Le mélanome est l’un d’un type grave de cancer de la peau. Il commence dans les mélanocytes, qui sont les cellules qui produisent la mélanine. La mélanine est le pigment responsable de la couleur de la peau. Le mélanome peut se produire dans les yeux et peut également se développer dans les organes internes comme les intestins; Cependant, cela arrive rarement.
La cause exacte de tous les mélanomes n’est pas connue; Cependant, l’exposition aux rayons ultraviolets (UV) ou aux lits de bronzage et aux lampes vous expose à un risque important de développer un mélanome. Le traitement comprend la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, la thérapie biologique et la thérapie ciblée.
Causes du mélanome
La cause exacte n’est pas claire, mais les scientifiques pensent que lorsque quelque chose ne va pas avec les mélanocytes, qui sont les cellules qui produisent de la mélanine donnant à la peau sa couleur, il en résulte un cancer. Les cellules de la peau normales se développent toujours de manière ordonnée et contrôlée et les cellules plus âgées sont poussées vers la surface de la peau lorsque de nouvelles cellules sont formées. Les vieilles cellules meurent et sont progressivement perdues. Dans le mélanome, il y a une altération de l’ADN des cellules qui conduit à une croissance incontrôlable et à la division de nouvelles cellules entraînant la formation d’une masse ou d’une tumeur de cellules cancéreuses.
Les facteurs qui sont pensés pour causer cette lésion dans l’ADN des cellules de la peau comprennent:
- Exposition aux rayons UV (ultraviolets) du soleil.
- Exposition aux rayons UV (ultraviolets) des lits de bronzage et des lampes.
- Facteurs génétiques.
- Facteurs environnementaux.
Facteurs de risque du mélanome
- Les personnes à peau claire ont moins de mélanine dans leur peau, ce qui signifie qu’elles sont moins protégées des rayons UV. Ainsi, les personnes aux yeux clairs, aux cheveux blonds ou roux, qui ont des taches de rousseur ou qui attrapent facilement un coup de soleil sont plus à risque de développer un mélanome que les personnes ayant un teint plus foncé.
- Les personnes exposées de manière excessive aux rayons UV courent un risque accru de développer un cancer de la peau, y compris un mélanome.
- Avoir des antécédents de coup de soleil augmente le risque de mélanome.
- Les personnes qui vivent près de l’équateur ou à une altitude plus élevée courent un risque accru de développer un mélanome.
- Les personnes qui ont beaucoup de grains de beauté (plus de 50) courent un risque accru de mélanome. Si la taupe n’est pas comme une taupe ordinaire et qu’elle est inhabituelle en apparence, comme les naevus dysplasiques, qui sont plus gros que les taupes normales avec une combinaison de couleurs et de bords irréguliers, sont plus enclins à avoir un mélanome.
- Les personnes dont le système immunitaire est affaibli courent un risque accru de développer un cancer de la peau.
- Avoir des antécédents familiaux de mélanome augmente le risque de développer un.
Signes et symptômes du mélanome
Les mélanomes se développent généralement dans les régions du corps les plus exposées au soleil, telles que le visage, les bras, le dos et les jambes. Cependant, les mélanomes peuvent se produire n’importe où dans le corps. Les personnes ayant un teint plus foncé peuvent avoir des mélanomes cachés dans les paumes, la plante des pieds et les ongles. Les mélanomes ne doivent pas toujours apparaître comme une taupe. Il peut également se produire dans une peau d’apparence normale.
Les signes et les symptômes indiquant le mélanome sont:
- Changements dans une vieille taupe existante.
- La formation de nouveaux pigments, grains de beauté ou toute croissance atypique sur la peau.
Moles normales: Les moles normales ont habituellement une couleur consistante comme le noir, le brun ou le bronzage et ont une frontière bien définie. Les grains de beauté normaux sont de forme ronde ou ovale et ont généralement un diamètre inférieur à 6 mm (environ 1/4 pouce).
Les taupes qui peuvent indiquer le mélanome
L’identification des caractéristiques des taupes cancéreuses ou inhabituelles est très importante. Pour cela, souvenez-vous toujours des lettres ABCDE, qui signifient:
- A se présente comme une forme asymétrique , c’est-à-dire que les grains de beauté ayant des formes irrégulières, comme deux moitiés différentes, ne doivent pas être ignorés.
- B représente la bordure irrégulière , c’est-à-dire que les grains de beauté ayant des bordures irrégulières, festonnées ou entaillées indiquent un mélanome.
- C Se tient pour des changements de couleur : Toute croissance de peau avec une distribution inégale de couleur ou ayant des couleurs différentes ne doit pas être ignorée.
- D Supporte le diamètre , c’est-à-dire que toute nouvelle croissance de la peau ou une taupe ayant un diamètre de plus de 6 mm (1/4 de pouce) ne doit pas être ignorée.
- E Stands for Evolving : Recherchez tout type de changement au cours du temps, comme si le grain de beauté avait grossi ou s’il y avait des changements dans sa forme ou sa couleur. Il peut également y avoir de nouveaux signes et symptômes dans les grains de beauté tels que des saignements ou des démangeaisons.
Autres changements à surveiller dans une taupe sont:
- Présence d’écailles sur les taupes.
- Démangeaisons.
- Le pigment peut se propager au-delà de la taupe dans la peau qui l’entoure.
- Tout saignement ou suintement.
Mélanomes cachés
Ce sont les mélanomes qui se développent dans les zones du corps qui ont eu peu ou pas d’exposition au soleil, par exemple le cuir chevelu, les paumes, entre les orteils, la plante des pieds ou les parties génitales. Les individus ayant une peau plus foncée sont plus enclins à avoir des mélanomes cachés.
Quelques exemples de mélanomes cachés sont:
- Le mélanome subungual se produit sous un ongle et est très rare. Les personnes ayant une peau plus foncée ou les Noirs sont plus vulnérables. Un mélanome subungual a souvent une décoloration noire ou brune et est généralement confondu avec une ecchymose.
- Le mélanome muqueux est un mélanome qui se développe dans la muqueuse qui tapisse la bouche, le nez, l’œsophage, les voies urinaires, l’anus et le vagin.
- Le mélanome oculaire ou mélanome oculaire se développe dans l’uvée, qui est la couche présente sous la sclère. Le mélanome oculaire peut provoquer des modifications de la vision et, pour cette raison, peut être détecté lors d’un examen de la vue.
Enquêtes sur le mélanome
Vous pouvez procéder à un auto-examen de temps en temps afin que vous soyez familier avec les taches de rousseur, les grains de beauté et autres marques sur votre peau qui sont normales et tout changement dans eux au fil du temps. Vous pouvez le faire en vous tenant debout devant un miroir pleine longueur et en utilisant un miroir à main en même temps pour examiner les zones difficiles à voir. Assurez-vous de vérifier tous les côtés de vos bras et jambes (avant, côtés, dos), votre cuir chevelu, les ongles, la plante des pieds, la région de l’aine et la peau entre les orteils.
- Punch biopsie où un morceau de peau rond entourant une croissance suspecte ou une taupe est enlevé.
- Biopsie Excisional où la croissance entière ou la taupe est enlevé avec une petite marge de la peau normale.
- La biopsie incisionnelle où seulement la partie irrégulière d’une croissance ou d’une taupe est enlevée pour l’essai.
Les étapes du mélanome et la détermination de ses étapes
Le mélanome de stade I est assez petit et peut généralement être traité avec succès. Plus la mise en scène est élevée, plus les chances de succès du traitement et de récupération complète sont faibles. Au stade IV, le cancer se métastase au-delà de la peau vers d’autres régions ou organes du corps, tels que le foie ou les poumons.
Les étapes du mélanome sont déterminées par:
- Épaisseur : L’épaisseur d’un mélanome est déterminée en l’examinant au microscope et en le mesurant avec un micromètre. Plus l’épaisseur d’un mélanome est grande, plus le cancer est avancé.
- Étendue du mélanome : La biopsie du ganglion sentinelle est effectuée pour déterminer si le mélanome s’est métastasé aux ganglions lymphatiques adjacents.
Traitement pour le mélanome
Mélanomes à un stade précoce
La chirurgie est faite pour éliminer les mélanomes à un stade précoce où le mélanome est enlevé avec une marge de peau apparaissant normalement et une couche de tissu sous-jacent. Si le mélanome est très mince, il peut être complètement retiré pendant la biopsie et ne nécessite pas de traitement supplémentaire
Melanomes stade avancé
- La chirurgie est faite pour enlever les ganglions lymphatiques qui ont été affectés par le mélanome.
- La chimiothérapie utilise des médicaments ou des produits chimiques pour tuer les cellules cancéreuses. Il peut être administré sous forme de pilule ou par voie intraveineuse ou les deux.
- La radiothérapie implique l’utilisation de faisceaux d’énergie de forte puissance (par exemple des rayons X) qui sont dirigés vers des points spécifiques du corps pour détruire les cellules cancéreuses. Il peut également être utilisé pour soulager les symptômes du mélanome. Un effet secondaire commun de la radiothérapie est la fatigue; Cependant, votre niveau d’énergie revient souvent une fois le traitement terminé.
- La thérapie biologique aide en stimulant le système immunitaire, aidant ainsi le corps à combattre le cancer. Le traitement biologique comprend l’interleukine-2 et l’interféron. Les effets secondaires ressemblent aux symptômes de la grippe, tels que la fièvre, les frissons, les maux de tête, la fatigue et les douleurs musculaires. L’ipilimumab (Yervoy) est couramment utilisé pour traiter le mélanome avancé qui a métastasé à partir de son emplacement d’origine.
- La thérapie ciblée consiste à utiliser des médicaments qui ciblent des anomalies spécifiques des cellules cancéreuses. Vemurafenib (Zelboraf) est utilisé pour traiter le mélanome avancé qui ne répond pas à la chirurgie.
Prévention du mélanome
- Toujours essayer d’éviter le soleil quand les rayons du soleil sont à leur plus dur (généralement entre 10h00 et 16h00)
- Toujours porter un écran solaire à large spectre avec un FPS minimum de 15, tout au long de l’année, sur toutes les zones exposées, même les lèvres, les pointes des oreilles et le dos du cou et des mains. Appliquez à nouveau l’écran solaire toutes les 2 heures si vous êtes dehors ou si vous transpirez.
- Portez toujours des vêtements de protection qui couvrent votre visage, vos bras, vos jambes, comme un chapeau à larges bords, des lunettes de soleil, etc.
- Évitez les cabines de bronzage / lits, car ils émettent des rayons UV, ce qui augmente le risque de développer un cancer de la peau.
- Examinez-vous vous-même, votre peau, de temps en temps pour vous familiariser avec elle et être capable de remarquer les changements de peau qui peuvent survenir. Vous pouvez le faire en vous tenant devant un miroir pleine longueur et en même temps en utilisant un miroir à main pour examiner les régions difficiles à voir. Assurez-vous de vérifier tous les côtés de vos bras et jambes (avant, côtés, dos), votre cuir chevelu, les ongles, la plante des pieds, la région de l’aine et la peau entre les orteils.