Les amygdales sont des structures glandulaires situées à l’arrière de la gorge, une de chaque côté en forme de poche. Chacune des deux amygdales est généralement composée de tissus avec des cellules lymphocytaires du corps qui produisent des anticorps pour lutter contre les infections. Ainsi, les amygdales aident à la prévention des maladies respiratoires principalement dans le cas des adultes adultes. La recherche suggère que les amygdales jouent un rôle vital dans le système immunitaire en fonctionnant comme des filets, simplement pour piéger ou colmater les particules virales entrantes et les bactéries qui traversent la gorge à l’intérieur de la crypte de l’amygdale. Les amygdales sont généralement remplies de coins et de recoins où les micro-organismes, le mucus et les cellules mortes s’accumulent sous la forme de débris blancs. Contrairement aux calculs rénaux, parfois, des pierres dures et douloureuses peuvent se développer à l’intérieur de l’amygdale. Une telle condition est appelée “amygdales” ou “amygdalites”.
Que sont les pierres amygdales ou les amygdalites?
Les amygdales ou amygdales sont en fait des amas ou un morceau de matériau calcifié; principalement sous la forme d’un coussinet charnu se produisant dans les anfractuosités des amygdales, c’est-à-dire des cryptes amygdaliennes à l’arrière de la gorge. Les amygdales sont le plus souvent formées dans les amygdales palatines et, dans certains cas, sur ou dans les amygdales linguales. Les amygdales ou amygdalites sont de couleur blanche dure ou jaunâtre, pesant entre 0,4 et 40 g. Ils sont principalement composés de sels de calcium comme l’apatite ou l’hydroxyapatite de carbonate de calcium, les oxalates et d’autres substances comme les sels de magnésium, les carbonates, le phosphore et les radicaux ammonium.
Les amygdales ou les amygdales sont essentiellement formés lorsque les débris piégés à l’intérieur des amygdales se calcifient ou durcissent. Les pierres d’amygdales ne sont pas facilement visibles à chaque fois. Parfois ces pierres peuvent créer une nuisance et ainsi, il devient assez difficile de s’en débarrasser; Cependant, ils ne sont pas très nuisibles. Les pierres d’amygdale provoquent généralement une mauvaise haleine ou une mauvaise haleine. Ils ont tendance à se produire chez les personnes souffrant d’une inflammation chronique des amygdales ou des personnes souffrant d’épisodes répétés d’amygdalite.
Causes des pierres amygdales ou des amygdalites
Les amygdales sont généralement remplies de recoins et de recoins où divers types de débris, y compris les bactéries, les cellules mortes, les particules virales, la salive, le mucus et la nourriture commencent à s’accumuler sous la forme de plaques blanches dans les cryptes ou les crevasses. Au fil du temps, ces débris commencent à se calcifier ou durcir à divers degrés pour finalement donner lieu à la formation d’une pierre d’amygdale.
Les problèmes d’allergie ou les problèmes chroniques de sinus provoquent l’accumulation de mucus autour des pierres d’amygdale. Ce mucus accumulé provoque la formation de gouttes post-nasales aux amygdales qui aboutit finalement à la formation de pierres d’amygdale.
Parfois, les médicaments d’ordonnance pour l’hypertension artérielle, peuvent entraîner une sécheresse de la bouche comme un effet secondaire qui conduit finalement à la croissance des pierres d’amygdale. Les médicaments empêchent la sécrétion salivaire et conduisent à la sécheresse de la bouche. Par conséquent, il existe une absence d’électrolytes, de composés antibactériens ou de variétés d’enzymes qui empêchent la croissance bactérienne dans la bouche. Ainsi, les bactéries qui peuvent causer les pierres d’amygdale peuvent se reproduire à un rythme plus rapide lorsque la bouche est sèche.
Les autres causes potentielles d’amygdalites sont les suivantes:
- Ayant des amygdales de grande taille
- Mauvaise hygiène dentaire ainsi que l’hygiène buccale
- Épisodes répétés d’amygdalite
- Inflammation chronique, gonflement et douleur dans les amygdales.
Les symptômes de Tonsil Stones ou Tonsilloliths
Les amygdales ou amygdalites de petite taille sont habituellement asymptomatiques, c’est-à-dire qu’elles ne causent aucun symptôme visible. Cependant, les amygdalites de grande taille peuvent produire des symptômes multiples tels que:
- Halitose récidivante ou mauvaise haleine
- Tout type d’infection aux amygdales
- Gorge irritée
- Douleur et difficulté en avalant
- Développement de mauvais goût au fond de la gorge
- Douleur ou pression dans les oreilles
- Débris blancs, jaunes ou gris sur l’amygdale
- Inflammation et enflure dans ou autour des amygdales
- Rougeur et irritation des amygdales
- Manifestation des symptômes d’allergie ou d’infection des sinus
- Toux en quantité excessive.
Taux de prévalence des amygdales ou des amygdalites
Les amygdales ou amygdales touchent près de 6 à 10% de la population, souvent en raison des épisodes répétés d’amygdalite. Cependant, les concrétions de petite taille dans les amygdales sont assez communes, mais les tonsilloliths plus grands ou les vraies pierres d’amygdales sont assez rares. Les tonsillolithes surviennent généralement chez les jeunes adultes âgés entre 20 et 40 ans et sont généralement assez rares chez les enfants.
Physiopathologie des pierres amygdales ou des amygdalites
La pathophysiologie derrière la formation de Tonsil stones ou Tonsilloliths est l’accumulation de bactéries productrices de soufre, de particules de virus ou de champignons ainsi que des débris tels que des particules alimentaires, du mucus, de la salive, des cellules mortes, etc. provenant du goutte-à-goutte postnasal. Ensemble, ils se logent dans les petites crevasses ou cryptes présentes à la surface des amygdales sous la forme de poches blanches. La zone affectée attire plus de débris et après une certaine accumulation, les débris se calcifient et durcissent, entraînant la formation de calculs ou de pierres jaunes, blanches ou grises. Un Tonsil stones ou Tonsilloliths peut être formé pour diverses raisons et ne nécessite pas la présence de toute sorte d’infection aux amygdales. Certaines personnes éprouvent seulement une pierre d’amygdale de grande taille; tandis que d’autres peuvent avoir des milliers de calculs plus petits.
Facteurs de risque des pierres amygdales ou des amygdalites
Les facteurs probables qui augmentent le risque de développement de Tonsil stones ou Tonsilloliths comprennent:
- Dépôt excessif de globules blancs morts comprenant des leucocytes
- Utilisation de perfusion post-nasale
- Sécheresse de la bouche due aux médicaments
- Sécrétion salivaire intense
- Amygdalite récurrente ou chronique remplie de pus
- Infections bactériennes, virales ou sinusiennes
- Activité de différentes enzymes sur diverses particules alimentaires dans la bouche
- Des facteurs génétiques comme la profondeur, la taille ou la forme des crevasses amygdaliennes
- Diverses habitudes de vie comme la consommation d’alcool, le tabagisme, le stress, etc.
- Implication de l’alimentation, comme la consommation d’aliments raffinés, édulcorant artificiel, etc.
Diagnostic des pierres amygdales ou des amygdalites
Le diagnostic des amygdales ou des amygdalites se fait généralement après une inspection normale et la manifestation des symptômes. Les amygdalites sont généralement assez difficiles à diagnostiquer sans la présence de signes ou de symptômes appropriés. Avec des résultats communs, des études radiologiques et des techniques d’imagerie sont utilisées pour identifier une masse radio-opaque autour de l’amygdale. La tomodensitométrie ou la TDM peuvent révéler des images calcifiées à large spectre dans et autour de la zone amygdalienne. Parfois, des diagnostics différentiels sont effectués pour identifier l’amygdalite chronique ou aiguë ainsi que les tonsillolithes.
Traitement des pierres amygdales ou des amygdalites
La plupart des amygdales ou des amygdalites, en particulier les plus petites et asymptomatiques, ne nécessitent aucun traitement. Cependant, si les amygdales ou les amygdalites causent un mal ou un inconfort potentiel, les options de traitement suivantes peuvent être incluses:
- Antibiotiques: Différents médicaments antibiotiques sont généralement utilisés pour traiter les pierres d’amygdale. La plupart du temps, ces antibiotiques sont utiles pour résoudre les symptômes de base des pierres Tonsil ou Tonsilloliths.
- Médicaments anti-inflammatoires: Les AINS ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme le nimésulide sont souvent prescrits pour les bains de bouche, principalement pour réduire la douleur et l’inflammation associées aux amygdales ou aux amygdalites.
- Cryptolyse pour les amygdalites: Ce traitement consiste principalement à enlever les amygdales des cryptes d’amygdales en utilisant la thérapie LASER. Dans ce traitement, sous anesthésie locale, le laser au dioxyde de carbone lisse d’abord et vaporise la surface de l’amygdale et finalement les débris sont recueillis. C’est un traitement indolore et à court terme et les tonsillolithes peuvent se reproduire à l’avenir.
- Curettage pour traiter les pierres amygdales: Il s’agit en fait d’une méthode d’écopage pour l’enlèvement des grosses pierres d’amygdales et après ce traitement; l’irrigation est nécessaire pour laver efficacement les plus petites pièces.
- Cryptolyse de Coblation: Ce traitement implique la transformation des ondes radio en ions chargés à travers une solution de sel qui traverse le tissu pour enlever les pierres et réduit ainsi les cryptes d’amygdales.
- Chirurgie ou amygdalectomie pour traiter les amygdales ou les amygdalites : Lorsque les amygdales deviennent excessivement grandes et deviennent symptomatiques, elles nécessitent alors une ablation chirurgicale ou une amygdalectomie. La procédure chirurgicale enlève complètement les pierres d’amygdale sous anesthésie locale. L’amygdalectomie implique même l’ablation partielle ou complète des amygdales avec des pierres selon la manifestation des symptômes.
Remèdes à la maison pour la pierre d’amygdale ou Tonsilloliths:
Les remèdes à la maison communs pour se débarrasser des pierres d’amygdale ou des tonsilloliths incluent:
- Utilisation de la brosse à dents pour gérer les pierres amygdales: En général, les poils de la brosse à dents sont utilisés pour appliquer une pression sur l’amygdale jusqu’à ce qu’ils deviennent mous et desserrés. Les pierres plus petites sortent du côté interne de la bouche à travers le bain de bouche après avoir donné peu de pression.
- Jus de citron: Le jus de citron dans l’eau tiède peut être un remède à la maison utile pour enlever les pierres d’amygdale. Se gargariser avec du jus de citron autour des amygdales simplement pour nettoyer la zone touchée.
- Consommation d’oignons crus ou d’ail: En raison de leurs propriétés anti-bactériennes, les oignons et l’ail sont un excellent remède maison pour éliminer toute forme d’infection buccale ou de la gorge et ainsi maintenir une bonne santé buccale.
- Se gargariser avec de l’eau salée : Gargariser avec de l’eau chaude salée peut aider à la décomposition des pierres d’amygdale et soulager également l’inconfort de l’amygdalite naturellement.
- Yogourt non sucré pour traiter les pierres amygdales: Consommer du yogourt naturel non sucré est un probiotique et agit donc toujours comme un bon remède à la maison pour les pierres d’amygdales et autres infections buccales.
- Régime équilibré: Manger un régime équilibré approprié, particulièrement un régime végétarien complet, aide habituellement à enlever et à traiter des pierres d’amygdale.
Pronostic des pierres amygdales ou des amygdalites
Les amygdales ou Tonsilloliths bien que très rares, peuvent affecter une grande partie de la population. Les mesures de prévention et l’enlèvement naturel des pierres d’amygdale sont possibles, mais la condition peut se reproduire. Par conséquent, la consultation d’un spécialiste ORL concernant les options chirurgicales peut bénéficier à une personne touchée. Cependant, le temps de récupération varie largement en fonction de la quantité de l’amygdale refait surface ou enlevée. Le temps total nécessaire pour se remettre d’une amygdalectomie est d’environ 10-15 jours.
Complications des pierres amygdales ou des amygdalites
Les amygdales ou amygdalites causent rarement des complications majeures de santé; mais les possibilités demeurent. Cependant, parfois les amygdales augmentent en taille et peuvent ainsi provoquer l’enflure ou le gonflement des amygdales. La complication la plus importante causée par les amygdalites est l’atteinte des amygdales. Les amygdalites combinées aux infections aux amygdales nécessitent généralement un traitement chirurgical et peuvent entraîner une infection ou un saignement excessif.
Prévention des amygdales ou des amygdalites:
Heureusement, il existe quelques mesures préventives afin d’éviter la nocivité des pierres d’amygdale. Ceux-ci inclus:
- Pratique une bonne hygiène buccale, y compris le nettoyage de l’arrière de la langue ainsi que les dents deux fois par jour.
- Consommer une quantité adéquate d’eau tous les jours et rester ainsi hydraté.
- Buvez de l’eau après chaque repas pour laver les particules de nourriture
- Gardez les voies nasales propres pour diminuer les gouttes postnasales
- Rinçage de la bouche à intervalles réguliers avec un rince-bouche oxygénant
- Limiter les produits laitiers dans l’alimentation
- Irrigation hebdomadaire des amygdales avec un irrigateur oral pour éviter l’accumulation de débris dans les crevasses des amygdales
- Restez à l’écart des aliments et boissons sucrés et raffinés autant que possible
- Le café devrait également être évité ou être consommé en quantité très réduite car la caféine dans le café réduit le pH de la bouche et le rend ainsi acide, ce qui constitue un environnement de croissance idéal pour les bactéries anaérobies.
- Évitez de fumer et de consommer de l’alcool.
Conclusion
Toutes les options de traitement médical mentionnées dans l’article sont très efficaces et sûrs, mais seul un médecin recommandera le meilleur pour un individu, après avoir diagnostiqué avec précision l’étendue des symptômes pour les calculs d’amygdales ou tonsilloliths. Les méthodes de traitement naturelles sont également très efficaces. Cependant, dans les cas graves, il est toujours préférable de subir une intervention chirurgicale. La meilleure chose est de suivre différentes mesures préventives pour éviter l’apparition des pierres d’amygdale à l’avance.