéreuses. Mais ce n’est pas le type commun de traitement. Bien qu’il ne soit pas très utile pour tuer les cellules cancéreuses dans la moelle osseuse, il est cependant administré dans le cas où la maladie et les cellules blastiques se sont propagées aux testicules ou au cerveau.
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Greffe de moelle osseuse pour le traitement de la leucémie myéloïde:
C’est probablement le traitement le plus utile pour la leucémie myéloïde aiguë. Dans le cas de ce traitement, le patient devra préalablement subir une chimiothérapie et une radiothérapie afin de détruire complètement les cellules cancéreuses dans la moelle osseuse et de détruire toutes les possibilités pour la moelle osseuse de survivre et de reproduire les cellules blastiques. Une fois que c’est fait, la moelle osseuse saine d’un donneur approprié est remplacée dans cet endroit, de sorte que des cellules sanguines saines peuvent être produites.
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Thérapie biologique pour le traitement de la leucémie myéloïde:
Lorsque d’autres médicaments ne fonctionnent pas, ou lorsque les patients ne peuvent pas prendre d’autres médicaments, un interféron biologique, qui est une version synthétique d’une cellule du système immunitaire, est administré. Cela aide à réduire la croissance des cellules leucémiques en cas de leucémie myéloïde chronique. Comme la leucémie myéloïde chronique ne se développe pas rapidement, les médecins prennent cette chance et le temps de réduire la croissance des cellules grâce à cette thérapie. Lorsque la leucémie myéloïde aiguë est diagnostiquée à un stade précoce et toutes ces procédures de traitement sont effectuées; alors il y a de grandes chances de guérison complète. Sinon, c’est une maladie très mortelle qui peut entraîner la mort dans quelques semaines. Mais, la leucémie myéloïde chronique peut être empêchée de se développer davantage et bien traitée dans de nombreux cas.
Espérance de vie ou taux de survie dans la leucémie myéloïde:
Le taux de survie le plus long de la leucémie myéloïde aiguë est d’environ 65%. Il a été constaté à partir de l’analyse cytogénétique de la moelle osseuse que ceux qui ont t (8; 21), t (15; 17), ou l’inversion 16, sont au mieux pronostiques. Les patients avec des résultats cytogénétiques normaux peuvent être classés dans un pronostic intermédiaire, avec un taux de survie à long terme de 25% et ceux avec -7, -5 résultats cytogénétiques peuvent être classés dans un mauvais pronostic avec un taux de survie à long terme de seulement 10% ou moins que ça. Avec les normes actuelles de chimiothérapie, parmi les patients âgés de moins de 60 ans, 30 à 35% de ces adultes survivent pendant plus de 5 ans et sont considérés comme guéris. Cependant, les patients âgés de plus de 60 ans sont considérés comme ayant survécu à seulement 10% du terme ou moins.
En utilisant l’imatinib, 832 patients ont obtenu une réponse cytogénétique stable en 2011. Par conséquent, les inhibiteurs de la tyrosine kinase sont largement utilisés pour améliorer le taux de survie de la LMC au cours des dernières années. Alors qu’en 2006, 553 patients, qui utilisaient l’imatinib (Gleevic) depuis 5 ans, ont trouvé un taux de survie de 89%, le taux a maintenant augmenté jusqu’à 95,2%.
La moyenne de traitement et son taux de réussite est compris entre 20% et 40%. Comme il ya de fortes chances de rechute de la leucémie myéloïde aiguë, beaucoup de gens ne parviennent pas à la fin. Cependant, comme la rechute ne peut avoir lieu que dans les 5 années suivant le traitement, chez qui la rechute ne se produit pas, on considère qu’ils ont complètement guéri.