Le syndrome de la bouche brûlante (Syndrome de la langue ardente / Syndrome de la bouche brûlée / Glossodynie / Syndrome des brûlures / Stomatodynie) est une affection médicale caractérisée par des brûlures récidivantes ou persistantes (chroniques) dans la bouche dont la cause n’est pas évidente. Cette sensation de brûlure ou d’inconfort peut impliquer la langue, les lèvres, les gencives, à l’intérieur des joues, le palais (le palais de la bouche) et peut également affecter la région étendue de toute la bouche. Le syndrome de la bouche brûlante n’est pas une maladie en soi, mais survient généralement à la suite d’une autre maladie. Le patient éprouve le syndrome de la bouche brûlante assez soudainement et sévèrement comme s’il avait ébouillanté sa langue ou sa bouche.
Jusqu’à présent, la cause du syndrome de la bouche brûlante n’est pas claire, ce qui rend difficile à traiter; bien que pas impossible. Le syndrome de la bouche brûlante se produit brusquement sans cause claire. Le syndrome de la bouche brûlante peut être contrôlé en travaillant en étroite collaboration avec votre médecin. Traiter la cause sous-jacente peut soulager le syndrome de la bouche brûlante.
Causes du syndrome de la bouche brûlante
Le syndrome de la bouche brûlante primaire / idiopathique est une affection dans laquelle le patient n’a aucune anomalie clinique ou de laboratoire. Selon la recherche, le syndrome de la bouche brûlante primaire est également lié à des problèmes ou des dommages aux nerfs sensoriels et gustatifs du système nerveux central / périphérique.
Le syndrome de la bouche brûlante secondaire survient à partir d’un état pathologique sous-jacent tel que:
- La xérostomie (sécheresse de la bouche) peut survenir à la suite de certains médicaments, problèmes de santé, dysfonctionnement des glandes salivaires. Le patient peut également éprouver la bouche sèche en tant qu’effet secondaire du traitement de cancer, tel que la radiation.
- D’autres affections buccales, telles que le muguet buccal qui est une infection fongique de la bouche, le lichen plan buccal et la langue géographique peuvent également causer le syndrome de la bouche brûlante.
- Déficiences nutritionnelles, telles que le manque de zinc, de fer, de folate (vitamine B-9), de riboflavine (vitamine B-2), de thiamine (vitamine B-1), de cobalamine (vitamine B-12) et de pyridoxine (vitamine B-6) peut causer le syndrome de la bouche brûlante.
- Les prothèses dentaires, en particulier les prothèses dentaires mal ajustées, exercent un stress sur les tissus et les muscles de la bouche et provoquent un syndrome de la bouche brûlante. Certaines prothèses dentaires peuvent avoir des matériaux qui irritent les tissus de la cavité buccale, entraînant un syndrome de la bouche brûlante.
- Les réactions / allergies à certains aliments, arômes, additifs alimentaires, colorants, parfums, substances de travail dentaire peuvent causer le syndrome de la bouche brûlante.
- RGO (reflux gastro-oesophagien) dans lequel il y a reflux d’acide gastrique dans la bouche peut également causer le syndrome de la bouche brûlante.
- Certains médicaments comme les antihypertenseurs, comme les inhibiteurs de l’ECA (enzyme de conversion de l’angiotensine), peuvent également entraîner une sensation de brûlure dans la bouche.
- Les mauvaises habitudes buccales comme la morsure de la langue, la poussée de la langue et le bruxisme (grincement des dents) peuvent également causer le syndrome de la bouche brûlante.
- Certaines conditions médicales, telles que les troubles endocriniens comme l’hypothyroïdie et le diabète peuvent également produire une sensation de brûlure dans la cavité buccale.
- Irritation de la cavité buccale, par exemple par brossage excessif de la langue, utilisation de puissants dentifrices abrasifs, utilisation excessive du rince-bouche ou consommation excessive de boissons acides; tout cela peut causer le syndrome de la bouche brûlante.
- Les conditions psychologiques, telles que l’anxiété de stress et la dépression, peuvent également entraîner une sensation de brûlure dans la cavité buccale.
Facteurs de risque du syndrome de la bouche brûlante
- Les femmes ménopausées qui ont entre 50 et 70 ans courent un risque accru d’avoir le syndrome de la bouche brûlante que les hommes.
- Avoir des procédures dentaires précédentes augmente le risque de syndrome de la bouche brûlante.
- Les personnes atteintes d’une infection des voies respiratoires supérieures sont plus susceptibles de développer un syndrome de la bouche brûlante.
- L’utilisation de certains médicaments augmente le risque de syndrome de la bouche brûlante.
- Avoir des antécédents d’allergie à certains aliments et autres substances augmente le risque de brûlure du syndrome de la bouche.
- Les patients qui souffrent de troubles psychologiques, tels que la dépression, l’anxiété et qui subissent des événements stressants, courent un risque accru d’avoir le syndrome de la bouche brûlante.
Signes et symptômes du syndrome de la bouche brûlante
- Le patient a une sensation douloureuse ou brûlante / picotement / échaudage dans la cavité buccale, communément dans la langue.
- Sensation de brûlure peut également être ressentie dans les gencives, les lèvres, le palais, la gorge, ou dans toute la bouche.
- Le patient peut également avoir une sensation d’engourdissement dans la langue ou d’autres régions de la bouche.
- Le patient éprouve une sécheresse buccale avec une augmentation de la soif.
- Il y a des changements dans le goût, tels qu’un goût métallique ou amer.
- Le patient peut également avoir une perte totale de sensation gustative.
- Il existe différents modèles de syndrome de la bouche brûlante. Parfois, le patient peut ressentir une légère gêne au réveil et la sensation de brûlure augmente à mesure que la journée progresse.
- Parfois, le patient peut avoir une sensation de brûlure dans la bouche dès qu’il se réveille et cela peut durer toute la journée ou diminuer aussi.
- Parfois, l’inconfort va et vient toute la journée.
- Il n’y a aucun changement physique évident vu dans la langue ou dans la bouche.
- Le patient peut avoir des sensations de brûlure dans la bouche pendant des mois et des années.
- Dans de rares cas, il y a une résolution complète de la sensation de brûlure.
- Le patient doit consulter un médecin / dentiste s’il y a une sensation de brûlure excessive, une douleur, une gêne dans la langue, des gencives, des lèvres et d’autres régions de la bouche.
Enquêtes sur le syndrome de la bouche brûlée
Il n’y a pas de tests spécifiques pour le diagnostic du syndrome de la bouche brûlante. Les tests effectués pour découvrir d’autres conditions médicales qui causent le syndrome de la bouche brûlante sont:
- Des tests sanguins, tels que la numération globulaire complète, la fonction thyroïdienne, les niveaux de glucose, le fonctionnement immunitaire et les facteurs nutritionnels, pour trouver la source de l’inconfort buccal.
- Cultures / biopsies orales où des échantillons sont prélevés dans la cavité buccale pour déterminer s’il y a une infection et quel type d’infection (fongique, bactérienne, virale).
- Des tests d’allergie pour découvrir les additifs spécifiques, les aliments et les substances dans les prothèses auxquelles le patient est allergique.
- Les tests de reflux gastrique à évaluer pour le RGO.
- Test d’écoulement salivaire pour mesurer la salive et déterminer s’il y a une diminution de la production de salive entraînant une sécheresse de la bouche.
- Des tests d’imagerie, tels que l’IRM et la tomodensitométrie, pour rechercher d’autres problèmes de santé sous-jacents.
- Des questionnaires psychologiques sont remis au patient afin de déterminer si le patient souffre de stress, d’anxiété et de dépression ou d’autres problèmes de santé mentale.
Modifications du traitement et du style de vie pour le syndrome de la bouche brûlante
- Traiter les conditions médicales sous-jacentes, telles que les infections de la bouche ou le traitement des conditions psychologiques, peut faire disparaître le syndrome de la bouche brûlante.
- Si certains médicaments causent le syndrome de la bouche brûlante, après avoir consulté un médecin, ces médicaments doivent être changés ou arrêtés.
- Si le patient a des douleurs, alors des médicaments sont donnés pour contrôler la douleur.
- Boire des liquides frais ou sucer un morceau de glace aide à soulager la douleur.
- Le patient est conseillé de boire beaucoup de liquides pour soulager la sécheresse de la bouche.
- Les boissons gazeuses et les produits du tabac devraient être strictement évités.
- Le patient doit cesser de boire de l’alcool, car il peut provoquer une irritation de la muqueuse de la cavité buccale.
- Les produits contenant de la menthe ou de la cannelle doivent être évités.
- Les aliments épicés et les aliments / liquides acides, tels que le jus d’orange, les tomates, le café et les boissons gazeuses, doivent être évités.
- Le patient devrait essayer de changer son dentifrice et utiliser un type de dentifrice doux ou sans saveur.
- Si le patient est sujet au stress, alors il / elle devrait adopter des techniques de relaxation, telles que le yoga, la méditation, etc.