Douleur sous la cage thoracique gauche: causes, diagnostic, traitement

May 4, 2018 | By admin | Filed in: Santé.

La cage thoracique soutient et protège les organes vitaux de la cavité thoracique, de la poitrine et de la région abdominale. La zone autour de la cavité thoracique ou la cage thoracique est un endroit commun pour la douleur due à diverses raisons. Cette zone est également plus sujette aux blessures et peut avoir différents degrés d’inconfort.

Causes de la douleur sous la cage thoracique gauche

Comme il existe différentes causes qui peuvent mener à la douleur sous la cage thoracique gauche, il est nécessaire de les comprendre et de les différencier. La gravité de la douleur ou de l’inconfort, d’autres symptômes associés et toute condition médicale sous-jacente existante peuvent aider à identifier la cause exacte de la douleur sous la cage thoracique gauche.

Causes abdominales pour la douleur sous la cage thoracique gauche

La cage thoracique sur la gauche couvre une grande partie de l’abdomen et diverses conditions connexes peuvent causer de la douleur sous la cage thoracique. Certaines de ces causes comprennent

  • Gaz dans le côlon (Syndrome de flexion splénique) – Une quantité excessive de gaz formé et piégé dans le côlon peut causer des douleurs dans le côté supérieur gauche de l’abdomen et cette zone est ressentie sous la cage thoracique gauche. La douleur et l’inconfort sous la cage thoracique gauche peuvent être ressentis après la consommation de nourriture. Il peut y avoir des symptômes associés comme l’estomac distendu, l’indigestion et le soulagement après le passage du gaz.
  • Irritation de la rate – Parfois, la rate, située sous la cage thoracique gauche, peut s’irriter à cause d’activités physiques comme la course ou la marche ou à cause de la rupture de la rate. Cela aussi peut causer de la douleur sous la cage thoracique gauche et peut également être associée à une douleur dans l’épaule gauche. Dans des circonstances normales, la douleur disparaît après le repos et l’arrêt de l’activité physique. En cas de rupture de la rate, une évaluation immédiate est requise.
  • Reflux acide – La consommation excessive d’aliments ou de boissons causant une hyperacidité peut entraîner la régurgitation de l’acide dans le tuyau alimentaire situé sous la cage thoracique. Cela peut causer de la douleur sous la côte gauche et peut être associé à une sensation de brûlure et à des ballonnements abdominaux.
  • Gastrite et ulcère gastrique – Parfois, reflux acide de longue date ou une irritation de la muqueuse de l’estomac peut causer une gastrite ou même des ulcères dans l’estomac. Cela peut provoquer une douleur aiguë sous la cage thoracique gauche; surtout après la consommation de nourriture. Il peut s’étendre à l’épaule gauche ou sous le sternum.
  • Autres causes – D’ autres causes gastro-intestinales qui entraînent la formation de gaz, l’irritation des organes et la douleur sous la cage thoracique gauche comprennent le syndrome du côlon irritable, les intolérances alimentaires, les traumatismes, les adhérences postopératoires, la pancréatite et le cancer du pancréas.

Causes musculo-squelettiques de la douleur sous la cage thoracique gauche

Ceux-ci inclus:

  • Costochondrite – Les cartilages qui joignent les côtes au sternum peuvent devenir enflammés causant de la douleur et de l’inconfort dans les côtes. Cela peut être dû à une blessure, une infection ou une fibromyalgie et peut causer une douleur intense, surtout en touchant la zone touchée.
  • Côtes fracturées – Une blessure entraînant une côte cassée sur le côté gauche peut causer une douleur atroce ou aiguë sous la cage thoracique gauche et nécessite des soins médicaux immédiats.
  • Irritation nerveuse – Parfois, un nerf piégé ou irrité en raison d’une spondylarthrite, d’un gonflement discal ou d’autres conditions arthritiques et de blessures dans le cou ou le haut du dos peut causer des douleurs sous la cage thoracique, selon la zone fournie par le nerf. Certaines infections comme l’herpès, provoquant une inflammation du nerf spinal peuvent causer des douleurs et des brûlures au cours du nerf qui s’étend à la cage thoracique.

Causes respiratoires de la douleur sous la cage thoracique gauche

Les poumons et les structures environnantes du système respiratoire peuvent également être une cause potentielle de douleur et d’inconfort sous la cage thoracique gauche. L’inflammation de la muqueuse des poumons et d’autres structures ou infections peut causer une telle douleur. Ces affections s’accompagnent souvent de symptômes respiratoires comme la toux, la fièvre et les douleurs thoraciques, qui sont généralement aggravées par la toux.

Certaines conditions respiratoires courantes qui peuvent causer de la douleur sous la cage thoracique gauche comprennent la pneumonie, la pleurésie, l’épanchement pleural, le penumothorax, la tuberculose et le cancer du poumon.

Causes cardiaques de la douleur sous la cage thoracique gauche

Une douleur soudaine et coupante dans la cage thoracique gauche peut aussi être due à une crise cardiaque ou à une angine de poitrine, qui peut survenir dans d’autres troubles cardiaques et nécessiter des soins médicaux immédiats.

Autres causes de douleur sous la cage thoracique gauche

Parmi les autres causes de douleur sous la cage thoracique gauche, on peut citer les spasmes musculaires ou les tensions musculaires, les traumatismes de la cavité thoracique ou de l’abdomen, les troubles ou l’inflammation des vaisseaux sanguins; en particulier l’aorte et certains troubles rénaux comme les calculs rénaux ou urétéraux gauches.

Diagnostic de la douleur sous la cage thoracique gauche

Toute douleur apparaissant sur le côté gauche ou sous la cage thoracique gauche peut être due à des raisons mineures tandis que certains peuvent être une urgence médicale. Bien qu’il ne soit pas nécessaire que chaque douleur soit sérieuse, il vaut la peine d’effectuer une évaluation médicale approfondie. Toute douleur sous la cage thoracique gauche nécessite une évaluation appropriée et un examen clinique pour détecter la cause exacte.

Les enquêtes dépendent de la cause présumée et peuvent inclure

  • Tests de laboratoire pour détecter l’infection et les paramètres associés
  • Des études d’imagerie comme des rayons X, un scanner pour détecter une anomalie structurelle, une lésion, une fracture, etc., une IRM pour noter une croissance structurelle ou des changements spécifiques.
  • Des études gastriques peuvent être commandées pour détecter des causes gastro-intestinales.

Traitement de la douleur sous la cage thoracique gauche

Une identification correcte de la cause de la douleur sous la cage thoracique gauche peut aider à déterminer la gravité de la maladie et un traitement approprié peut être décidé. Le traitement dépend de la cause sous-jacente et peut inclure

  • Le repos, l’immobilité et les analgésiques aident les causes musculo-squelettiques ou physiques de la douleur sous la cage thoracique gauche comme les spasmes musculaires, les traumatismes ou les fractures.
  • Les causes gastriques de la douleur sous la cage thoracique gauche peuvent être traitées avec des médicaments pour l’hyperacidité, l’indigestion et la selle propre.
  • Les infections respiratoires causant de la douleur sous la cage thoracique gauche peuvent nécessiter un traitement plus spécifique comme des antibiotiques ou l’insertion d’un drain thoracique dans des cas plus graves.

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