L’œil humain est entouré et protégé par une coupe osseuse, qui est connue sous le nom de la cavité oculaire. Les os épais forment le bord de la douille. Cependant, le côté nasal et le plancher de la douille sont en papier mince dans de nombreuses régions. La fracture orbitaire est une fracture de l’os dans l’orbite, qui peut toucher la jante, le plancher ou même les deux.
Le traitement de la fracture orbitaire comprend la chirurgie dans les cas graves et les compresses de glace, le repos et les antibiotiques dans les fractures légères.
Types de fracture orbitaire
- Fracture orbitaire de la jante : Elles surviennent à la suite d’un impact direct sur le visage, souvent dans des accidents de voiture causés par le contact avec le volant ou le tableau de bord d’une automobile. Ces fractures se produisent en raison d’une énorme quantité de force, et à cause de cette force, le patient subit également des blessures étendues à d’autres os du visage, et parfois même des blessures au cerveau. Il peut également y avoir des lésions oculaires, telles que des lésions du nerf optique, des muscles oculaires, des lésions des nerfs qui provoquent une sensation dans la joue et le front, des lésions des sinus autour de l’œil et du canal lacrymal. Les fractures de la jante orbitaire sont de deux types: La première est une fracture zygomatique qui se produit dans le bord inférieur du bord de l’œil et dans une partie de la pommette. La deuxième est une fracture du sinus frontal ou une fracture de l’os frontal qui se produit dans le bord supérieur du bord de l’œil et fait également partie de l’os frontal du front.
- Fracture d’éruption orbitaire ou fracture indirecte du plancher orbital : Il s’agit d’une fracture du plancher mince de l’ orbite de l’œil, le rebord osseux entourant l’œil restant intact. Le plancher de l’orbite se rompt ou se fissure, ce qui entraîne un petit trou dans le plancher de l’orbite qui peut piéger certaines parties des muscles oculaires et les structures environnantes. Cela provoque une aberration dans les mouvements oculaires résultant en une double vision. Les fractures par éruption se produisent généralement à la suite de l’impact sur la partie antérieure de l’œil d’un objet plus gros que l’ouverture de l’œil. Il pourrait s’agir de quelque chose comme un poing, une balle de baseball ou un tableau de bord de l’automobile.
- Fracture directe du plancher orbital : C’est là que la fracture de la couronne orbitaire s’étend dans les parties adjacentes du plancher de l’orbite et qu’il y a une rupture de la jante et du plancher de la cavité.
Causes de la fracture orbitaire
La majorité des blessures aux yeux se produisent par accident, dans des accidents de voiture, au travail, lors de sports de contact, ou lors de projets de réparation à la maison. Certaines blessures oculaires surviennent à la suite d’agressions violentes. Les hommes sont quatre fois plus susceptibles de souffrir de blessures oculaires traumatiques que les femmes. L’âge moyen de la personne au moment de la blessure est habituellement de 30. La source de la blessure à l’œil est habituellement un objet contondant tel qu’un marteau, une balle de baseball, un morceau de bois ou de roche. La majorité de ces blessures se produisent à la maison, en raison de l’avènement des airbags et la règle stricte de l’utilisation des ceintures de sécurité dans les voitures, les blessures aux yeux se produisant dans les voitures du visage de la victime frappant dans le tableau de bord ont diminué.
Signes et symptômes de la fracture orbitaire
Les symptômes de la fracture orbitaire dépendent de la gravité et de l’emplacement de la fracture et comprennent:
- Il y a un gonflement et une décoloration noire et bleue autour de l’œil blessé en raison d’une fracture de l’os orbitaire.
- Il peut également y avoir des rougeurs et des saignements sur la sclère (la partie blanche) de l’œil et sur la muqueuse interne des paupières.
- Le patient a une vision réduite, une vision double ou une vision floue à cause d’une fracture de l’os orbitaire.
- Fracture orbitaire provoque des difficultés dans les mouvements oculaires, tels que regarder en haut, en bas, à droite ou à gauche.
- Il y a engourdissement dans les paupières, le front, la joue, la lèvre supérieure ou les dents et sur le côté de la blessure à l’œil. Cela peut se produire à la suite de lésions nerveuses dues à la fracture.
- Il y a une position anormale de l’œil, telle que l’œil est soit enfoncé dans l’orbite soit bombé.
- Il y a difformité et gonflement du front ou de la joue, avec une brèche évidente sur la région de l’os cassé.
- S’il y a une accumulation d’air sous la peau près de l’œil, cela indique généralement que la fracture a fracturé la paroi de la cavité sinusienne, en particulier le sinus maxillaire, qui est une chambre remplie d’air située sous l’œil et à l’intérieur de la joue. .
- Le patient atteint d’une fracture orbitaire peut voir des lumières clignotantes ou des «flotteurs» dans l’œil blessé.
- Il peut y avoir des coupures sur la paupière et sur la surface interne de l’œil.
- Le patient atteint d’une fracture orbitaire a une joue anormalement plate, et il peut également y avoir une douleur intense dans la joue lorsque le patient essaie d’ouvrir la bouche.
Enquêtes pour diagnostiquer une fracture orbitaire
Si le patient est conscient, le médecin posera des questions concernant les symptômes du patient et la source et la modalité de la lésion oculaire. L’oeil sera examiné et le docteur touchera doucement et pressera la joue et le front du patient pour rechercher la distorsion dans ces secteurs. En dehors de cela, le médecin recherchera également:
- Que le patient puisse bouger son œil ou regarder vers le haut, le bas ou le côté. Si l’on croit que l’un des muscles de l’œil est coincé dans le site de la fracture, le médecin peut saisir le tendon du muscle de l’œil et essayer de faire tourner l’œil à l’aide de la main.
- Tout changement de vision, en particulier double vision.
- Tout engourdissement dans les paupières, le front, la joue, la lèvre supérieure et les dents.
- Les dommages internes à l’œil sont évalués à l’aide d’un ophtalmoscope. S’il y a une fracture de la cavité oculaire, le diagnostic est confirmé en utilisant des rayons X ou un scanner de la région autour de l’œil.
- Si le patient n’est pas conscient et souffre de graves lésions faciales, le diagnostic d’une fracture de la cavité oculaire est confirmé par des radiographies et un scanner des os de l’orbite. Ceci est fait après que toutes les blessures sérieuses et potentiellement mortelles aient été soignées et après que l’état du patient se soit stabilisé.
Temps de guérison de la fracture orbitaire
Le temps de guérison de la fracture orbitale dépend de la gravité et de l’emplacement de la fracture. Dans la majorité des cas de fracture orbitaire, la décoloration et le gonflement commencent à s’atténuer dans une semaine à 10 jours après la blessure. Cependant, les fractures des os orbitaires prennent plus de temps à guérir. Si une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer la fracture orbitaire, le médecin attendra plusieurs semaines avant de l’utiliser pour permettre au gonflement de se résorber.
Traitement de la fracture orbitaire
Le traitement de la fracture orbitaire dépend de l’emplacement et de la gravité de la blessure à l’œil.
- S’il y a rupture de l’éruption, qui est petite et non compliquée, alors seulement des blocs de glace, des décongestionnants et un antibiotique pour prévenir l’infection sont prescrits. On dit au patient de se reposer pendant quelques jours et d’éviter de souffler le nez et de permettre à l’œil de guérir. L’application de pack de glace aide à réduire la douleur, l’enflure et la décoloration dues à la fracture orbitaire.
- Dans une fracture grave de l’os orbitaire, le médecin dirigera le patient vers un chirurgien plasticien et reconstructeur spécialisé dans le traitement des lésions oculaires. Un ophtalmologiste doit être consulté au sujet de la double vision et également pour déterminer si le patient a besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer l’os orbitaire brisé ou non.
- Chirurgie pour la fracture orbitaire est fait pour enlever les fragments de l’os, libérer les muscles oculaires piégés et d’éliminer la double vision.
- Chez les patients atteints de fracture orbitaire, si l’œil semble enfoncé, la chirurgie aidera également à restaurer l’architecture normale de l’orbite.
- La chirurgie pour la fracture orbitaire est faite pour réparer toutes les déformations de la jante, qui affectent également l’apparence du patient.
Pronostic de la fracture orbitaire
Le pronostic de la fracture orbitaire est bon dans la plupart des cas. Il y a un taux de réussite élevé et un faible risque de complications à long terme si le patient a besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer l’os orbitaire fracturé.
Prévention de la fracture orbitaire
- Toujours porter des lunettes de protection lorsque vous travaillez. Les lunettes protectrices et les écrans faciaux aident à réduire de plus de 90% le risque de lésions oculaires liées au travail.
- Des lunettes de protection doivent également être portées lors de la pratique d’un sport, telles que le baseball et le basketball, dans lesquels le nombre maximal de blessures oculaires se produit.
- Portez toujours une ceinture de sécurité lorsque vous conduisez ou roulez dans une voiture, même s’il y a des airbags dans la voiture. Le port de la ceinture de sécurité et du harnais protège non seulement les yeux, mais aussi les os du visage et les blessures au haut du corps ainsi que d’autres blessures.