Syndrome de la peau échaudée staphylococcique est une condition pathologique généralement trouvée chez les enfants et les personnes immunodéprimées causées par des bactéries Staphylococcus aureus. Cette affection est caractérisée par des cloques à la surface de la peau qui ressemble plus ou moins à une brûlure et c’est ce qui lui donne le nom de syndrome de la peau échaudée staphylococcique.
Le syndrome de la peau échaudée staphylococcique est essentiellement causé par les toxines libérées par les bactéries. Ces toxines se fixent sur les molécules des desmosomes. Les desmosomes sont responsables de l’union de deux cellules et du fait qu’elles sont collées l’une à l’autre. En raison des toxines qui s’attachent aux molécules des desmosomes, elles se brisent et les cellules du corps commencent à se décoller, provoquant des cloques ou des brûlures à la surface de la peau.
Syndrome de la peau échaudée staphylococcique est également connu sous le nom de la maladie de Ritter ou Lyell, en particulier lorsque cette condition se développe chez les nouveau-nés et les nourrissons. Comme indiqué, le syndrome de la peau échaudée staphylococcique est surtout vu chez les enfants, en particulier les nouveau-nés.
Les enfants plus âgés et les adultes sont moins susceptibles d’avoir le syndrome de la peau échaudée staphylococcique quand l’enfant grandit, il commence à développer des anticorps contre les toxines causant le syndrome de la peau échaudée staphylococcique, bien que les adultes ayant un système immunitaire affaibli peuvent être prédisposés.
En outre, les personnes atteintes d’une dysfonction rénale telle que les toxines dans le corps ne peuvent pas être complètement éliminées par le système rénal peuvent également développer un syndrome de la peau échaudée staphylococcique.
Quelles sont les causes du syndrome de la peau échaudée staphylococcique?
Le syndrome de la peau échaudée staphylococcique commence par une infection staphylococcique qui produit des exotoxines, à savoir les toxines épidermolytiques A et B qui tendent à rompre la connectivité entre deux cellules en s’attachant aux molécules desmosomes brisant la connectivité des cellules et provoquant le syndrome de la peau échaudée staphylococcique.
L’infection bactérienne initiale peut débuter dans une garderie où un grand nombre de personnes qui peuvent être asymptomatiques mais qui peuvent être porteuses de la bactérie peuvent transmettre l’infection à un enfant, ce qui peut entraîner un syndrome de la peau échaudée staphylococcique.
On estime qu’environ 40% des individus en bonne santé sont porteurs de cette bactérie et sont complètement asymptomatiques mais ont la capacité de propager la bactérie à d’autres qui n’ont pas le même système immunitaire et ont tendance à développer une infection qui peut aller jusqu’à Staphylococcal Scalded Syndrome de la peau. Comme les infections cutanées sont plus fréquentes chez les enfants, elles ont une propension accrue à développer un syndrome de la peau échaudée staphylococcique.
Quels sont les symptômes du syndrome de la peau échaudée staphylococcique?
Les symptômes présents du syndrome de la peau échaudée staphylococcique sont la fièvre, l’irritabilité et la rougeur diffuse de la peau. Avec quelques jours de l’exposition à l’infection il y aura la formation de cloques de la peau qui sont des symptômes classiques du syndrome de la peau échaudée staphylococcique.
Ces vésicules cutanées ont tendance à se rompre assez facilement et à laisser derrière ce qui ressemble à une marque de brûlure. Les caractéristiques des éruptions formées peuvent être décrites comme le plissement de la peau pour commencer, puis suivie par des ampoules remplies de fluide généralement dans les aisselles, et d’autres parties du corps, y compris les oreilles et le nez.
Cette éruption se propage progressivement à d’autres parties du corps pour inclure le tronc, les extrémités supérieures et inférieures, et autour de la zone de la couche. Ceci est ensuite suivi par l’épluchage de la couche supérieure de la peau laissant derrière elle une zone humide tendre qui peut ressembler à une brûlure.
Comment le syndrome de la peau échaudée staphylococcique est-il diagnostiqué?
Le diagnostic du syndrome de la peau échaudée staphylococcique peut être fait en prenant un historique détaillé et en effectuant un examen physique approfondi des zones touchées à la recherche d’une tache. Un test sanguin identifiera facilement les bactéries en jeu ici et confirmera le diagnostic du syndrome de la peau échaudée staphylococcique.
Comment le syndrome de la peau échaudée staphylococcique est-il traité?
Puisque le syndrome de la peau échaudée staphylococcique est surtout présent chez les nouveau-nés et que leur système immunitaire n’est pas encore complètement développé, le traitement de cette affection se fait en milieu hospitalier avec des antibiotiques intraveineux jusqu’à ce que l’enfant soit complètement indemne. Le médicament de choix utilisé pour traiter le syndrome de la peau échaudée staphylococcique est la flucloxacilline, bien que d’autres antibiotiques comme la nafcilline, la céphalosporine et la clindamycine puissent également être utilisés.
Si l’infection est supposée être causée par le SARM, il a été démontré que la vancomycine est très bénéfique dans le traitement du syndrome de la peau échaudée staphylococcique. Une fois que l’enfant commence à répondre au traitement, la ligne intraveineuse peut être retirée et des antibiotiques par voie orale peuvent être administrés, ce qui peut durer quelques jours. Le cours d’antibiotiques oraux peut devoir être donné dans un arrangement d’hôpital et peut également être donné à la maison après que l’enfant soit déchargé.
Certaines des autres options de traitement pour le syndrome de la peau échaudée staphylococcique sont paracétamol pour le contrôle de la fièvre, maintenir un apport hydrique suffisant tout au long de l’infection pour prévenir la déshydratation, hydrater la peau pour garder la peau humide et bien soigné.
Dans certains cas, les nouveau-nés peuvent être gardés dans des incubateurs pendant quelques jours s’ils sont diagnostiqués avec le syndrome de la peau échaudée staphylococcique. La période de récupération de cette condition est habituellement d’une semaine et dans les 10 jours, l’enfant peut être complètement exempt de syndrome de la peau échaudée staphylococcique.
Prévention du syndrome de la peau échaudée staphylococcique
Si un enfant fréquente une garderie ou une garderie et qu’il y a une éclosion du syndrome de la peau échaudée staphylococcique, il est extrêmement important d’identifier la source de l’infection qui peut être un fournisseur de soins, un parent ou un visiteur.
Il peut être difficile de distinguer une personne qui peut être porteuse de la bactérie, mais dans le cas où une personne est identifiée, l’individu peut recevoir des antibiotiques pour éradiquer l’infection. De plus, il faudrait obliger les établissements de garde à enseigner aux travailleurs l’utilisation d’un désinfectant pour les mains et se laver soigneusement les mains avant même de se rapprocher du bébé afin de prévenir une éclosion du syndrome de la peau échaudée staphylococcique.